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摘要：目的：分析西医内科治疗肝硬化的几种方法。方法：采用随机选择的方式选取100位在我院治疗的肝硬化患者，此外还要在工作中对患者的临床资料进行整理和归纳，然后要根据患者临床资料显示的内容对患者进行周密的回归性分析，并在这些分析的结果记录下来。结果：针对患者进行了不同的治疗之后，患者的肝硬化水平都有了一定的变化，只是改善的程度有所不同。结论：治疗肝硬化的时候，针对不同的患者实施不同的治疗方法可以很好的改善治疗的效果，保证患者的健康水平。
关键词：西医内科；肝硬化腹水；治疗方法
肝硬化是当前人类身体健康非常大的一个杀手，其在代偿使其会出现的一个非常重要的特征就是在肝脏的内部会出现比较大的腹水现象，此外产生这种情况的概率相对比较高，8成左右的患者都会出现肝腹水症状，如果患者出现了肝腹水的情况，那么其存活的时间一般情况下不会超过三年，在众多的患者当中，难治性的肝腹水存活的几率超过了一般，如果患者患上的是重度的肝硬化，其并发症的危害性也是非常大的，这对患者自身的身体健康和生命安全都会造成极大的威胁，因此在诊断治疗的过程中。必须要将对这一部分患者的研究当做是十分关键的一部分。
1、资料与方法
1．1一般资料
随机选取我院2014年在院治疗过的肝硬化患者100例，其中，男性肝硬化患者54例，女性肝硬化患者46例，患者的年龄在45-50岁，所有患者的病史在8个月。19个月之间，所有患者均出现腹水症状，持续的时间平均在7．8个月。经相应的医疗诊断标准，所有患者都到了确诊。
1.2方法
在对这一课题进行研究的过程中，要将患者分成治疗组和对照组两组，每一组的人数都是50人，采取随机的方式对患者进行分组，在对照组患者治疗的过程中，我们采用的是常规的治疗方法，而对治疗组的患者要在常规治疗的基础上还要针对患者的实际情况对其进行药物治疗。治疗组的患者每天都要按照医生的嘱托服用螺内酯，每一次都必须要对药物的摄入量予以严格的控制，一般情况下我们会将药物的数量控制在240毫克，一般的病人服用药物的次数为三次。如果在经过了一段时间的治疗之后没有任何治疗的效果，就需要将安体舒药物注射到患者的足三里和因三里当中，进行穴位治疗，注射治疗的次数为每天一次，注射的量是20到40毫克之间，可以根据患者的实际情况在这个区间内进行调整。如果在治疗的过程中患者已经出现了肝硬化腹水的问题，在治疗的过程中必须要对患者的盐类用量予以严格的控制，此外还要在这一过程中严格的对患者水分的摄入量予以严格的控制，因为这个时候患者的肝部功能更加的脆弱，所以在治疗的过程中一定要给患者提供一些基本的肝部保护，应该采取静脉注射的方式给患者提供一定的白蛋白，每次的注射量要控制在40到60毫克当中，每个疗程的治疗当中要给患者提供三到四次注射治疗。
2、结果
对本次研究中的100例患者按照计划进行了治疗之后，对患者的尿检结果进行了详细的分析，患者的肝硬化现象有了非常明显的好转，患者尿液中的水潴留和钠潴留现象也有了非常明显的好转，此外患者饮水量也比治疗之前有了显著的提升，从而也就使得患者的水潴留和钠潴留现象得到了显著的好转，患者肝部的腹水量也显著下降，这主要是因为螺内酯会对醛固酮产生非常明显的抑制作用，这也充分的说明该类药物对钠摄入量的限制是有着非常严格的要求的，如果患者在治疗的过程中出现了低血钠症的情况，就可能会导致其他并发症状的产生。
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3、讨论
3.1一般治疗
