武汉市江夏区第一人民医院 副主任护师 430122
【摘 要】目的：探讨优质护理对冠心病患者的临床效果。方法：选取我院2014年4月-2015年10月收治的68例冠心病患者为研究对象，随机均分为两组，即对照组和观察组，为对照组实施常规护理，为观察组实施优质护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的满意率为91.18%比起对照组的满意率61.76%，观察组明显高一些，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：将优质护理包括、心理、饮食、环境、康复教育、院后护理应用于冠心病患者的临床护理中，有效提高护理满意度，改善患者生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】优质护理；冠心病；临床效果
冠心病是属于一种心脏病，患者不喜欢运动，或者有吸烟、嗜酒等不良生活习惯，都有可能导致冠心病，冠心病患者的部分心肌器官发生病变，冠状动脉开始收缩，影响了患者的日常供血，并发症较多，严重影响其治疗效果[1]。为了提高冠心病患者的临床疗效，本文选取我院2014年4月-2015年10月收治的68例患者为研究对象，探讨优质护理对患者的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年4月-2015年10月收治的68例患者为研究对象，按照随机数字法随机分为对照组和观察组，各34例，对照组男性有18例，女性有16例，年龄43-80岁，平均年龄（54.1±2.4）岁；观察组男性有19例，女性有15例，年龄45-81岁，平均年龄（56.3±3.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
为对照组实施常规护理，护理人员定时为患者服药，保持病房干净、整洁，经常为患者的病房开窗通风；为观察组实施优质护理，具体方法如下：优质护理应该包括以下几点：（1）、微笑护理。护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。（2）、环境护理。为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。护理人员日常巡房中应注意观察室内空气、温度、湿度及光线是否适合病人静养，如有不适应及时进行调整，在卫生间、走廊及楼梯处等公共卫生场所设置防滑标志及温馨提示语。（3）、责任护理。责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。（4）、预防护理。危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。（5）、饮食护理。注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。饮食选择多以低脂肪、低盐、低热量等易于消化类的食物，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，其次应注重蛋白质、钾、钙等人体所需元素的摄入，多进食新鲜蔬果，补充人体所需维生素，促进肠道新陈代谢避免便秘，患者每日需要吃一些芹菜、豆类食品、牛奶等热量多点、有丰富的维生素、蛋白的食物，增强营养补充[1-2]，护理人员应监督并帮助患者改正不良饮食习惯。（6）、心理护理。考虑到心理及社会因素对冠心病患者诊疗的影响，护理人员应多和患者交流沟通，了解患者心里所想，充分把握患者的喜好、性格及心理变化，根据患者的基本特点提供有差异性及针对性服务，制定专人专项心理疏导方案。积极向患者讲解宣传该病的基础常识、发病机制、预防措施及并发症识别方法。通过发放宣传教育手册，加强患者健康教育，提高自我防范意识消除患者焦虑、担心、抑郁等不良情绪，多给予患者关爱与鼓励，采用讲述或者发传单的形式，让患者知晓本院优质护理的方法以及成功治愈的案例，增强患者康复的信心，使其积极配合治疗；用心理护理的方法分散患者的注意力以减轻疼痛；为便秘患者解除痛苦等等。（7）、隐私护理。尊重患者的知情同意和隐私权，为患者保密，在做治疗与护理时注意遮挡患者，让患者有尊严地接受治疗和护理。（8）、爱心护理。对患者的不理解要能包容，做到动之以情，晓之以理，加强沟通与交流，真诚地对待每一位患者，不与患者发生冲突。优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功，合理薪资分配，加强护士职业和执业保护，调动积极性等等，都是优质护理需要做的。（9）康复教育，在患者住院期间做好心理及卫生注释教育护理，视患者病情鼓励患者进行必要的室外活动或训练，避免出现肺血栓及静脉血栓，另一方面促进患者体力恢复，与医院枯燥乏味的生活环境进行暂时的对调，有利于缓解患者的负面情绪，根据患者的具体情况制定长期的康复计划，指导患者掌握病发后的基本应对措施。（10）院后护理，出院后对所有患者进行院后病情回访与反馈，强化系统的宣传教育，通过问卷调查、电话、信函、邮件及家庭走访等形式进行病情的，一个反馈指导工作，指导患者及其家属如何有效预防并发症及针对并发症发生的处理措施。嘱咐患者定期复查，若发现异常情况及时联系主治医师。增强自我防范与风险意识。
1.3 观察指标
设计调查问卷调查患者对护理的满意度，主要包括护理工作的环境、护理人员的态度以及护理能力等，护理满意总分设置为100分，0-29为不满意；30-59分为一般；60-79为满意；80-100分为非常满意。总满意率=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的满意率为91.18%，对照组的满意率是61.76%，两组差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
冠心病是临床常见的心脏类疾病，患者脂质代谢紊乱，加上冠心病患者一般年龄较大，患者的各种器官功能开始下降，造成了患者出现血液循环受阻、心肌功能障碍，甚至出现了一些器质性病变情况，给患者带来巨大的痛苦，严重危害患者的生命健康[1]。
优质护理是一种新型护理服务模式，护理人员运用科学的方法，把专业知识和护理技术综合运用到护理的过程中，监控护理的全过程，以患者为中心，努力让患者感到舒适、满意，冠心病病程一般都比较长，为患者进行心理护理，可以消除患者焦虑、担心、抑郁等不良情绪，为患者讲述本院康复的病例，以增强其康复的信心，提高护理满意度；康复教育促进患者体力恢复，调动患者的主观能动性，鼓励患者进行基本生活自理，根据患者的具体情况制定长期的康复计划，指导患者掌握病发后的基本应对措施；将饮食护理贯穿与整个治疗过程中，为患者后期恢复奠定物质基础，改掉患者不良饮食的陋习，培养患者健康积极的生活态度；院后护理，有效降低了并发症发生率，提高自我防范与风险意识，降低疾病复发率。本次研究，观察组患者的满意率显著高于对照组，两组患者的满意率差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见，以患者为中心的优质护理，能解决患者在治疗中遇到的心理问题，对患者进行饮食、健康教育指导及并发症护理，有效促进患者的恢复，提高患者的满意度。
综上所述，对冠心病患者实施心理护理、饮食护理、健康教育护理、院后护理、环境护理等优质护理，能显著提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]苗琳.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，7（1）：141-142.
[2]陈蕾.优质护理在冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（2）：603-604.
论文作者:倪惠芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：患者论文; 冠心病论文; 满意论文; 统计学论文; 并发症论文; 病情论文; 饮食论文; 《航空军医》2016年第18期论文;