徐海燕
（黄岛区人民医院；山东青岛266400）
摘要：结合临床实践来看，外科护理中呈现的风险性不断增多的局面，给我们从事外科护理的工作人员带来很大的压力。我们通过分析外科护理中的潜在风险，得出使外科护理学科更加科学化的方法及对外科护理方面的发展提出了更高的要求，并就现阶段我国外科护理工作中出现的潜在风险提出相应的对策。
关键词：护理风险；潜在；外科护理；对策
外科护理所面对的对象是要做手术或已经接受手术治疗的患者，因此护理工作具有明显的特殊性和专业性质。本文经过收集大量的临床护理方面的资料，对外科护理方面存在的潜在风险进行分析，总结出外科护理方面的潜在风险主要集中在哪些方面并在本文中进行分析和防范对策。
一、潜在风险分析
1、护理人员缺乏风险意识
由于外科护理工作的工作量和难度都比较大，因此在护理人员风险意识培训环节还比较缺乏，尤其是针对一些资历相对较轻的年轻护士，这种问题更是普遍存在，主要体现为：对待工作缺乏较高的热情和积极性，甚至抱着完成任务了事的心态进行工作；缺乏足够的法律知识和自我保护意识。
2、缺乏病情变化的分析力和判断力
在外科护理当中，由于患者的病情变化比较快，且发生各类并发症的可能性较大，很多护理人员由于缺乏对患者病情发展的预判能力，导致护理工作总是滞后于患者的病情发展，进而很容易会错过最佳的治疗或抢救时间，这不仅会对患者的生命健康安全造成一定的威胁，也是医患矛盾发生的主要原因之一。
3、告知行为不规范
在外科护理中，潜在的护理风险可以说是贯穿整个护理工作的始末，很多时候一个比较细微的护理工作或临床操作等细节都会存在一定的风险性；因此，护理人员在对患者进行护理的每一个环节前都必须做好充分的准备，以应对可能发生的任何情况，未避免医患纠纷的发生，还应在第一时间将具体情况告知患者家属，让其充分理解可能会出现的情况，并做好承担风险的心理准备。
4、人力资源搭配不合理
外科护理工作量大除了护理具有一定的难度性外，人力资源搭配不合理也是一个很重要的方面；从临床实践来看，外科护理人员基本上长时间均处于高强度、高负荷的工作状态，在这种情况下，要护理人员保证百分百的专注和激情投入到工作中，是不现实的，这也是发生安全各种安全隐患的主要原因之一。
5、病患资料整理不规范
病人从就诊到医疗一系列的过程中，离不开病历资料的不断记录等等，为的是全面准确的了解病人的真实状况，便于后期进行更加准确及时的治疗，对于以后的相关检查也是重要的法律证据，从多方面来看，病历资料都是不可小看的重要依据。但是在现实应用的过程中并没有得到充分的重视，例如最基本的患者年龄、姓名、性别等信息都是敷衍了事，护理人员在填写病例时更是随意潦草，在日后的检查重阅时根本无法辨认内容，因此也就失去了记录的作用。
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6、医疗过程的过失风险
对于扎针、输血、配送药物、体检化验等等都是护理人员需要参与的过程，由于这些操作频繁反复，一旦护理人员稍不留意就可能导致错乱的结果，其发生后果也很难补救，这对日常外科护理的顺利进行带来了严重的后果。
二、 对外科护理潜在风险的解决对策
1、要求护理人员具有法制观念。我们外科护理人员一定要具有相关法律意识。外科临床病人的特点都是对健康有着强烈的渴望，希望自己早日康复，这就需要医护人员要认真的对患者进行护理，及时告知病情，但同时更要做好患者病情的隐私保密工作。从事相关医护工作的医护人员要从法律角度出发，不但要细心更要加强责任感。
2、 提高医护人员的专业素质。作为一名好的护理人员，不仅要具备扎实的理论基础以及相应技能，更要具有灵活的应变能力。护理人员除了具有一定的基础学历，同时还要对护理人员进行上岗考试，必须具备从业资格证书，对已经上岗的护理人员还要常常进行再学习和培训，对临床中出现的病情更要进行及时的总结与探讨。
3、做好与患者及家属的沟通工作。在现阶段的医院护理工作中存在一定护理风险，医护人员需要对病人的实际情况进行全面了解，对一些病人病情进行详细的跟踪检查与交流，必要的时候要与病人的家属进行有效的沟通。对需要进行手术治疗的病人，护理人员需要把手术相关程序和风险告知病人及家属，争得病人和家属的同意，减少不必要的风险和纠纷。
4、 保持护理记录的准确性、及时性和完整性。护理人员要做好本职工作中的护理记录，做到准确、完整和及时。若以后发生医疗纠纷，护理记录是可以查询的法律依据。这就需要护理人员在对病人进行护理过程中，要记录好病人的相应变化，并要及时做好文书方面的记录工作。对于一些患者新出现的多种并发症，护理人员要及时地对新出现的病情进行详细的记录。否则就会在以后医疗纠纷中没有书面材料作为支撑。在记录中护理人员尽量使用专业用语，为以后存在的风险做好举证工作，在每次查房，观看病情时要进行详细观察与记录，对病情的变化尽量做到以专业术语记录，体现出记录的及时性、准确性、完整性。
三、 讨论
我们分析了现阶段医院中护理工作存在的风险，要求医护人员树立健康第一，生命可贵的理念，做好每一步的护理工作，为病人减轻痛苦，让病人实现早日康复的愿望。护理人员在工作中要积极地履行自己的工作职责，对来医院就医的病人，做到认真对待，全面维护患者的尊严，做好患者病情相关信息的隐私保护工作。总之，我们护理人员最重要的一方面就是在护理过程中保证护理的质量，从而保证患者的安全。另一方面，就是护理人员要对自己的长期护理工作进行总结与反思，做到发现问题及时处理与上报，减少不必要风险。 参考文献
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论文作者:徐海燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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