（1湖北省襄阳市襄州区惠民医院 湖北 襄阳 441000）（2湖北省襄阳市襄州区人民医院 湖北 襄阳 441000）
【摘要】 目的：探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：本次研究中的患者均来自于2017年5月—2018年5月我院接受的老年早期糖尿病肾病患者中选取，选择200名符合入组以及排除标准的患者，将其随机分为两组，胰岛素治疗患者的为对照组，贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗的患者为观察组，研究结束后，对比两组患者的生活质量评分、肾功能以及不良反应的发生率。结果：观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。结论：老年早期糖尿病肾病患者接受贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗，具有临床治疗意义与应用价值。
【关键词】 贝那普利；羟苯磺酸钙；胰岛素；老年早期糖尿病肾病；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0167-01
糖尿病发展至后期，极易同时伴有多种疾病，糖尿病肾病是临床上较为常见的并发症，也是导致患者死亡率增加的一种并发症，患者在患有糖尿病的同时，可出现肾小球损伤以及继发蛋白尿[1]，贝那普利是临床上较为常见的ACEI受体阻滞剂，可有效的保护患者的肾功能，为了探究贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果，特开展本次研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的患者均来自于2017年5月—2018年5月我院接受的老年早期糖尿病肾病患者中选取，选择200名符合入组以及排除标准的患者，将其随机分为两组，对照组中，男性有42人，女性有58人，年龄区间在65～82岁，平均年龄为（73.18±5.29）岁；观察组患者中，男性有44人，女性有56人，年龄区间在63～80岁，平均年龄为（70.82±3.02）岁。200名患者均接受常规检查后，确诊为老年早期糖尿病肾病疾病，且不得同时伴有恶性肿瘤、传染疾病、精神疾病等，患者均可以对答完好，精神状况尚可，交流沟通无障碍；本次研究均获得科室以及医学伦理会的支持，在患者签署自愿参与本次研究的知情同意书后，将上述资料收集完毕，再使用软件进行处理，所得数据均无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
对照组患者接受胰岛素（规格3ml）治疗，让其皮下注射0.4～0.6单位（kg?d）剩余剂量分别在患者三次前评分分配使用，在患者接受皮下注射时，应保证患者的餐后2小时血糖在4.4～8mol/L，空腹血糖在4.4～6.1mmol/L。观察组患者则在对照组患者的基础上，使用贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗，让患者口服贝那普利每日一次，每次10mg；口服羟苯磺酸钙每日3次，每次0.5g，两组患者均接受8周治疗。
1.3 观察指标
研究人员应记录患者并发症的发生率以及血肌酐、尿氮素、微量蛋白；同时对患者的生活质量进行评估，分数越高，患者的生活质量越好。在收集好上述资料后，使用统计学软件进行处理。
1.4 统计学方法
使用Excel表格记录本次研究中的数据，再按照计量资料与计数资料进行分类，分别使用t检验以及卡方检验，所有数据数据整理完毕后，使用SPSS20.0软件进行处理，只有P＜0.05，本次研究具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者，且血肌酐、尿氮素、微量蛋白指标均低于对照组患者，该组患者肾功能状况明显优于对照组患者，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者，均证实了观察组患者的临床疗效优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。（见表1～表2）
3.讨论
糖尿病肾病[2]的患者会出现肾小球硬化、尿微量蛋白异常升高等特点，在患病早期，及时的给予患者有效的治疗措施，则能缓解患者的临床症状[3]。高血糖是导致糖尿病肾病加重的主要原因之一，因而在患者接受胰岛素治疗的过程中，给予患者贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助治疗，在降低血糖的同时可保护患者的肾功能。贝那普利[4]是临床上常用的血管紧张素转化酶抑制剂，可有效的改善患者的肾小球血液动力学，保护患者的肾功能，但是单独使用ACEI类药物，患者获得的治疗效果有限；羟苯磺酸钙[5]是一种可以改善患者的微循环的药物，通过调节患者的血浆儿茶酚胺代谢水平，从而有效的改善患者的糖代谢紊乱现象，两种药物联合胰岛素使用，则可改善患者的肾功能，促进患者疾病的好转，提升患者的生活质量。
综上所述，老年早期糖尿病肾病患者接受贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗，能有效的降低不良反应的发生率，提升自身的生活质量，改善肾功能，促进疾病的好转，具有临床治疗意义与应用价值。
【参考文献】
[1]胡昱月.舒洛地特联合益肾化湿颗粒对早期老年糖尿病肾病氧化应激及内皮功能的影响[J].药品评价，2018，15(7):28-30.
[2]上官同琴.前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗老年临床糖尿病肾病效果观察[J].中西医结合研究，2017，9(3):142-143.
[3]朱琼雯.骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].保健文汇，2017，42(5):121.
[4]李蕾.替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响[J].糖尿病新世界，2017，20(4):25-28.
[5]蔡敏.生化检查及尿蛋白五项检查在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值探讨[J].临床研究，2017，25(2):56-57.
论文作者:张清华1,杨峰2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病肾病论文; 老年论文; 普利论文; 磺酸论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;