江苏省无锡市第二人民医院 手术室
【摘 要】目的：探讨并分析对手术治疗后出现切口感染的原因及采取的护理治疗的措施。方法：将随机抽取我院2013年4月至2014年4月期间手术治疗后出现切口感染的患者110例，在患者及其家属同意的情况下将所选手术治疗后出现切口感染患者随机分为对照组和实验组，每组各有55例手术治疗后出现切口感染患者。给予对照组中的手术治疗后出现切口感染染患者采取常规护理模式，给予对实验组中的手术治疗后出现切口感染患者采针对性护理。统计两组患者的伤口愈合时间以及平均换药次数进行记录，并且进行对比分析。同时对所选手术治疗后出现切口感染的原因进行探讨分析。结果：接受常规护理的对照组中手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口感染时间为（27.65±3.12）d，平均换药次数为（23.13±3.41）次；而进行针对性护理的实验组中手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口感染时间为（13.35±2.12）d，平均换药次数为（10.46±2.31）次，即相对于对照组，实验组中的手术治疗后出现切口感染患者的平均伤口愈合时间更短，且平均换药次数更少（p<0.05）。结论：医护人员在对试行手术患者进行治疗及护理过程中，采取应用针对性护理模式对于患者的愈合情况有一定的积极临床意义。
【关键词】护理；手术；切口感染
一直以来临床普外科手术治疗后切口感染都是最为常见的一种并发症，同时也是临床院内感染的一个重要组成部分。近年来随着临床无菌治疗观念的逐渐提升，及手术操作技术的不断改善，虽然普外科患者术后的感染率在一定程度上有所降低，但切口感染患者人数依然占有很大。现将本次两种不同护理模式下对接受手术治疗后出现切口感染的患者护理的效果进行研究报告如下。
1 资料和方法
1）一般资料
本实验选取2013年4月-2014年4月我院收治的110例接受手术治疗后出现切口感染的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组50例。对照组中男性30例，女性25例；患者年龄19-84岁，平均年龄（42.3±1.6）岁；切口感染发病时间1-17小时，平均发病时间（6.2±1.4）小时；观察组中男性29例，女性26例；患者年龄18-86岁，平均年龄（42.5±1.7）岁；切口感染发病时间1-16小时，平均发病时间（6.1±1.3）小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
2）护理方法 具体为a、对照组护理方式：采用常规术后护理模式对对照组患者实施护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆b、观察组护理方式：采用针对性护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 针对性心理护理；② 加强机体营养支持；③ 积极治疗合并症；④ 科学健康教育；⑤ 尽量缩短术后治疗时间。在进行手术前：对患者的病情进行详细的了解，让患者保持充足的睡眠。缓解患者的孤独紧张情绪，选择适当的机会向患者和家属讲解疾病的相关知识，来帮助患者全面了解病情。护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，安抚心理波动，缓解不良情绪，树立信心，提高患者治疗疾病的依从性。在手术进行时：在患者进入手术室后给予亲切的关怀，在手术过程中，动作要轻柔，操作娴熟，并控制好手术室的温度，让患者感觉到舒适、安静的环境，同时在手术过程中给予患者适当的心理安慰，尽量满足要求，让患者在轻松舒适的情绪中进行手术。术后帮助患者擦拭伤口血迹、穿好衣裤，确保引流管妥善固定后，将患者平稳推进病房。对患者进行服药、治疗方法等方面的知道。同时，通过健康教育宣传手册等方式告诉患者和家属术后康复的应当注意的事项。护理工作者还需指导患者和家属出院后在家如何进行日常护理和应当注意的一些事项，以及告诫患者一定要严格按照医嘱进行服用药物，并确定患者前来复查的时间。
3）治疗效果评价方法：临床治愈、感染症状彻底消失，体温等指标均已恢复正常，没有对术后治疗方案的实施造成任何影响；有效：感染症状明显好转，体温等指标与治疗前比较有显著改善，术后治疗方案略受影响；无效：感染症状没有任何好转，体温等指标与治疗前比较没有任何改善，术后治疗方案实施时间明显延长。
2 结果
1）感染症状控制时间和临床住院治疗总时间
对照组实施常规术后护理后（8.62±1.36）d感染症状得到有效控制，术后持续接受临床治疗（14.27±1.54）d；观察组实施针对性护理后（6.12±1.04）d感染症状得到有效控制，两组感染症状控制时间和临床住院治疗总时间两项指标组间差异显著（P<0.05）。
2）切口感染病情控制效果
对照组经常规术后护理后切口感染病情控制总有效率为71.1%；观察组经针对性护理后切口感染病情控制总有效率为91.1%。两组该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。
3 体会
导致手术治疗患者在术后出现切口感染症状的主要因素包括以下几点：①年龄：老年患者的机体对外界刺激的抵抗力较低，对细菌的入侵的反应较慢，术后出现切口感染的可能性较大；② 健康状况：活动量少，机体代谢速度慢，进食量少，营养不良的患者易出现切口感染；③ 合并症：合并慢性疾病，切口愈合速度慢，易出现切口感染；④ 住院时间：住院时间长，使机体活动量减少，使机体反应慢，易出现切口感染；⑤ 手术类型：不同类型手术与机体内感染灶接触的情况存在差异，手术的实际深度不同，感染几率也就不同；⑥手术时间：手术操作时间越长，切口暴露的时间越长，组织损伤越大，易出现切口感染。
在临床外科治疗中，手术切口发生感染为常见的并发症，而导致患者的手术疗效、医疗成本以及生活质量均造成了十分不利的影响。根据相关统计报道得知，手术切口感染约占医院内感染的20%。此外，当手术切口感染严重时，还可引发全身炎症、败血症等症状。因此，根据术后存在的切口感染问题，医护人员应严密观察对患者切口造成感染的因素，并在围手术期加强综合护理服务，能充分降低患者切口感染的发生率，实现患者术后早日康复。
论文作者:储韵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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