（马龙县人民医院；云南曲靖655100）
摘要：目的：将气管导管引导之下的插胃管洗胃应用于急性重度有机磷农药中毒患者的临床急救中，分析并探究其应用效果。方法：2014年1月至2017年1月本院急救的60例急性重度有机磷农药中毒患者纳入研究资料，予以回顾分析，参照急救措施不同予以分组，将接受常规洗胃方式的30例患者归入参照组，将接受气管导管引导之下的插胃管洗胃方式的30例患者归入实验组，关注2组患者的插管成功合计率、插管用时、不良反应合计率。结果：实验组患者的插管成功合计率与参照组患者参比，呈现P<0.05数值显著差异，实验组患者的插管用时与参照组患者参比，呈现P<0.05数值显著差异，实验组患者的不良反应合计率与参照组患者参比，呈现P<0.05数值显著差异。结论：在急性重度有机磷农药中毒患者的临床急救中采用气管导管引导之下的插胃管洗胃展示良好效果。
关键词：气管导管；胃管；洗胃；急性重度有机磷农药中毒；急救
予以急性重度有机磷农药中毒患者临床急救的时候，首先应使患者的呼吸道保持畅通，对患者予以及时的洗胃处理，防止患者将太多毒物吸收，选取合适的洗胃方式具有必要性[1]。笔者将2014年1月到2017年1月本院急救的60例急性重度有机磷农药中毒患者归于到本文研究目标中，研究将气管导管引导之下的插胃管洗胃用于急性重度有机磷农药中毒患者急救中的效果。
1. 资料与方法
1.1 基线资料
本文研究资料是2014年1月至2017年1月本院急救的60例急性重度有机磷农药中毒患者，患者存在呼吸困难症状，患者的呼吸道并不畅通，部分患者存在呼吸衰竭症状等，参考急救方式不同分组并予以回顾性分析，参照组纳入30例患者，男：女是12：18，最小年龄22岁，最大年龄59岁，年龄平均值是（41.29±2.54）岁；实验组纳入30例患者，男：女是13：17，最小年龄23岁，最大年龄57岁，年龄平均值是（41.23±2.57）岁。参照组以及实验组急性重度有机磷农药中毒患者的基线资料对比，予以统计学软件处置，P>0.05结果呈现，不具有显著数值差异。
1.2 方法
常规洗胃方式用于参照组。气管导管引导之下的插胃管洗胃方式用于实验组，予以患者气管插管处理，待成功之后将气管导管推往左侧，对气管导管予以初步的固定，先不进行气囊的充气处理，使喉镜置于患者口腔的右边，左推患者的舌头，使食管的开口和声门进行充分的暴露处理，对相关分泌物予以吸引，将喉镜的镜片置入患者会仄的根部部位之后往上提起，于食管内轻缓的将气管导管置入，在气管导管上面将石蜡油涂上，于气管导管内将胃管置入其中，之后退出气管导管食管，对于胃管予以有效固定，进行气囊的充气处理，对气管导管予以固定处置，予以彻底的洗胃处理。
1.3 指标观察
（1）观察以及记录参照组和实验组急性重度有机磷农药中毒患者的插管成功合计率。（2）观察以及记录参照组和实验组急性重度有机磷农药中毒患者的插管用时。（3）观察以及记录参照组和实验组急性重度有机磷农药中毒患者的不良反应合计率。
1.4 统计学分析
对归入实验对象的60例急性重度有机磷农药中毒患者资料输入统计学软件（SPSS 21.0）检验，插管成功合计率、不良反应合计率采取例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，插管用时采取均数±标准差（ ±s）表示，行t检验，P<0.05，显现统计学研究比较意义。
2. 结果
2.1 研究两组急性重度有机磷农药中毒患者的插管成功合计率
实验组急性重度有机磷农药中毒患者的插管成功合计率对比参照组急性重度有机磷农药中毒患者数值，P<0.05，显现统计学研究意义。
表1 两组急性重度有机磷农药中毒患者的插管成功合计率分析
2.2 研究两组急性重度有机磷农药中毒患者的插管用时
参照组急性重度有机磷农药中毒患者的插管用时是（246.0±28.9）秒，实验组急性重度有机磷农药中毒患者的插管用时是（96.0±11.2）秒，实验组急性重度有机磷农药中毒患者的插管用时对比参照组急性重度有机磷农药中毒患者数值，t=26.5075,P=0.0000<0.05，显现统计学研究意义。
2.3 研究两组急性重度有机磷农药中毒患者的不良反应合计率
参照组不良反应合计率是20.00%（6/30），实验组不良反应合计率是3.33%（1/30），实验组急性重度有机磷农药中毒患者的不良反应合计率对比参照组急性重度有机磷农药中毒患者数值，卡方=4.0431,P=0.0227<0.05，显现统计学研究意义。
3. 讨论
急性重度有机磷农药中毒患者容易出现呼吸衰竭的现象，具有比较高的死亡概率，予以急性重度有机磷农药中毒患者及时抢救具有重要性[2]。
气管导管的可塑性比较好，还具有比较好的可操作性，相关操作比较便捷，容易进行更换，容易对其进行固定，具有比较好的留置效果，可将患者的不良反应明显减少，将患者的抢救成功几率显著提升[3-4]。而且，实行气管导管引导之下的插胃管洗胃可将剖腹洗胃过程避免，具有比较短的耗时，可对患者予以积极抢救[5]。实验组急性重度有机磷农药中毒患者插管成功合计率显著高于参照组，体现P<0.05数据差异性，2组插管用时、不良反应合计率相比较，体现P<0.05数据差异性。体现气管导管引导之下的插胃管洗胃用于急性重度有机磷农药中毒患者的临床急救中的可行之处。
综上所述，在急性重度有机磷农药中毒患者的临床急救中实行气管导管引导之下的插胃管洗胃体现良好的应用效果，存在推广实践价值。
参考文献：
[1] 李向东.血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(16):2473-2476.
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[3] 廖汉文,朱梦,孟东勇等.血液灌流联合血液滤过对治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(2):137-138.
[4] 刘亚坤.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):37-38.
[5] 明峰.机械通气在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(2):2985-2986.
论文作者:蒋晓全
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 农药论文; 实验组论文; 有机磷论文; 导管论文; 气管论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;