湖南省永州市零陵区中医医院外科护理 湖南省永州市 425100
【摘 要】目的：分析围术期预见性护理降低减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果。方法：收集2016年1月至2018年1月间本院接治的部分四肢创伤骨折患者患者的基本数据，根据本次实验标准随机挑选出56例患者进行研究，并按照顺序号码将其分组，单号为实验组，反之则为对照组，每组均包含28例患者。对照组患者在围术期实施常规护理，实验组患者在常规护理的同时实施预见性护理。对两组患者的护理满意度及疼痛缓解程度进行比较，观察两种不同护理方式的效果。结果：本次研究成果显示，两组患者的疼痛均有缓解，但实验组的缓解程度明显优于对照组，且护理满意度为92.86%，较对照组的71.43%明显更优，组间数据差具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在四肢创伤骨折患者围术期中实施预见性护理，能够有效缓解患者的痛感，同时有利于提高护理满意度，是一种有效的护理方式，具有较高的临床推广意义。
【关键词】预见性护理；四肢创伤骨折；术后疼痛
四肢创伤骨折是临床上比较常见、多发的一类骨折类型，而由于四肢的功能多、活动量较大，若骨折后未及时采取有效的处理措施，就会导致其伤势严重，不利于患者恢复[1]。骨折一般都会出现疼痛，可能引起患者不配合治疗或情绪不佳，导致治疗难度加大、治疗时间延长，所以在治疗的同时实施相应的护理，通过一系列的措施来缓解患者的不良情绪，提高治疗的依从性[2]。为分析围术期预见性护理降低减少四肢创伤骨折患者术后疼痛程度的效果，本次研究收集2016年1月至2018年1月间本院接治的部分四肢创伤骨折患者患者的基本数据，采取不同的护理方式，获得较好的成果，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月至2018年1月间本院接治的四肢创伤骨折患者患者的基本数据，根据本次实验标准随机挑选出56例患者进行研究，并按照顺序号码将其分组，单号为实验组，反之则为对照组，每组均包含28例患者。对照组：男性患者和女性患者各14例，年龄信息介于25-69岁之间，平均年龄（46.9±4.8）岁，实验组：女性患者11例，男性患者17例，年龄信息介于21-71岁之间，平均年龄（45.6±4.2）岁。所有患者中上肢骨折24例，下肢骨折32例，均伴有不同程度的痛感，能够配合相关治疗和护理。对比患者的年龄、性别等基本数据，未发现显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在围术期实施常规护理，告知患者需要注意的事宜，进行简单的沟通。实验组患者在常规护理的同时实施预见性护理：
1、首先是防止患者不配合治疗的护理，在护理前对患者的疾病情况进行了解，并告知患者需要注意的事宜，和治疗时可能出现的情况，对其骨折疼痛情况进行评估，同时进行健康知识的宣教，让患者能够正确的面对骨折和疼痛，提高治疗的依从性。
2、防止患者心理出现问题的护理，疼痛会让患者心理出现变化，在治疗过程中可能出现紧张、焦虑等不良情绪，导致治疗和护理的难度增大，护理人员应保持和患者的沟通，并将治疗方案、治疗原理告知患者，同时协助患者进行适当的运动，防止肢体出现僵硬，同时也能促进患肢的血液循环。
1.3 评价标准
采用本院在自制的表格对两组患者的护理满意度及疼痛缓解程度进行比较。明显缓解：患者的疼痛基本消除或缓解情况超过6刻度；部分缓解：患者的疼痛程度低于6刻度但超过3刻度；无效：患者的疼痛情况未得到有效缓解。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的疼痛缓解程度和护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，两组患者的疼痛均有缓解，但实验组的缓解程度明显优于对照组，组间数据差具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者疼痛缓解率对比
3讨论
通常情况下，四肢骨折通过手术治疗都会痊愈，但当四肢出现创伤性骨折后，其功能会受到影响，甚至会出现明显痛感，对患者的生活和心理都会造成一定的影响，若未及时得到有效的治疗，出现并发症的几率就会显著增高，为降低患者的痛苦，减少并发症，提高治疗的依从性，就得在治疗的同时实施相应的护理措施[3]。
预见性护理是一种以患者为中心的护理方式，主要围绕患者的身体和病情来制定护理方案，将其应用于四肢创伤骨折患者的护理中，能够对患者可能出现的不良情绪进行有效的缓解，让其更好的配合手术治疗，一方面能够提高护理满意度，另一方面能够降低患者的痛感，减少并发症的发生，提高患者的生活质量[4]。
但值得重视的是，预见性护理对护理人员的综合素养要求较高，不仅需要具备相应的骨科专业知识，还需要其具有较快的反应能力和一定的沟通能力，所以应定期对护理人员进行培养，才能发挥预见性护理的作用[5]。
综上所述，在四肢创伤骨折患者围术期中实施预见性护理，能够有效缓解患者的痛感，同时有利于提高护理满意度，是一种有效的护理方式，具有较高的临床推广意义。
参考文献：
[1]帅健萍.围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析[J/OL].中华全科医学，2018（12）：2121-2123[2018-12-27] 10.167661674-4152.000578.
[2]郑洋溢，李丹妮，邓旭.预见性护理对胸腰椎骨折患者腹胀发生率及胃肠功能的影响体会[J].结直肠肛门外科，2018（S2）：217-218.
[3]张甲.骨折患者施行预见性护理的方法及术后并发症、生活质量观察[J].首都食品与医药，2018，25（22）：130.
[4]皇甫珍珍.预见性护理对四肢骨折患者术后疼痛、并发症发生率及生活质量的影响[J].中国当代医药，2018，25（30）：188-190.
[5]陈玉英.预见性护理应用于骨科创伤患者的效果评价[J].当代护士（中旬刊），2016（09）：34-35.
论文作者:李绍君
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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