山西省长治县人民医院药剂科 047100
【摘 要】目的：探讨医院抗菌药物合理使用管理中运用信息管理系统的效果。方法：取2016年6月到2017年6月间我院收治实施抗菌药物治疗的800例患者进行研究，将2017年前收治的患者设为常规组（n=400），实施常规药物管理，将2017年后收治的患者设为干预组（n=400），运用信息管理系统辅助管理。分析两组患者抗菌药物使用合理状况。结果：干预组患者抗菌药物使用不合理率与常规组相比明显较低，P<0.05。结论：医院抗菌药物合理使用管理中运用信息管理系统效果优良。
【关键词】医院抗菌药物；合理使用；信息管理系统
抗菌药物是当前临床进行抗感染治疗的常用药物，临床用较为广泛。但抗菌药物存在不同程度滥用状况，不仅增加患者治疗费用，还导致耐药菌株出现，影响抗菌药物治疗效果，药物治疗安全性也明显下降[1]。不断提升医院抗菌药物使用合理性是目前临床药物管理的重点。我院为提升抗菌药物用药管理效果，从2017年起在医院抗菌药物合理使用管理中运用信息管理系统，以下就管理效果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年6月到2017年6月间我院收治实施抗菌药物治疗的800例患者进行研究。纳入标准：使用抗菌药物治疗患者；经我院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合研究。排除标准：认知、精神、意识障碍患者。将2017年以前收治的患者设为常规组（n=400），将2017年以后收治的患者设为干预组（n=400），常规组患者男女比：232：168；患者年龄21-75岁，平均年龄43.5岁（s=8.6）；干预组患者男女比：231：169；患者年龄21-76岁，平均年龄43.6岁（s=8.3）。对常规组与干预组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对常规组实施常规药物管理。对干预组运用信息管理系统辅助管理：①信息录入：由专人将医院抗菌药物使用指南、各类抗菌药物使用说明书等基本信息录入到信息管理系统，并根据临床用药路径及循证资料总结并录入各类抗菌药物用药强度、用药频率、最佳用药时间、用药疗程等。②抗菌药物用药知识培训：医院需在全院内组织医护人员进行抗菌药物相关知识培训讲座，向医护人员讲解抗菌药物合理用药的重要性、相关注意事项、相关制度法规等，提升医护人员重视。③明确用药目的：医生进行抗菌药物处方开具时，需及时明确抗菌药物使用目的，明确预防性用药和治疗性用药、经验性治疗和针对性治疗类型，并参照信息管理系统内抗菌药物相关信息、药物使用标准、患者实际状况等开具处方。④分级管理：医院需将抗菌药物药理、药效等分为特殊使用级、限制使用级和非限制使用级三种，对抗菌药物进行分级管理；及时根据各科室疾病状况、实际用药状况等设置抗菌药物使用权限，各科室医生开具抗菌药物处方时需处于权限内，积极控制抗菌药物的临床用药。⑤临床用药监测：采取信息化管理系统对医院抗菌药物使用状况进行监控，及时了解医院抗菌药物使用状况，对于用药不合理状况需及时进行整改，并实施针对性奖惩[2]。
1.3 观察指标
统计分析两组患者抗菌药物不合理使用状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，不合理用药状况以率表示，X?检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
干预组患者抗菌药物使用不合理率与常规组相比明显较低，P<0.05，详见下表。
表1 两组患者抗菌药物不合理使用状况分析[n（%）]
注：与常规组相比*：P＜0.05
3 讨论
抗菌药物在临床药物使用中应用较为广泛，但当前抗菌药物用药不良反应及耐药菌株的出现使得临床对于抗菌药物的用药安全性关注度越来越高。不断提升抗菌药物用药合理性及安全性是当前临床抗菌药物使用的基础。当前临床抗菌药物的使用主要遵循最短必须疗程、最小有效剂量用药原则，以尽可能减少药物浪费及患者经济损伤，并减少患者长时间用药引起的不良反应及耐药菌株出现[3]。但该原则仅能改善患者用药剂量及时间，对于药物用药途径、用药类型等尚未提出参考标准。信息管理系统是将信息进行统一管理、综合管理的管理方式。我院研究中干预组患者抗菌药物不合理使用率获得明显下降，分析原因是：①信息管理系统可将抗菌药物相关药物信息、临床路径用药原则、最佳用药方案录入到系统中，可为医护人员临床用药过程提供参考，提升我用药合理性；②加强医护人员抗菌药物用药知识培训可有效提升医护人员对于用药合理性的认知及重视，提升医院整体抗菌药物用药水平；③医生参照信息管理系统中相关信息及患者用药目的开具处方，可提升患者用药准确性，减少不必要的治疗过程；实施分级管理可减少药物滥用出现；通过临床用药监测可及时了解抗菌药物使用状况，及时整改，减少不良事件出现。
综上，医院抗菌药物合理使用管理中运用信息管理系统效果优良，可减少不合理用药，推广价值高。
参考文献：
[1]陆少雁，余长春，林森，等.抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查[J].中国当代医药，2016，23（11）：158-160.
[2]蔡琳，乐汉娥，张雪，等.医院信息化管理系统对促进抗菌药物合理使用的作用分析[J].中国医药导刊，2017，19（2）：215-216.
[3]包金颖，张丽娜，宋沧桑，等.信息化管理系统在我院抗菌药物专项整治活动中的应用[J].中国药物评价，2015，32（6）：381-384.
论文作者:王旭辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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