山东省临沂市郯城县第一人民医院麻醉科 山东临沂 276100
摘要：目的：观察小儿扁桃体切除术后应用利多卡因表面麻醉对镇痛及应激反应影响。方法：收集30例小儿扁桃体切除术患者，并将其随机的分为观察组与对照组，观察组患者（15例），对照组患者（15例），对照组患者入院后采用生理盐水创面的喷洒治疗，观察组患者采用利多卡因表面麻醉，观察两组患者术前术后的临床效果。结果：术后应激反应观察组患者明显的优于对照组患者，在疼痛评分中观察组患者明显低于对照组，P<0.05。结论：小儿扁桃体切除术中应用利多卡因表面麻醉，能够有效缓解镇痛，具有安全性，临床治疗效果显著。
关键词：利多卡因表面麻醉；小儿扁桃体切除术；镇痛；应激反应
小儿扁桃体[1]是人体的呼吸道中的第一道免疫的器官，在临床上的病因为乙型溶血性链球菌，常见的症状为咽痛、吞咽痛，流口水[2]。本次研究为分析在小儿扁桃体切除术后镇痛中应用利多卡因表面麻醉的应激反应，对我院的30例小儿扁桃体切除术患者进行展开分析，其分析的具体内容与分析的结果现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年12月-2017年3月在我院进行治疗的小儿扁桃体切除术患者中选择30例展开观察分析，并将其随机的分为两组，其中观察组患者（15例），对照组患者（15例）。在15例观察组患者中患者的平均体质为（15.14±2.04）kg/m2，平均手术时间（39.08±6.57）min，其中男性（10例），女性（5例），年龄（4-10）岁，平均年龄（7.02±3.05）岁；15例对照组患者中患者的平均体质为（15.18±2.15）kg/m2，平均手术时间（30.01±6.44）min，其中男性（9例），女性（6例），年龄（5-10）岁，平均年龄（7.24±3.15）岁；观察两组患者一般资料之间比较差异均无统计学意义，（P>0.05），两组患者可以进行分析的比较。
1.2方法
对照组患者采用生理盐水创面的喷洒治疗，观察组患者采用利多卡因表面麻醉，规格：0.1g5ml，0.2g10ml，肌肉注射，每一次按照4.3mg/kg的体重，以60-90分钟之后在重复的使用一次。
1.3观察指标
观察两组患者手术治疗后的临床表现，对患者不同时间之间疼痛评分进行评定，对比术前术后两组患者之间的应激防反应。
1.4统计方法
两组患者分析数据均采用SPSS 19.0软件来整理录入，以（ ±s）表示计量资料，数据比采用t检验，而 检验则表示计数资料，当P<0.05时，表示对比的差异显著。
2结果
2.1两组患者术后各时间点疼痛评分的分析比较
对照组15例患者疼痛评分中药物喷洒后（0.60±0.01）分、患儿清醒后即刻（0.57±0.02）分、清醒后10min（0.54±0.02）分、清醒后20min（0.53±0.09）分、清醒后30min（0.49±0.01）分、清醒后60min（0.39±0.03）分；观察组15例患者疼痛评分中药物喷洒后（0.59±0.09）分、患儿清醒后即刻（0.49±0.23）分、清醒后10min（0.42±0.05）a分、清醒后20min（0.38±0.09）分、清醒后30min（0.31±0.08）a分、清醒后60min（0.21±0.04）a分。两组患者在清醒后60min中疼痛的评分比较差异无统计学意义，（P>0.05），而在清醒后10min、30min及患儿清醒后即刻中观察组患者的疼痛评分明显的比对照组的低，P<0.05。
2.2两组患者术前术后的应激反应分析比较，（P<0.05），如表1
3讨论
在临床上的治疗当中，扁桃体主要是位于患者的扁桃体当中的隐窝之内[3]，在呼吸道当中是人们的第一道免疫的器官，临床上具有抵制以及消灭通过鼻子进入的致病菌等病原的微生物。在临床上的主要表现为咳嗽、发热、咽痛、严重的患者会出现高热不退、扁桃体充血、肿大、化脓等表现，主要的病因为乙型溶血性链球菌[4]。临床的症状为咽痛、吞咽痛、流口水。因此在治疗中应用利多卡因进行表面的麻醉，能够有效的进行患儿在手术前表面的麻醉，具有安全性高，费用低，有便于操作，缓解患者治疗上的疼痛，提高手术的成功率[5]。经过上述的分析得出，在临床上观察组患者采用利多卡因表面麻醉在术后各时间点疼痛评分的分析比较中，清醒后10min、30min及患儿清醒后即刻中观察组患者的疼痛评分明显的比对照组的低，同时在术前术后的应激反应分析比较当中手术前两组患者的应激反应之间的比较差异无统计学意义，P>0.05，术后应激反应中患者的ACTH、IL-6、COR比较分当中明显的优于对照组患者，P<0.01。
综上所述，在临床上的治疗采用利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后，能够有效的帮助患儿缓解术后的镇痛，临床治疗效果显著。
参考文献：
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论文作者:刘成菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
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