齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 分析西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法 选取2014年12月至2015年12月收治的96例西药治疗患者作为研究对象，随机分为2组（对照组和观察组），对照组采用常规管理措施，观察组采用针对性管理措施，比较两组西药治疗患者实施管理措施后的安全性以及用药差错发生率。结果 观察组西药治疗患者实施管理措施后用药差错发生率明显低于对照组西药治疗患者。结论 西药治疗患者实施针对性管理措施，能够有效降低用药差错发生率，提高西药合理用药的安全性，值得在临床进一步推广及运用。
关键词：西药；临床；合理用药；安全；管理措施
临床用药是疾病治疗的重要手段之一，对提高疾病治疗疗效具有十分重要的意义。对西药进行合理、有效的使用能够较好的促进患者更快的恢复健康，但是每一种药物对于人体来说，其在治疗各种疾病的同时不可避免的也会产生一定程度的不良反应，对人体产生一定的危害。为了取得良好的疾病治疗效果，相关人员应加强对合理用药的研究，以提高用药质量。
1资料与方法
1.1资料 选取2014年12月至2015年12月收治的96例西药治疗患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者48例，观察组患者48例。（1）观察组西药治疗患者，男女比例为23：25，年龄21~65岁之间，平均年龄为（32.17±2.25）岁。（2）对照组西药治疗患者，男女比例为25：3，年龄20~66岁之间，平均年龄为（32.21±2.45）岁。观察组西药治疗患者和对照组西药治疗患者年龄、性别等，无明显差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法 对照组采用常规管理，观察组采用针对性管理。（1）药物管理：西药的药剂类型较复杂，种类繁多，根据国家西药管理局、卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和药品说明书等，对西药的药品种类进行归类，对用药方式及药品总数等进行详细统计，在对其进行管理时进行有序的分类管理。可根据临床用药方式将药物分为注射药品区、口服药品区及外用药品区，根据不同药理作用进行分类及分区存放。药品应存放在阴凉、避光的地方，除此以外，还应注意防火、防污染等，特殊药品的存放应严格按照药品存放规定进行。如麻醉药品、精神药品等一系列特殊药品均需要特殊管理，切勿随意放置，应配有专人上锁管理，一旦发现问题立即上报；对一些需要低温保存或冷藏的药品，需按照药品储存的规定置放于相应地方。（2）人员和制度管理：医院药房应建立完善的药品管理制度和配备经验丰富、专业过硬的工作人员。应定期组织、安排药房工作人员的业务培训，让药剂师熟练掌握各种药品的用药适应证、禁忌证，以便更好地配合临床医生治疗患者，保证用药安全性。合理的管理制度才能保证工作的顺利开展，药剂科应安排专业人员对每一批即将入库药品的生产厂家、名称、种类、批号、剂型、数量、保质期等信息进行严格审查、核对，对不符合规定的药品应立刻上报有关部门。为避免临床滥用某些药品，药剂科工作人员还应该对每例患者每日的用药情况进行统计、监督，保证临床用药合理性。药剂科还应设立专门对药品进行质检的部门，培养技术过硬的质控检测技工，做到对医院各种药品进行严格质量把关，有效避免质量不符合国家规定、过期等药品流入医院，甚至危害患者身心健康。在做好技术把关的同时，医院还应加强培养药剂科工作人员良好的职业道德和职业操守，让每位工作人员均树立良好的医德医风，对工作人员进行如何加强医患沟通技巧方面的培训，与患者及家属沟通时做到拥有信心、耐心和爱心，帮助患者建立抗击病痛的信心，缓解其精神压力，让患者积极配合临床医疗工作，尽早恢复健康。（3）用药要求：应掌握药品的药动学反应，明确不同给药时间会给患者带来怎样的不良反应及最大限度地发挥药物疗效。应科学、合理地安排给药时间，把握给药时间的间隔，还应把握好停药时间及方式。（4）西药的联合用药：对西药进行合理的联合用药可大大降低药物的某些不良反应，极大地增强药物疗效，促进患者早日康复，减少病程时间。相反，不合理的联合应用两种或几种药物则可能降低药物疗效，甚至导致药物中毒，威胁患者生命安全，所以，西药合理的联合应用的一个重要要求就是拥有扎实的专业基础和认真的工作态度，以确保正确的联合用药。
1.3观察指标：观察两组西药的用法及用量、联合用药、抗生素使用情况、重复用药等等。
2结果
经分析发现，实施提高西药临床合理用药安全性的应对措施以后西药用法及用量不当、西药联用不当、中西药配合使用不当所占的百分率明显低于应对措施实施前的，具体情况见表1，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），。
表1 两组药物使用情况 [例数（%）]
3讨论
西药临床合理用药指的是医务工作人员以西医理论为指导，安全、经济、合理、有效的进行药物的使用。合理用药是为了保证药物的疗效得到有效发挥，确保用药的及时、合理、安全，并最大限度的减轻药物产生的不良反应以及对人体的伤害，从而达到治疗疾病的目的。但在西药的实际用药过程中，不可避免的都会出现各种因素影响药物的安全使用，如药物来源问题、给药途径错误、西药的联合使用错误等，所以只有加强对西药临床合理用药的监管，才能有效避免不良反应的发生。
临床上对西药进行合理用药是提高疾病治疗疗效的重要保障，加强对用药不良反应的研究，并加强西药用药的管理，针对其不良反应的情况采取有效的应对措施，能够取得良好的疾病治疗效果，保证患者的身体健康。
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论文作者:李彦艳,刘美玉,张旭媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
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