张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨临床舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立的影响。方法：选取我院2013年8月-2015年3月收治的上肢骨折患者98例，按随机数字表法分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组患者术后疼痛情况、功能独立能力及护理满意度。结果：观察组患者术后无痛比率高于对照组，且中度疼痛及重度疼痛发生率低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者功能独立能力优良率为87.76%，高于对照组的71.43%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者护理满意度为97.96%，高于对照组的81.63%，对比差异显著（P＜0.05）。结论：临床舒适护理在上肢骨折患者中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】舒适护理；上肢骨折；术后疼痛；功能独立能力
上肢骨折为骨科常见病，部分情况较重患者需要进行手术治疗，而上肢骨折手术治疗后带来的巨大疼痛，往往造成很多患者难以忍受，进而对其上肢功能的恢复及术后生活质量产生了严重影响[1]。为进一步探讨舒适护理在上肢骨折术后患者中的实施效果，选取我院98例患者为研究对象，现将相关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年8月-2015年3月收治的上肢骨折患者98例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组49例，男32例，女17例，年龄18-65岁，平均年龄（40.23±4.16）岁，其中肩关节骨折15例，肘关节骨折20例，腕关节骨折14例；观察组49例，男31例，女18例，年龄19-65岁，平均年龄（40.71±4.25）岁，其中肩关节骨折13例，肘关节骨折21例，腕关节骨折15例。上述两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要包括清创护理、饮食护理、术后康复指导等内容。观察组采用舒适护理，主要内容如下：（1）心理护理：多数患者术后伴有紧张、焦虑等心理，可指导患者掌握松弛疗法，并向其介绍近期治疗成功案列，以建立其康复信心；（2）体位护理：指导患者采用侧卧位或平卧位，以减少对患肢的压迫，同时可采用软枕将患肢垫高，减少压迫及撞击；（3）疼痛护理：指导患者采用注意力转移法来缓解术后疼痛情况，对患者伤口周围做好及时有效的换药处理，同时每天对患者腕关节进行按摩，以此缓解肌紧张情况，必要情况下给予止痛剂；（4）环境护理：注意将对室内光线及温度的控制，睡觉前应将光线调暗，确保病区安静，以保证患者充足的休息。同时可在病房中播放舒缓的音乐，帮助患者放松心情。
1.3 观察指标及判定标准
依照VAS疼痛评分标准（0分-10分）对两组患者术后疼痛情况进行评价[2]，0分为无痛；1-3分为可忍受的轻度疼痛；4-6分为中度疼痛，影响睡眠质量；7分-10分为重度疼痛，严重影响食欲及失眠，患者难以忍受。
依照HSS评价标准对患者功能独立能力进行评价[3]，主要包括疼痛、功能、肌力、屈曲畸形及活动度等几个方面，满分100分，得分≥85视为优；70-84分视为良；60-69分视为中；＜59分视为差。
后采用自制问卷调查两组护理满意度，分为非常满意、基本满意、一般、不满意4个等级，非常满意率+基本满意率为总护理满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行数据处理，（±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况对比
两组患者无痛、中度疼痛及重度疼痛比例对比，差异显著（P＜0.05），如表1所述：
3 讨论
上肢骨折是骨科常见骨折类型，其术后产生的剧烈疼痛感，会对患者术后恢复及生活质量产生严重影响，从而增加了患者术后不适感，应给予其及时有效的临床护理干预，以此缓解患者术后疼痛情况。
舒适护理是建立在常规护理模式基础上的，其将以患者为中心的服务理念深入到了各项护理措施的开展过程中[4]。通过各项护理措施的开展，为患者创建舒适的环境的同时，对患者心理及生理上的舒适度做到了双重关注[5]，可有效改善患者存在的恐惧、焦虑心理，同时提升其健康知识掌握水平，帮助患者建立治疗信心，最终提升了患者依从性，对促进患者术后恢复意义重大。总之，舒适护理对患者的各项生理及心理需求进行了充分重视，使患者体会带被关心、被重视的感觉，有效的提升了护理质量。
在本次研究中，对观察组患者采用舒适护理，结果表明观察组患者护理术后中度疼痛及重度疼痛发生率均低于对照组，且观察组患者功能独立能力优良率高于对照组、护理满意度低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，舒适护理在上肢骨折患者中的实施效果显著，可有效缓解患者术后疼痛情况，同时改善患者功能独立能力并提升护理满意度，临床推广价值高。
参考文献：
[1]严艺，肖莉.创伤性骨折患者中舒适护理的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（11）：90-91.
[2]谭腾芳，陆孙芩，韩影，等.舒适护理在骨折患者术后疼痛中的应用研究[J].河北医药，2013，35（16）：2527-2528.
[3]郝敬红.临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2379-2381.
[4]张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（03）：204-205.
[5]陈锐.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：114-115.
论文作者:李玉华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 术后论文; 上肢论文; 疼痛论文; 舒适论文; 对照组论文; 功能论文; 《航空军医》2016年第9期论文;