江西省赣州市肿瘤医院 341000
摘要：目的探讨氯苯那敏联合地塞米松在救治急诊常见过敏性疾病中的临床效果观察。方法选择自2017年10月至2018年8月收治的41例急诊救治过敏性休克患者为对象，随机分为2组。对照组给予地塞米松+异丙嗪救治，研究组给予马来酸氯苯那敏注射液救治。结果研究组神志恢复时间（19.15±5.88）min、血压恢复时间（17.55±1.80）min、呼吸频率恢复时间（15.35±4.40）min、心率恢复时间（15.65±2.28）min均短于对照组，P＜0.05；研究组治疗总有效率为95.24%，更高于对照组，P＜0.05。结论在急诊救治过敏性休克应用马来酸氯苯那敏注射液的临床效果确切。
关键词：马来酸氯苯那敏；急诊救治；过敏性休克；
过敏性休克为临床常见的严重过敏反应，主要是由于致敏机体受抗原侵入，并与相应抗体相互结合而发生的Ⅰ型变态反应。若过敏性休克患者未得到及时救治，则其生命质量造成严重威胁。本次研究工作旨在探讨氯苯那敏联合地塞米松在救治急诊常见过敏性疾病中的临床效果观察。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2017年10月至2018年8月收治的41例急诊救治过敏性休克患者为对象，随机分为2组。研究组：21例；性别：男11例，女10例；年龄：17岁至70岁，平均年龄为（38.80±3.55）岁。对照组：20例；性别：男11例，女9例；年龄：17岁至70岁，平均年龄为（38.95±3.40）岁。两组的一般资料无明显差异性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1常规急诊救治
两组过敏性休克患者均接受常规急诊救治，具体操作如下：（1）收治入院后，即刻脱离接触过敏源，并调整患者体位为休克复苏体位，密切监测其各项生命体征变化。（2）给予吸氧治疗，并维持患者气道开放状态，以避免因气道堵塞而致窒息。（3）若患者心跳骤停或呼吸骤停，则应即刻施行心肺复苏术以及机械通气。（4）皮下注射0.3mg-1.0mg肾上腺素，即刻快速建立中心静脉通道。（5）快速补液扩容。（6）给予非那根药物、苯海拉明药物等抗组胺药物治疗。（7）补足容量基础上给予多巴胺滴入或泵入，以起到活化血管作用功效（控制每分钟10μg的输注浓度速度）。（8）若患者停止循环，则应即刻实施抗凝治疗。
1.2.2对照组
对照组过敏性休克患者在常规急诊救治基础上，接受地塞米松+异丙嗪救治。地塞米松药物用法用量为：首先给予7.5mg地塞米松静脉注射，接着将15mg地塞米松与250mL0.9%氯化钠溶液混合，维持静脉滴注。异丙嗪用法用量为：给予25mg异丙嗪肌肉注射。
1.2.3研究组
研究组过敏性休克患者在常规急诊救治基础上，接受马来酸氯苯那敏注射液救治。马来酸氯苯那敏注射液用法用量为：给予5.0mg马来酸氯苯那敏肌内注射，接着接着将20mg马来酸氯苯那敏与250mL0.9%氯化钠溶液混合，维持静脉滴注。
1.3观察指标
观察比较两组相关指标恢复时间以及治疗效果。
1.4统计方法
使用统计学软件SPSS23.0处理分析两组数据，经（c±S）代表计数资料，经[n（%）]代表计量资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组相关指标恢复时间比较
研究组的神志恢复时间显著短于对照组t值=20.8868，P值=0.0000；研究组的血压恢复时间显著短于对照组t值=42.5736，P值=0.0000；研究组的呼吸频率恢复时间显著短于对照组t值=25.4665，P值=0.0000；研究组的心率恢复时间显著短于对照组t值=36.7084，P值=0.0000。（表1）
表1 两组相关指标恢复时间比较（c±S，min）
2.2两组治疗效果比较
研究组的治疗总有效率显著高于对照组，c2值=4.6086，P值=0.0318。（表2）
表2 两组治疗效果比较[n（%）]
3讨论
过敏性休克属于分布性休克类型之一，与感染性休克、心源性休克不同，过敏性休克为Ⅰ型超敏反应。过敏性休克是由于致敏机体被抗原侵入，并且与相应抗体结合而出现的Ⅰ型变态反应，导致机体释放血管活性物质，进而发生全身性、强烈性的变态反应。因此，临床在积极抢救过敏性休克患者过程中，当脱离接触过敏源后，应快速给予补液及扩容，快速终止变态反应，快速升高其血压值，以避免休克继续进展，从而提高急诊救治成功率[1]。
临床在积极抢救过敏性休克患者过程中，肾上腺素为首选药物，该药物可以加快细胞中环磷酸腺苷合成，促使冠状血管扩张以改善心肌供血状态，提高心肌细胞收缩，以促使周围血管组织有效收缩，从而实现快速升高血压目的。与此同时，还需给予过敏性休克患者糖皮质激素治疗，以发挥免疫抑制作用、抗炎作用以及抗过敏作用，从而降低炎症周围免疫活性细胞，稳定酶体膜，以抑制其吞噬作用，使嗜酸性细胞释放受阻，从而改善患者的疾病情况。地塞米松给药后约1小时可达到血药浓度高峰。而马来酸氯苯那敏给药后，可以快速被吸收转化，从而起效快速，可以尽早阻断过敏性休克的病理进程，使从而明显缩短神志恢复时间、血压恢复时间、呼吸频率恢复时间以及心率恢复时间，促进疾病早日康复[2]。
综上所述，临床结合过敏性休克疾病特点，在实施急诊救治过程中运用马来酸氯苯那敏注射液的效果显著，可以明显缩短神志恢复时间、血压恢复时间、呼吸频率恢复时间以及心率恢复时间。
参考文献：
[1]鹿庆波.重症过敏性休克患者的临床急诊救治[J].中国社区医师，2017，33（4）：50，52.
[2]李宁.扑尔敏注射液预防输血反应的临床观察[J].疾病监测与控制，2017，11（5）：407-408.
论文作者:徐小勤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：氯苯论文; 马来论文; 急诊论文; 性休克论文; 时间论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;