【关键词】彩色多普勒；乳房肿块；诊断价值
〖中图分类号〗R655.8 〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
乳腺癌作为妇科常见恶性肿瘤，因生活方式和饮食结构的改变，使其患病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。同时，病灶点多为乳腺导管和腺泡等上皮组织，使其身心健康造成影响。若乳腺癌患者可于早期确诊，经有效救治能够达到较佳的预后效果。例如：彩色多普勒超声，以操作简单、无创性的优势，对病灶点予以动态化测定。对此，回顾讨论我院2016年4月-2018年12月时间段内收治的100例乳房肿块患者，探讨彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断价值。报告如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾讨论我院2016年4月-2018年12月时间段内收治的100例乳房肿块患者，经病理证实60例患者为恶性肿块、40例患者为良性肿块。即100例患者中，最低年龄为20岁，最高年龄为68岁，中位数为（50.5±3.3）岁；最小肿块直径为0.3cm，最大肿块直径为5.1cm，中位数为（1.8±0.7）cm。
1.2 方法
取彩超仪（SIEMENS X300彩超仪、线阵探头、频率为5.0-10.0MHz）对患者施行有效的乳房肿块检查。协助患者保持平卧位，于双臂自然上举且抱头，充分显露乳房和腋窝等部位；于乳房表面、探头处涂抹相应的耦合剂，将乳头作为检查中心，沿乳腺象限予以放射状扫查，检查乳腺具体状况，且同时做好肿块位置、大小和形态、边界、钙化及纵横比等数据的测定。在此基础上，通过彩色多普勒的使用，完成肿块内部及周边区域血流状况的扫查、测定，再检查RI、（肿块内阻力指数）、SPVmax（收缩期血流风速值），明确腋窝处和乳房处淋巴结状况[1]。
1.3 统计学处理
通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用 ±s、%表示，组间数据以t、x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
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2 结果
2.1 比较良恶性肿块图像特点
经病理学结果可知，60例患者为恶性肿块、40例患者为良性肿块，而在彩色多普勒超声诊断下，良恶性肿块图像存在不同特点。即①恶性肿块，形态不规则、边界模糊，纵横比＞1、内部回声不均匀、后方回声衰减、有钙化灶；②良性肿块形态规则，且边界清晰，纵横比≤1、内部回声均匀、后方回声未见衰减、无钙化灶。
2.2 比较良恶性肿块RI、SPVmax值
良性肿块RI为（0.52±0.04）、SPVmax为（17.88±2.47）cm/s；恶性肿块RI为（0.77±0.09）、SPVmax为（21.75±3.61）cm/s。各数据间比较有意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳房肿块（breast lump）作为乳房疾病中常见体征表现，因乳房凹凸不平的特点，导致诸多女性在自检肿块中将其认定为乳腺正常突起，未对予以重视，最终引起不良事件的出现。但是，该肿块于经期来临前，相对明显，可被触及，特别为恶性肿块，由于乳腺癌患病率的逐年增长，女性群体多易出现身心伤害、生活压力等状况，有效且及时的乳房肿块诊断，是保证自身身心健康的关键。例如：彩色多普勒作为现代医疗诊断中常见辅助检查设备，能够精准鉴别直径＜1.0cm肿块，且呈现无创无痛、简单低廉、重复性的优势，可为医师确诊提供有效依据。而在乳房肿块检查中，彩色多普勒不仅可精准显示各解剖层次，还可有效鉴别肿块各信息，为疾病临床诊疗提供参考价值。
但是，无论是何种精细器械和设备，均存在漏诊和误诊的风险，彩色多普勒仪器也同样如此。例如：肿块直径极小、内部血流相对较弱的情况下，多易被误诊为乳腺纤维瘤、良性乳腺增生，但应时刻检查肿块区域内血流信号变化情况；若肿块直径过大、血流信号尤为明显时，往往被误诊恶性肿块，但可通过内部回声、钙化灶和血流阻力指数等数据的综合评定，反复做好病灶点扫查，以免延误最佳救治时机[2]。
研究可知，①良恶性肿块超声诊断中，可知在形态、边界和纵横比、内部回声、后方回声和钙化灶等因素中，存在明显不同。即恶性肿块：形态不规则、边界模糊，纵横比＞1、内部回声不均匀、后方回声衰减、有钙化灶；良性肿块：形态规则，且边界清晰，纵横比≤1、内部回声均匀、后方回声未见衰减、无钙化灶。②良性肿块RI为（0.52±0.04）、SPVmax为（17.88±2.47）cm/s；恶性肿块RI为（0.77±0.09）、SPVmax为（21.75±3.61）cm/s。各数据间比较有意义（P＜0.05）。
总而言之，在乳房肿块检查中，彩色多普勒超声能够在精准把控肿块形态学特性、血流分布状况的同时，有效鉴别其良恶性病变，可推广。
参考文献：
[1]封华. 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(1):24-25.
[2]杨彩芳. 彩色多普勒超声血流成像联合超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J]. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2):246-248.
论文作者:钱芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：肿块论文; 多普勒论文; 回声论文; 乳房论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 《药物与人》2019年1月论文;