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【摘要】头孢菌素类药物分子中含有头孢烯的半合成抗生素，它们具有强大的杀菌作用，可以破坏细菌的细胞壁，并在细菌繁殖期有效杀菌，对细菌的选择作用强，对人类身体没有毒性，具有抗菌广、作用强、过敏反应较青霉类少等优点，因而被广泛地运用到临床医疗中。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应表现；预防措施
前言：头孢菌素类药物因其自身的强大作用，被广泛地运用到医疗临床中，在使用头孢菌素类药物治疗的同时，出现了许多不良反应，各种不良反应表现屡见不鲜，本文将从引发头孢菌素类药物不良反应产生的因素出发，分析探讨头孢菌素类药物不良反应表现以及针对其表现所应采取的预防措施。
1.引发不良反应的因素
1.1可控制性主观因素
临床研究和数据统计表明，引发头孢菌素类药物不良反应主要都是患者主观因素所致。其中主观因素可分为可控制性因素和不可控制性因素。可控制性主观因素主要包括患者的心情和日常饮食和生活习惯等，其中药后酗酒是可控制性主观因素中引发不良反应非常危险的存在。
1.2不可控制性主观因素
与可控制性主观因素相对立的不可控制性主观因素是相对独立的因素，无法根据服用药物的要求而改变，不可控制性主观因素主要包括患者的年纪、过敏体质和过敏史，这其中过敏体质和过敏史是引发不良反应的及其重要的因素。
2.不良反应的表现
2.1过敏反应
不良反应中最常见的就是过敏反应，过敏反应在头孢菌素类药物不良反应表现中所占比例最大，不容忽视。其中常见的表现有出现高热、过敏样反应和过敏性休克等。
2.2皮肤不良反应
皮肤类不良反应主要表现为患者出现急性皮炎、皮疹、药疹、浮肿、瘙痒、大疱性皮肤坏死及皮肤出现红色斑点等症状。
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2.3呼吸系统不良反应
数据分析表明，呼吸系统不良反应占头孢菌素类药物不良反应的30%，仅次于过敏反应，具体不良反应表现为呼吸困难、哮喘、肺水肿及严重呼吸衰竭等症状。
2.4心血管系统不良反应
心血管系统不良反应主要表现为心悸、胸闷、心律失常、心跳偷停、心力衰竭等。
2.5中枢神经系统不良反应
中枢神经系统不良反应的症状主要有头痛、头热、头晕、抽搐、意识模糊、癫痫等。
2.5其他不良反应
头孢菌素类药物除上述五大方面常见不良反应表现外，还表现为血液系统不良反应，如贫血等；泌尿系统的不良反应，如肾功能衰竭或异常等；胃肠系统的不良反应，如呕吐、腹泻等。
3.头孢菌素类药物不良反应的预防措施
3.1建立健全药品监督机制
国家药品监督管理局应加强对头孢菌素类等药物的监督，对生产、运输和贮存等各个环节严格把关，建立健全药品监督管理机制，将监督管理落实到生产、使用过程的始终。实行严格的惩治制度，依法对不合格或非法药品进行查收处理，整治药品生产环境，生产放心药品。积极引进先进的药品生产技术，提高药品质量，切实保证患者服药安全。
3.2提高医务人员的专业水平
应切实提高医务人员的专业水平，定期对医务人员的基础医疗知识进行检测，对医务人员定期进行培训，熟练掌握药理基础知识，使其具有扎实的医疗基础。同时，医务人员应该提高对头孢等菌素类药物的警惕，了解头孢等菌素类药物使用禁忌，预防药物不良反应现象的产生，防患于未然，根据患者情况，严格控制药量，在用药前向患者询问详细情况，如是否是过敏体质，是否有过敏史等等，如青霉素严重过敏者慎用等。在患者服药过程中严格监控，避免患者在用药过程中出现不良反应，造成不必要的后果。
3.3切实预防可能引发不良反应的因素
医务人员在给患者使用药物前，除了要询问患者是否是过敏体质、是否有相关过敏史等引发头孢菌素类药物不良反应的基本因素外，还要询问患者近期身体状况，全面考虑患者是否能够服用此药物，把风险降到最低。如患者近期有胃溃疡或营养不良等情况，应尽量避免给患者服用头孢菌素类药物。切实预防可能引发不良反应的各种因素，以保证患者生命安全。
3.4患者应提高防范意识
出现服用药物不良反应症状，不仅是医务人员的责任，同时也是患者自身的责任。患者要充分了解自己的身体情况，如过敏原、身体禁忌等，要提高药品不良反应防范意识。掌握基本的药品安全知识，了解药品服用禁忌，安全用药。用药前要参照药品说明书，根据医务人员的建议控制药品剂量，在医务人员指导下合理用药。如果出现不良反应，立即停止用药，及时到医院向医务人员咨询，要珍惜生命，对自己的身体健康负责。
结语：头孢菌素类药物作为抗菌作用极强的一类药物，医务人员在看到其强大的抗菌作用和医疗效果的同时，也要提高对头孢菌素类药物的不良反应现象的警惕，认识到不良反应现象所带来的严重后果，建立健全药品监督机制、提高医务人员的专业水平、切实预防可能引发不良反应现象产生的因素、提高患者的安全防范意识，积极采取针对性预防措施，抑制不良反应现象的产生，为保障公众用药安全发挥有效作用。
参考文献
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[3]吕国环.头孢菌素类药物常见的不良反应分析及预防措施[J].中国实用医药，2014，30（15）：130-131.
论文作者:熊长城
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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