范勇 赵蕾 孟祥军（通讯作者）
（青岛市精神卫生中心 山东 青岛 266034）
【摘要】 目的：探究分析认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的治疗效果。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例精神分裂症患者，根据患者治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上采用认知行为治疗方法，对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。结果：在治疗后的解决问题、求助、自责以及逃避等应对方式评分方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于精神分裂症患者采用认知行为治疗可明显改善患者的临床症状，改善应对方式，值得临床推广应用。
【关键词】 认知行为；精神分裂症；应对方式；影响
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0028-02
Effect of cognitive behavior therapy on coping style of patients with schizophrenia
Fan Yong, Zhao Lei, Meng Xiangjun, (correspondence author). Qingdao Mental Health Center, Shandong Province, Qingdao 266034, China
【Abstract】Objective To explore the analysis of cognitive behavior therapy for the treatment effect of schizophrenia patients coping styles. Methods Randomly selected from our hospital in February 2013 to February 2015, received during the period of 100 cases of patients with schizophrenia, according to the different patient treatment, patients can be divided into observation group and control group, 50 cases in each group and the control group using conventional treatment, observation group in the control group, on the basis of the cognitive behavioral therapy method, therapeutic effect of two groups of patients and related indicators for comparative analysis. Results After treatment of problem solving, help, remorse and evading coping styles such as grading, observation group was significantly better than the control group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion For patients with schizophrenia using cognitive behavioral therapy can obviously improve the patient's clinical symptoms, improve coping styles, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】Cognitive behavior; Schizophrenia; Coping styles; Impact
精神分裂症属于常见的一种精神疾病，在现代这个高压力快节奏的生活下其发病率越来越高，精神分裂症患者在发病后会严重影响到患者的身心健康，会让患者出现很多反叛心理，同时在应对方式上也表现出消极、逃避、不敢面对现实等[1]，需要及时的进行治疗，本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例精神分裂症患者采用不同方法治疗的相关资料进行回顾分析，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例精神分裂症患者，其中男性患者64例，女性患者34例，年龄最小的23岁，最大的68岁，平均年龄为（38.3±4.5）岁，根据患者治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，所有患者中不包括其他精神疾病、严重的肝肾功能不全、不愿意配合治疗的患者。观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上采用认知行为治疗方法，具体的治疗方法如下：
对照组：所有患者采用利培酮、奥氮平、奎硫平等抗精神病药物进行治疗，用药过程中注意个体化原则，避灾药物治疗的同时采用目前国内使用较多的健康教育、社会支持、工娱治疗等治疗方法。
观察组：在对照组治疗的基础上采用认知行为治疗方法，具体的参照首都医科大学附属北京安定医院编制的参照图书《重性精神疾病的认知行为治疗图解指南》以及《精神分裂症社区 CBT 操作程式》。对所有患者采用个体治疗原则，在24周内完成15次治疗，1～12周围治疗时间，13～24周围巩固治疗阶段，具体的就是针对患者出现的幻觉采用正常化、组织应对策略；对于阴性症状采用行为激活治疗；对于妄想患者采用苏格拉底式提问，对于患者出现的情绪症状，主要采用放松训练和情绪管理，整个治疗过程中由治疗师和治疗专家监督完成，并在治疗过程中实时给出指导意见[2]。
在治疗24周结束后通过调查问卷的形式了解患者的应对方式。
1.3 观察指标
主要观察所有患者在治疗24周之后的应对方式评分。具体包括解决问题、求助、自责以及逃避四个方面。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，对比采用t检验；以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
两组患者治疗结束后的应对方式评分比较如表1所示，从表中可以看出，在治疗后的各项应对指标评分方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
精神分裂症是一种病因不明的中心精神病，患者在发病后会出现感知觉、情感、行为、思维等方面出现障碍，而应对方式指的是在内外环境要求以及所产生情绪困扰采用的一种应付方法策略等。而精神分裂患者会表现出自言自语、狂躁不安、自笑、幻听、妄想等应对方式，严重者还具有自杀倾向。需要及时的治疗[3]。
认知行为治疗方法是一种具有结构性、时间短以及认知取向的一种心理治疗方法，具体的就是针对患者存在的不合理认知问题，采取一系列的措施让患者逐渐改变对别人、对自己以及对周围环境产生情绪困扰后所做出的反应。从而使得患者的心理问题得到一定改善。对于精神分裂症患者在采用认知治疗过程中就需要对患者表现出来的解决问题、求助、自责以及逃避等应对方式进行改变，从而改善患者的应对方式[4]。
在本次研究中，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上采用认知行为治疗方法，结果表明在治疗结束后，观察组患者的不同应对方式均明显的优于对照组。
综上所述，对于精神分裂症患者采用认知行为治疗可明显改善患者的临床症状，改善应对方式，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]马云,李占江,徐子燕等.认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响[J].中国临床心理学杂志,2013,21(03):455-457.
[2]郭志华,屈英,王向群等.精神分裂症患者生活质量与应对方式的关系[J].中国健康心理学杂志,2013,21(04):496-497.
[3]马云,王向群,KINGDONDavid等.认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的随机单盲对照试验[J].中国心理卫生杂志,2012,(11):801-807.
[4]王志强,郭志华,憨广伶等.认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效[J].中国健康心理学杂志,2015,23(01):16-19.
论文作者:范勇,赵蕾,孟祥军（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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