（厦门市中医院药学部 福建 厦门 361009）
【摘要】白芷来源为伞形科植物，具有散风除湿、通窍止痛、消肿排脓的作用，临床上广泛用于治疗各种疼痛、鼻炎、皮肤病等，其有效成分主要包括香豆素类、挥发油、微量元素还有多糖成分。本文就白芷的临床应用及其剂型进行了概述。多人的临床实验观察进一步证实白芷的临床应用价值。白芷剂型的开发可以免去传统中药需要煎煮的工序，给患者带来极大的便利，同时也为其临床应用提供更广阔的天地。
【关键词】白芷；临床应用； 剂型
【中图分类号】R289.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0307-02
白芷为伞形科植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana (Boiss.) Shan et Yuan 的干燥根，性温，味辛，具有解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓等作用。白芷入药始见于《本经》，列为中品。临床上广泛应用于感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、疮疡肿痛等病症。
1.白芷的临床应用进展
研究显示，白芷的有效成分主要包括香豆素类成分、挥发油、微量元素类还有多糖成分[1]，而发挥临床药效的主要成分为香豆素和挥发油，王德才等通过实验证明了白芷香豆素组分具有显著的解热镇痛抗炎作用。崔秋兵等人在研究白芷镇痛作用物质基础显示白芷总挥发油对疼痛模型大鼠有明显的镇痛作用。白芷总香豆素、挥发油均具有一定的镇痛和抗炎作用，同时二者联合使用可明显增强镇痛抗炎作用，二者可能具有协同增效作用。白芷在临床上广泛用于各种疼痛，包括腹痛、胃痛、胁痛、头痛。配伍白芷治疗血管神经性疼痛有显著疗效[2]，安佳岐等应用芎归天麻白芷汤治疗血管神经性头痛53例，结果，观察组总有效率达 92.55%，说明芎归天麻白芷汤对血管神经性头痛作用显著。邹少华等用白芷玉女煎治疗牙痛143例，疗效满意。山西太原尖草坪区东方社区卫生服务站用白芷散敷贴治疗足跟痛[3]，结果表明中药粉剂白芷散外用敷贴治疗足跟痛,经济安全，效果好。白芷临床用途十分广泛，但在各类型疼痛症状中治疗频率最为之高，尤其在头面部疼痛及疮疡肿痛方面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除了镇痛作用，白芷还具有祛斑美白之功效，于静等[4]查阅历朝各代经典中医中药著作104部,包括中国历史上最大的方剂书籍《普济方》和《本草纲目》,整理白芷在美白方面与各味中药的联合应用。论述了白芷在美白方面的应用概况,并认为白芷在美白方面具有广泛的应用价值。近年来，心脑血管病发病率、死亡率和危险因素在国内呈直线上升趋势，活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病方面有着其独特的优势,白芷具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液黏稠度的作用,川芎具有抗血小板聚集、抗血栓、增加纤溶与血液流量的作用。王东丽等人针对白芷、川芎在抗心脑血管疾病方面进行研究,选取180例心脑血管疾病的患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组使用西药进行治疗，治疗组使用白芷、川芎完成具体的治疗。结果治疗组总有效率为92.2%,明显优于对照组的74.4%，具有显著性差异，有统计学意义。结果显示白芷在心脑血管疾病的治疗方面具有很大的使用价值。除此之外，白芷对溃疡病和结肠炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、盆腔炎[5]同样有显著的疗效。
2.白芷剂型的研究进展
白芷在临床上用途广，甚至可作为单味药使用，随着药剂学的发展，越来越多的中药被制成中成药使用，这就免去了传统中药需要煎煮的工序，给患者带来极大的便利。因此，药学工作者也开始热衷于将白芷制成一定的剂型。将中药制成制剂的一个需要攻破的技术难点在于有效成分的提取和纯化。中药含有多种成分，在提取和纯化有效成分时，容易受干扰成分的影响。欲将白芷制成新剂型，同样需要先将其有效成分提取，并进行纯化、干燥。白芷用于镇痛的主要成分为香豆素和挥发油。王文凯等人将白芷制成酊剂用于烧伤病人，具有抗感染、止血、收敛等疗效 。邢莉清等人将白芷糊制成外用软膏，同样用于烧伤病人，研究显示白芷糊外用软膏具有清热解毒,消炎收敛和止痛的作用，无渗出液，结痂快，抗感染疗效好，自应用以来对烧伤、烫伤的患者使用效果很好。成都中医药大学的何芳辉[6]在研究生期间致力于白芷鼻用凝胶剂的实验研究，实验结果证明利用现代制剂技术将白芷制成鼻用凝胶剂是可行的，初步药效也显示了该制剂的潜在价值，表明该制剂有进一步开发研究的必要。秦梅颂等人从白芷中提取挥发油，并将其制成β-环糊精包合物，结论：包合物制备工艺合理可行，提高了白芷挥发油的稳定性。将白芷和川芎制成的中成药——都梁丸，在市面上广泛用于用于风寒瘀血阻滞脉络所致的头痛。
综上所述，白芷作为我国常用的中药材之一，其应用十分广泛，不仅对多种疼痛有效，还可以治疗鼻炎、烧伤、皮肤疾病等，近年来又发现其具有增强免疫、抗肿瘤的作用。其广泛的临床应用备受人们的青睐。药学工作者也开始致力于它的新剂型、新产品的开发，为白芷的临床应用提供更广阔的天地。
【参考文献】
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[3]贾小靖,杨月青.白芷散敷贴治疗足跟痛[J].临床医药实践,2012,21（7）:557-558.
[4]于静,朱艳华.中药白芷在古方中美白作用的应用概述[J].黑龙江医药,2014(1):156-158.
[5宋金梅,盆腔炎的诊断治疗60例临床分析[J].中国民族民间医药,2012,21(10):118-119.
[6]何芳辉.白芷鼻用凝胶剂的实验研究[D].成都中医药大学,2007.
论文作者:陈水钫,郑重践,郭瑶尝
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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