（蚌埠市第二人民医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：分析对产妇实行孕期个体化营养指导在胎儿生长和妊娠结局等方面的临床影响。方法：选取2015年10月至2016年10月期间来我院产科进行待产的产妇80例为对象进行研究，采用随机数字表法将其分为两组，分别是试验组和参照组。其中试验组采用孕期个体化营养指导治疗，而参照组行常规的饮食指导，对比两组产妇的胎儿生长情况、分娩结局等生理指标。结果：经营养支持治疗发现，试验组产妇中胎儿生长正常的有35例，巨大儿3例，低体重儿2例，试验组胎儿正常发育情况要好于参照组，组间数据比较，统计学存在意义（P<0.05）；试验组产妇中出现妊娠高血压的有2例，早产产妇3例，行剖宫产术的4例，产后出血1例，而参照组的妊娠结局较试验组明显降低，两组间比较，数据有统计学意义（P<0.05）。讨论：对产妇实行孕期个体化营养指导有助于产妇身体机能的恢复，改善产妇分娩结局，提高产妇及胎儿的免疫力，是产妇待产期间最有效的指导方式。
【关键词】孕期个体化营养支持；胎儿生长；产妇；妊娠结局
随着人们生活水平的不断提高，对孕妇在怀孕、待产、生产、产后这四个期间的营养支持也提出更高的要求[1]。怀孕期间的营养不良或者营养过剩都会对胎儿的正常发育有直接联系，甚至会对产妇的身体造成严重影响。因此，在产妇待产期间实行有效的营养支持和饮食指导是非常必要的。下文就实施孕期个性化营养指导的临床效果进行探究[2]，其影响结果如下。
1、资料与方法
1.1 采集资料
选取我院于2015年10月—2016年10月期间收治的80例待产妇为调查对象进行分析，收入标准：（1）定期在我院进行产前检查；（2）无其他疾病者；（3）以获得产妇及家属同意。排除标准：（1）有心理精神疾病的产妇；（2）未获取产妇及家属的同意。采用随机数字表法将其分为试验组和参照组，每组各40例产妇。试验组：40例，采用孕期个性化营养支持指导，年龄在22—35岁，平均年龄（25.32 3.18）岁，平均孕周（37.24 4.12）周；参照组：40例，行常规护理方法，年龄为25至40岁之间，平均年龄（27.12 3.84）岁，平均孕周（36.24 4.12）周。以上两组产妇均对本次研究知情并签署同意书。
1.2 指导方案
参照组患者采取孕期常规护理，而试验组患者行孕期个性化营养支持指导。其具体方法如下：（1）饮食营养习惯调查：在产妇住院后24小时内对产妇的饮食习惯等状况进行调查，对产妇的一日三餐、营养补充情况进行了解，对产妇的营养状态、营养来源、饮食行为、睡眠状况、胎儿发育等情形进行了解，在综合评估产妇的各项指标后[3]，给予针对性的个性化饮食指导方案；（2）干预时间：对13周前的产妇建立个性化的孕期营养方案；在24周前，每隔4周都要对产妇进行全面的身体检查，并根据产妇和胎儿生长的实际情况，及时调整营养支持计划；在孕28-36周之间，每隔2周都要对产妇进行体检和饮食指导；待36周需实施以一次全面的体检[4]；（3）饮食指导：首先护理人员需对产妇及腹中胎儿的生长情况进行综合评估，并根据产妇的体重、身高等指标，精确计算出产妇每日营养摄入量；其次，对产妇及胎儿的各项生理指标进行记录，随时根据产妇不同孕期的营养需求特点，实时调整个性化饮食指导，多食用富含维生素、蛋白质等食物，平衡膳食，提高产妇自身免疫力。
1.3疗效观察
比较两组产妇一年内行常规护理和采用孕期个性化营养支持指导干预的各项指标。（1）胎儿发育情况：分为低重胎儿、正常发育胎儿、巨大儿三种，其中临床效果为各个胎儿情况例数占总数的百分比[5]；（2）产妇妊娠结局：包括妊娠高血压、早产、剖宫产、产后出血等情况。
1.4统计学意义
本次研究的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组胎儿生长情况以及分娩结局比较采用（%）表示，行卡方检验；以P<0.05位检验标准，当结果显示（P<0.05）,差异均具有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇胎儿生长发育情况
试验组产妇中胎儿正常发育的有35例，与参照组20例胎儿相比有所增加，组间差异，具有统计学意义（p<0.05），详见表1所示。
表1：产妇腹中胎儿生长情况变化（ ）
3、讨论
营养摄入的多少与产妇的生产结局以及胎儿的发育情况都有着直接联系，是产妇孕期待产的重要组成部分[6]。在孕期待产期间，多数产妇因不当的饮食习惯，致使出现营养过剩或者营养不良等状态，这都会对胎儿的生长发育起到重要作用，甚至关乎产妇的身体情况。在产妇待产期间，若不对其饮食进行合理指导，将会产生严重后果。因此，对于待产的产妇在不同孕期实行有效的营养支持计划是非常必要的，不仅改善产妇的身体机能[7]，为胎儿的发育提供良好的外部环境，而且有助于产妇生产的顺利进行。而随着我国医疗事业的不断进步，孕期个性化营养支持指导这种新型护理模式的出现，有助于产妇的身体机能的恢复。
孕期个性化营养支持干预是指在产妇整个待产过程中，通过在不同时期针对产妇的情况进行针对性的饮食指导，从而使分娩顺利进行[8]。在本次研究中，对比两组产妇行不同护理干预的效果，试验产妇的胎儿生长情况要好于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇的分娩结局变化要小于参照组，组间对比统计学存在意义（P<0.05）。
综上所述，孕期个性化营养支持干预能有效改善分娩结局，缓解产妇的负面情绪，可值得产科临床中进行推广 。
【参考文献】
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[8]张君, 李莉, 赵秀梅,等. 产检结合网络信息的孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J]. 世界临床医学, 2017, 11(17).
论文作者:李大丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
标签：产妇论文; 孕期论文; 胎儿论文; 营养论文; 个体化论文; 结局论文; 情况论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;