在对肝硬化治疗的过程中，最普遍的一种方法就是要在治疗的过程中采用有效的措施对患者的肝功能进行一定的调整和改善。在治疗的过程中要对患者补充适量的营养，这样一来患者的免疫力水平也会逐渐得到提升。在对患者进行治疗的过程中要让患者在一段时间之内必须要卧床休息，此外医护人员在治疗的过程中一定要控制患者对水的摄入，只有患者在实际的工作中对得到了充足的休息，就可以很好的对钠元素的排泄量予以严格的控制，此外肝部的供血量也会在这一过程中大大的提升，患者的排尿功能也会得到非常显著的改进，患者肝部的负面影响也就越来越少，这样也给患者的康复治疗提供了非常好的条件。
3.2药物治疗
如果患者在进行了常规的治疗之后病情没有十分明显的好转，就需要对针对患者的病情给患者实施药物治疗，这样也就更有利于疾病的治疗和患者的康复。
3.2.1利尿剂治疗
利尿剂是治疗过程中非常重要的一个试剂，它可以很明显的提高患者的排尿能力，尿液量也有了十分显著的提升，这样也就减轻了患者的浮肿问题，一般情况下，使用利尿剂可以有效的减少患者的不适感，如果患者在治疗过程中出现了大量的腹水的话，在这一过程中就必须要选择一些渗透性非常强的药物，在治疗中最常用的就是甘露醇。在使用利尿剂的时候一定要严格按照说明的规范去使用，在刚刚使用利尿剂的时候，一定要对利尿剂的使用数量予以充分的控制，在应用的过程中，必须要充分的考虑到患者尿液当中钠离子和钾离子的比值。，但是安体舒在治疗的过程中产生作用的机制和其他药物是不同的，它主要是药物当中的一些有效成分对距离远区小管比较远的集合管会产生一定的影响。其可以十分显著的避免醛固醇在使用的过程中出现较为明显的凝结现象，很多患者都会在经过治疗之后出现醛固酮浓度升高的情况，这也充分的说明采用安体舒可以有非常好的凝固作用。在当今的临床观察和治疗当中，这种方法也是疗效最为显著的一种方式。另外肝硬化腹水患者通常可以采用螺内酯试剂抑制肝硬化腹水的现象，螺内酯的日用量要控制在240毫克之内，每天使用的次数为3次。使用三个循环就视为一个疗程，这种药物对血清内的醛固酮有着非常强的抑制作用。在24小时以内，患者尿液中的钠离子数量有了显著的提升，水、钠潴留现象有了显著的好转，患者的水肿也在逐渐的消退，这也说明患者的肝腹水现象有了显著的好转。
3.2.2白蛋白注射治疗
在引起肝硬化的原因当中，腹水中含有比较多的低蛋白是非常重要的原因之一，对所以对肝硬化患者要补充适量的白蛋白，这样就可以有效的提高血浆胶体渗透压值，这样使得患者体内的血液循环机制更加的健全，虽然白蛋白在治疗的过程中可以体现出非常好的效果，但是白蛋白整体的价格相对较高，所以普通百姓很难采用这种方式进行治疗，如果能够用甘露醇来代替白蛋白也是一个非常好的选择，这样就使得肝脑病发生的概率不断的降低。
3．2．3用血管活性药物治疗
肝硬化腹水形成的过程中一个重要的原因就是门静脉压力大幅提升。血管活性药物对门静脉升高现象有着非常好的抑制作用，血管活性药物当中在临床上比较常见的多巴胺和酚妥拉明等药物，这些药物能够使得患者的腹水症状得到充分吗的控制，它可以有效的降低门静脉血管流通过程中所产生的阻力，也就使得门脉血管的压力得到良好的控制。
参考文献：
[1]王贵平.肝硬化腹水内科治疗临床效果观察[J].中国高等医学教育.2013（05）
[2]叶正登.采用西医内科的方法治疗肝硬化腹水的效果分析[J].求医问药（下半月）.2013（02）
论文作者:吕琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 肝硬化论文; 过程中论文; 腹水论文; 药物论文; 利尿剂论文; 白蛋白论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;