甘肃省定西市渭源县人民医院，748200
[摘要] 目的：观察研究心血管疾病的危险因素，并探讨其预防对策。方法：随机选取我科2014 年8 月-2016 年7月住院的84 例心血管患者为研究对象，统计其发病率并分析其自身基本情况、并发疾病及不良生活习惯对其发病率的影响。结果：84 例患者中男性、高龄（≥75 岁）、肥胖（BMI≥30）、伴有高血压、糖尿病、高尿酸血症及吸烟、饮酒者的发病率明显高于其他患者，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：病人自身基本情况、并发疾病及不良生活习惯是其发病的危险因素，可针对这些方面给予干预措施。
[关键词] 心血管疾病；危险因素；防治对策
我国的心血管疾病的患病人群的发病率和死亡率有所上升，这种情况对于人们的生存质量有着严重的影响。通过大量的调查研究发现，患有高血压疾病的人群患上心血管疾病的概率是普通人的三倍，并且高血压还会加快心力衰竭、脑猝死和其它病变。吸烟、肥胖等也是心血管疾病的危险因素。尽管人类的医疗水平已经有了一定的成就，但是也不能够根治心血管疾病，想要将心血管疾病的发病率和死亡率控制下来，就一定要采取必要的手段进行预防，还应该对心血管疾病的传统危险因素尽心充分的了解，并对其进行良好的控制，进而降低心血管疾病的发病率[1]。本文就心血管疾病的危险因素进行调查，并探讨其防治策略，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取我科2014 年8 月-2016 年7 月住院治疗的84例心血管患者为研究对象，其中男性48 名，女性36 名，年龄61～85 岁，平均年龄（72.5±4.3）岁，其中≥75 岁者的高龄老年人31 名，＜75 岁者53 名；BMI≥30 者19 名，＜30 者65 名；伴有高血压者32 名，无高血压者52 名；伴有糖尿病者21 名，无糖尿病者63 名； 伴有高尿酸血症者15 名，无高尿酸血症者69 名；吸烟者24 名， 不吸烟者60 名；经常饮酒者18 名，不饮酒者66 名。所有病人均对本研究知情，并积极配合本研究。
1.2 方法 将84 例患者的心血管发病率进行统计，并将其中不同自身基本情况（性别、年龄段及肥胖）、并发疾病（高血压、 糖尿病及高尿酸血症）及不良生活习惯（吸烟、饮酒）对其发病率进行分类统计，然后将统计结果进行比较。
1.3 统计学处理 本研究中的发病率方面的所有统计数据均为 计数资料，以卡方检验的形式进行对应处理，数据采用软件SPSS16.0 进行处理，P＜0.05 为有显著性差异。
2 结果
2.1 不同自身基本情况患者的心血管疾病发病率比较，84 例患者中男性发病率高于女性，≥75 岁者发病率高于＜75 岁者，BMI≥30 者发病率高于＜30 者，P 均＜0.05，均有显著性差异，详细比较见表1。
与同一分类的其他类型比较，*P＜0.05
2.2 不同并发疾病（高血压、糖尿病、高尿酸血症）及不良生活习惯（吸烟、饮酒）患者的心血管疾病发病率比较， 伴有高血压者的心血管疾病发病率高于无高血压者，伴有糖尿病者的发病率高于无糖尿病者，伴有高尿酸血症者发病率高于无高尿酸血症者，吸烟者发病率高于不吸烟者，饮酒者的发病率明显高于不饮酒者，P 均＜0.05，均有显著性差异，详细比较见表2。
与同一分类的其他类型比较，*P＜0.05
3 防治对策
伴随着时代的发展进步，我国的人口老龄化的程度又进一步提高了，因此，心血管疾病的发病率也随之提升。心血管疾病对于人们的健康有着非常严重的影响，并且心血管疾病已经成为现代医学领域主要研究的对象。想要将心血管疾病的发病率控制下来，就一定要对其危险因素进行有效的预防，提高心血管疾病预防措施的宣传力度，使每个人都有一定的保护意识，从而减少心血管疾病的发病率[2]，尤其是具有高血压、吸烟、肥胖等人群，更要对各种危险因素进行预防，提高人们的身体健康和生存质量。
预防心血管疾病可通过对高危人群有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少心血管疾病的发生，具体措施如下：
