湖南省石门县人民医院 湖南石门 415300
【摘 要】目的：探讨胸腺肽α1治疗重症肺炎的效果。方法：收集2014年9月-2016年8月我院接收的重症肺炎病患共78例，利用奇偶数字分组法，将78例病例分成研究与对照两组，每组均有39例病例。两组都予以常规治疗，研究组同时加用胸腺肽α1。观察两组细胞免疫功能指标的变化情况，比较入住ICU时间等指标。结果：研究组入住ICU时间、机械通气时间明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组细胞免疫功能指标的变化情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组疗效总有效率为94.87%，对照组为79.49%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将胸腺肽α1积极用于重症肺炎常规治疗中，可显著改善患者的细胞免疫功能，缩短入住ICU的时间。
【关键词】胸腺肽α1；疗效；重症肺炎；细胞免疫功能
临床上，重症肺炎具有非常高的发病率，可致人死亡，并具有病情复杂与病程长等特点[1]。因胸腺肽α1可直接作用于人体的T淋巴细胞，并能起到调节免疫功能、降低炎症介质损伤程度、改善患者预后等作用，所以被广泛用于血小板减少、重症肝炎及类风湿性疾病等治疗中[2]。本文旨在分析胸腺肽α1治疗重症肺炎的效果，现作出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
重症肺炎病患78例，收治时间：2014年9月-2016年8月。采取奇偶数字分组的方式，对78例病例进行分组：研究与对照两组各39例。研究组男性22例，女性17例；年龄为20-54岁，平均（39.41±2.85）岁。对照组男性23例，女性16例；年龄为21-55岁，平均（39.47±2.96）岁。两组就诊时间、文化水平等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
所有入组病例都排除如下情况：肿瘤者；近期使用过免疫制剂者；器官移植者；慢性疾病终末期者；对本研究所用药物过敏者；无法配合完成治疗者；未获得知情同意者；病历资料不全者。
1.3 方法
两组病患都于入院后接受常规治疗：氧疗；营养支持；维持酸碱平衡；机械通气；纠正水电解质失衡；抗感染；保护脏器功能；应用广谱抗生素；化痰。研究组同时加用胸腺肽α1，详细如下：胸腺肽α1，1.6mg/次，皮下注射给药，每日1次，连续用药7d。
1.4 临床观察指标
用药前/后分别检测两组的相关细胞免疫功能指标，包括：CD4+；CD8+。同时记录患者入住ICU的时间与机械通气时间，并作对比。
1.5 疗效判定标准[4]
本研究的疗效分级标准如下：（1）显效，用药5-7d内患者喘息与肺部啰音等症状彻底消失；X胸片检查提示肺部无炎性症状。（2）有效，用药5-7d内患者喘息与肺部啰音等症状明显改善；X胸片检查提示肺部炎性反应部分吸收。（3）无效，用药后患者病情未改善；X胸片检查提示肺部炎性反应未吸收。疗效总有效率计算：显效率+有效率。
1.6 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的细胞免疫功能
研究组用药前的CD4+、CD8+水平与对照组比较无显著差异，P＞0.05。研究组用药后的CD4+、CD8+水平明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
综上所述，重症肺炎者多伴有免疫功能紊乱等症，临床表现以喘息、咳嗽与发热为主，病情严重时可引发心力衰竭、呼吸衰竭亦或者是感染性休克等并发症[5]，严重危及患者的生命健康。而T细胞作为人体机体免疫防御机制中的一种重要细胞，主要由3部分组成，即：CD4+辅助性T细胞；CD8+抑制性T细胞；杀伤性T细胞。有资料显示[6]，若重症肺炎患者的CD4+/CD8+比值显著下降，则提示其病情加重。胸腺肽乃细胞免疫调节剂，可增强人体机体的抗病功能，在目前已被广泛应用于类风湿性疾病与重症肝炎等疾病的临床治疗工作中。有报道称，胸腺肽在提高CD4+/CD8+比值中具有较显著的作用。而胸腺肽α1则不仅能显著降低促炎因子水平，同时还能加快T细胞增殖的速度，提高细胞免疫功能。本研究中，辅以胸腺肽α1治疗的39例研究组患者，其用药后的细胞免疫功能指标均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组疗效总有效率为94.87%，对照组为79.49%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析两组的入住ICU时间与机械通气时间，研究组均明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将胸腺肽α1积极用于重症肺炎中，能显著改善患者的细胞免疫功能，促进病情恢复，缩短机械通气治疗时间。
参考文献：
[1]连宁芳，陈公平，林其昌等.老年重症肺炎患者细胞免疫功能改变及胸腺肽α1疗效观察[J].中华老年医学杂志，2011，30（5）：378-380.
[2]刘艳红.胸腺肽α1在重症肺炎治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2016，25（6）：983-984，985.
[3]缑剑.胸腺肽α1对重症肺炎患者细胞免疫功能及炎症指标的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：162-163，166.
[4]赵超英.胸腺肽α1在治疗老年重症肺炎中的应用[J].吉林医学，2012，33（3）：507.
[5]陈韦强，刘漪，谢作舟等.联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].世界临床医学，2016，10（2）：13-13.
[6]张月丹，周军，周曙俊等.胸腺肽α1在治疗重症肺炎中的相关研究[J].中国民康医学，2013，25（4）：24-24，71.
论文作者:高芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：胸腺肽论文; 肺炎论文; 重症论文; 两组论文; 细胞论文; 免疫论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;