汨罗市人民医院 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的：分析单磷酸阿糖腺苷对小儿肺炎的临床治疗效果及不良反应率。方法：给予对照组进行静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注+布洛芬混悬液口服治疗，研究组在上述基础上增加单磷酸阿糖腺苷静脉滴注，记录2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善情况、不良反应发生率。结果：①研究组总体患儿的有效率是96%，对照组总体患儿的有效率是80%，研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05；②研究组中患儿相关症状的改善时间均短于对照组，经数据分析，P<0.05；③研究组中有恶心呕吐症状的患儿有1例，有腹泻症状患儿0例，有食欲不振症状患儿0例，有低热症状患儿1例，不良反应发生率是4%；对照组中有恶心呕吐症状患儿2例，有腹泻症状患儿3例，有食欲不振症状患儿2例，有低热症状患儿3例，不良反应的发生率是20%。结论：单磷酸阿糖腺苷对小儿肺炎的临床治疗效果较好，恢复时间较短，安全性较高，值得临床上的广泛推广。
【关键词】单磷酸阿糖腺苷；小儿肺炎；治疗效果；不良反应率
肺炎为临床患儿较常见的一类疾病，大多病发于婴幼儿的时期，也是引发婴幼儿死亡主要的原因之一。因为儿童的呼吸系统及其生理结构是较为特殊的，例如支气管及气管管腔的狭窄，患儿纤毛运动能力较差，且黏液分泌量较少，患儿肺部的弹力组织尚且发育不全，肺泡较少等，都会引发细菌或者病毒感染，进而导致小儿肺炎的发生，但是，临床上很难判断导致肺炎具体的病原菌的种类，所以，大多进行抗菌药物和抗病毒药物的联合应用治疗。本文主要分析单磷酸阿糖腺苷对小儿肺炎的临床治疗效果及不良反应率，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院就诊治疗的100例小儿肺炎患儿，收治时间从2017年8月至2018年9月间，上述患儿经过精确诊断，随机将患儿分成2组，各50例。对照组中男性患儿有25例，女性患儿有25例，患儿年龄均在1岁至10岁间，平均年龄是5.2±1.2岁，患病时间均在1至5天，患病的平均时间为3.2±1.2天；研究组中男性患儿24例，女性患儿26例，患儿年龄均在1年至10岁，平均年龄是5.1±1.3岁，患病时间均在1至6天，患病的平均时间为3.3±1.0天。2组患儿的一般资料经比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组患儿进行哌拉西林钠舒巴坦静脉滴注+布洛芬混悬液口服治疗，其中哌拉西林钠舒巴坦，每天1次，每次2.5g，而对布洛芬混悬液根据体重及年龄给药，体重在10至15kg间，年龄在1至3岁的患儿，一次给药3mL，而年龄在4至6岁间，一次性给药5m L，对于年龄或体重稍大点的患者，根据情况增量给药，如果发生持续性的发热，则应间隔4到6h进行重复给药，但1d之内，对患儿的给药次数应低于4次。研究组患儿在上述的基础上增加静脉滴注单磷酸阿糖腺苷注射液进行治疗，将0.1g药物溶解在100mL浓度为5%葡萄糖的溶液中，每天给药1次。
1.3 观察指标
记录2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善情况、不良反应发生率。
1.4 疗效判断
根据临床症状的改善程度，将治疗后的患儿分成显效、有效和无效，其中治疗后，①患儿发热、气促、咳嗽等症状均消失的为显效；②患儿发热、气促、咳嗽等症状有所好转的为有效；患儿发热、气促、咳嗽等症状均无显著变化或症状加重的为无效。
1.5 数据分析
将2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善时间（肺部阴影、止咳、气喘、肺部的湿啰音）、不良反应发生率纳入统计软件SPSS 22.0进行数据分析。其中临床治疗效果及不良反应发生率属于计数资料，应使用卡方检验；相关症状改善情况属于计量资料，应使用t检验。若组间P值<0.05，说明患儿组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 2组患儿的临床治疗效果分析
研究组患儿中有35例患儿为显效，占总例数的70%，有13例患儿为有效，占总例数的26%，有2例患儿为无效，占总例数的4%，患儿的总体有效率是96%；对照组患儿中有30例患儿为显效，占总例数的60%，有10例患儿为有效，占总例数的20%，有10例患儿为无效，占总例数的20%，患儿的总体有效率是80%。研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05。
2.2 2组患儿相关症状改善时间分析
研究组中患儿肺部阴影改善时间为3.2±1.1 d，止咳改善时间为4.4±1.0 d，气喘改善时间为2.3±1.2 d，肺部的湿啰音改善时间为4.4±1.5d；对照组中患儿肺部阴影改善时间为7.0±2.1 d，止咳改善时间为7.9±1.5 d，气喘改善时间为6.7±1.6 d，肺部的湿啰音改善时间为7.6±1.6 d；研究组中患儿相关症状的改善时间均短于对照组，经数据分析，P<0.05。
2.3 2组患儿不良反应发生率对比
研究组患儿不良反应的发生率是4%，对照组患儿不良反应发生率是20%，研究组中不良反应发生率显著低于对照组，经数据分析，P<0.05。
表1 2组患儿的不良反应发生情况对比
3.讨论
单磷酸阿糖苷为抵抗脱氧核糖核酸（DNA）病毒类的药物，该药药理作用是：通过与病毒DNA的聚合酶结合，使其活性降低，进而阻碍DNA的合成，还能同时阻碍mRNAd及rRNA甲基化。因为大多数腺苷衍生物对DNA病毒是有活性的，而对RNA病毒也可以起到一定的抑制作用，所以该药物可以抑制蛋白质合成及腺苷高半胱氨酸的水解酶，最终抑制甲基转移酶的反应，进而抑制了病毒mRNA的生成，使得病毒难以复制，最终抑制成熟病毒的颗粒释放。
本文发现，①研究组总体患儿的有效率是96%，对照组总体患儿的有效率是80%；研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05；②研究组中患儿相关症状的改善时间均短于对照组，经数据分析，P<0.05；③研究组患儿不良反应的发生率是4%，对照组患儿不良反应发生率是20%，研究组中不良反应发生率显著低于对照组，经数据分析，P<0.05。
总之，单磷酸阿糖腺苷对小儿肺炎的临床治疗效果较好，恢复时间较短，安全性较高，值得临床上的广泛推广。
参考文献：
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[3]侯雨彤，程倩，柏立萍.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（09）：124-125.
论文作者:黄虹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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