第一，养成良好的生活习惯、健康的生活方式
膳食结构要合理，避免摄人过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄人，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
第二，通过健康教育和健康促进改变人群的生活环境
从人群中检出高危对象，如高血压、高胆固醇血症，肥胖和吸烟或有明显心血管病，糖尿病家族史的人，进行针对性的卫生宣教和处理，鼓励他们经常测量血压，定期检测血脂，对其进行预防措施的具体指导，通过药物或非药物处理，降低危险因素水平，达到预防心血管病的发生。
第三，主要针对危险因素进行干预
血压、血脂、血糖、超重、肥胖和吸烟是干预的重点。对于有高血压前期、代谢综合征的病人虽然还没有患高血压，要采取非药物治疗方法改善生活方式来解除危险，血压应控制在140／90mmHg以下，如果合并有糖尿病或慢性肾病血压应控制在130／80mmHg以下；保持适量体力活动控制体重，坚持每日有一定的体育锻炼，每次20～30min；绝对戒烟，不饮或少饮酒；对社会生活和工作中的压力和心理的紧张进行自我调整，自我松弛，做到心理平衡。
4 讨论
心血管疾病的发病率受多种因素的影响呈现持续升高的趋势，而其在中国的发病率逐年上升，因此临床对于本类疾病的控制重视程度尤其高。而以往较多研究显示[3]，高龄、肥胖患者是心血管疾病的高发人群，因此对此类人群进行危险因素的调查非常必要，以为对应的干预措施的制定与实施提供基础与依据，以达到尽量控制发病率及改善预后的目的。
本文中我们就心血管疾病的危险因素进行观察，并探讨其防治策略，结果显示，男性患者发病率高于女性，而肥胖及75岁及以上的高龄患者其发病率也相对更高，可能与此类人群的血管老化更为明显，因此弹性相对更差，血脂代谢也相对较差，因此发生 心血管疾病的危险程度更高，另外并发高血压、糖尿病及高尿酸血 症者其血管硬度方面的表现也更为突出，因此更易于发生相关疾病 [4]，再者，存在饮酒及吸烟等不良生活习惯者，其对循环系统的不 良影响也基本得到肯定，故心血管发病率也即更高，这些提示我们 对存在上述危险因素的老年人应该注重对血管的保养、不良生活习 惯的改善及伴发基础疾病的控制等方面的干预，以达到改善上述因 素，从而控制疾病发病率的目的[5]。
综上所述，我们认为老年人 自身基本情况、并发疾病及不良生活习惯对其发病率的影响均较大，是其发病的危险因素，可针对这些方面给予干预措施的制定与实施。
参考文献
[1]周开玲.社区老年心血管疾病危险因素状况调查及干预[J].吉林医学，2010，31（3）：336-337.
[2]董建新，王宝芝.高血压病患者动态血压参数及心血管病危险因素对颈动脉粥样硬化的预测价值[J].中国实用医刊，2012，39（23）：3-5
[3]赵宗权，孙惠娟，吴贻红.老年人高尿酸血症发病率及与心血管疾病危险因素相关性分析[J].中国心血管病研究杂志，2013，11（3）：206-208.
[4]廖晓阳，许国藩，伍佳，等.城乡社区高脂血症伴心血管危险因素的流行病学现状研究[J].华西医学，2013，28（1）：14-17.
[5] Kristo AS，Matthan NR，Lichtenstein AH.Effect of diets differing in glycemic index and glycemic load on cardiovascular risk factors: review of randomized controlled-feeding trials[J]. Nutrients， 2013，5(4)：1071-1080.
论文作者:赵海军
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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