妊高症孕妇妊娠期、围产期的综合护理效果评价论文_吴秀琼

妊高症孕妇妊娠期、围产期的综合护理效果评价论文_吴秀琼

(德格县人民医院 四川甘孜 627250)

【摘要】目的:分析妊高症孕妇妊娠期、围产期的综合护理方法及效果。方法:选取我院妇产科门诊2015年6月—2016年6月期间收治的78例妊高症孕妇作为护理服务对象,以随机数字分组法将78例孕妇均分为观察组及对照组两组,对照组39例孕妇于妊娠期、围产期给予常规护理举措,观察组39例孕妇则于妊娠期、围产期给予临床综合护理干预模式,对比两组产妇分娩结局及临床护理满意度差异。结果:经不同护理模式干预后,两组孕妇血压水平显著改善,但观察组改善幅度显著优于同期对照组,且两组母婴结局对比,观察组并发症发生率均明显低于同期对照组,且新生儿体重、Apgar评分、护理服务总满意度也相应高于同期对照组, 组间差异对比显著,P<0.05,均具统计学意义。结论:妊高症孕妇妊娠期、围产期采用综合护理干预模式,可有效改善孕妇血压状态同时,强化孕妇分娩质量,值得临床综合推广应用。

【关键词】 妊高症;妊娠期;围产期;综合护理;效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)36-0051-02

Pih pregnant women during pregnancy perinatal nursing effect assessment

【Abstract】Objective To analyze pih pregnant women during pregnancy, perinatal care methods and results. Methods Select outpatient obstetrics and gynecology hospital from June 2015 to June 2016 admitted during the period of 78 cases of pih pregnant women as object of nursing service, grouping with random number will be 78 cases of pregnant women were divided into observation group 39 cases of pregnant women in pregnancy, observation group 39 cases of pregnant women in pregnancy, clinical nursing satisfaction. Results After different modes of nursing intervention, two groups of pregnant women blood pressure level improved significantly and postpartum hemorrhage rate is significantly lower than the same period, premature birth rate, and neonatal weight, and Apgar score, compared with significant difference between groups, P<0.05, have statistical significance. Conclusion Pih pregnant women during pregnancy and perinatal using clinical comprehensive nursing intervention mode, the same time, worth a comprehensive popularization and application.

【Key words】 Pih; Pregnancy; Perinatal; Comprehensive nursing care; Effect

妊高症即妊娠期高血压综合征,隶属产科临床较常见的一类疾病,主要发生在女性妊娠20周后,孕妇主诉表现为血压、蛋白尿不同程度升高、身体浮肿等情况,严重者可见心衰、肾衰、昏迷、凝血障碍等症状,如不及时给予治疗干预,将构成孕妇生理健康、母婴安全的严重威胁。且从临床层面来讲,妊高症孕妇治疗同期,综合做好妊娠期与围产期护理工作,是强化孕妇预后生活质量的关键,需给予足够关注重视[1]。本研究为选取适宜妊高症孕产妇的护理方案,系统纳入了我院妇产科门诊2015年6月以来收治的78例妊高症孕妇作为护理服务对象,分别给予了综合护理模式与常规护理模式,并就不同护理模式干预下,两组孕妇的预后情况展开了对比分析,现将研究结果具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科门诊2015年6月—2016年月6期间收治的78例妊高症孕妇作为护理服务对象,所有孕妇均符合《妇产科学》(第8版)中关于妊高症的临床诊断标准,孕妇血压呈现持续升高,收缩压≥130mmHg、舒张压≥90mmHg,且伴有不同程度的眩晕、呕吐、水肿、视力模糊、蛋白尿症状,排除严重肝肾、心脑系统合并症者,78例孕妇均于治疗前由家属陪伴签署知情同意书。以随机数字分组法将78例孕妇均分为观察组及对照组两组,观察组39例孕妇的年龄区间分布为23~32岁,平均(27.9±5.4)岁,孕周22周~37周,平均(33.5±7.4)周。对照组39例孕妇的年龄区间分布为24~33岁,平均(28.2±5.6)岁,孕周21周~39周,平均(28.6±6.7)周。两组孕妇年龄、孕周、病情等一般资料对比无显著差异,P>0.05,存在可比性。

1.2 方法

对照组39例孕妇均给予常规护理模式,于孕妇妊娠期及围产期,做好降压护理工作,合理调节孕妇饮食结构及生活规律,动态化监测孕妇各项体征的变化情况,若见体征异常及时上报主治医师,做好综合规范处理;观察组39例孕妇则于妊娠期、围产期给予综合护理干预模式,具体护理路径如下。

1.2.1妊娠期综合护理方法

(1)健康宣教护理。妊高症孕妇妊娠期关键在于个体护理,注意做好孕期规避注意事宜,所以护理人员在孕妇产前体检期间,需针对性做好孕妇健康宣教;耐心向患者讲述妊娠期高血压综合征的发生机制及需注意事项,为孕妇细致讲述孕期管护知识和日常关注事宜,提升孕妇的疾病认知能力[2]。

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(2)日常生活管护:妊高症孕妇妊娠期需要切实保证生活作息规律性,避免情绪波动起伏导致血压持续升高情况,尤其是需要注意休养环境的安全舒适性,合理调节房间温湿度,并定期开窗通风,保持足够充分优质的睡眠时间,日常房间光线需柔和避免强光刺激[3]。妊娠期还应细化调节孕妇饮食结构,注意饮食营养均衡性,同时规避高脂、油腻饮食。定期督促孕妇及家属实施血压、体重测量,若血压水平波动过强,需及时入院接受专业产前检查,从而保证母婴安全。

(3)心理护理。现阶段,强化妊高症孕妇妊娠期间心理护理工作不可或缺,护理人员需要通过细致的沟通交流,切实把握孕妇潜在存在的焦虑、抑郁等负面情绪,鼓励孕妇表达自身顾虑问题,从而针对性做好心理疏导工作,给予言语鼓励安慰的同时,获取孕妇信任,此不仅利于稳定孕妇血压水平及促进胎儿良好发育,且可有效强化孕妇医护工作配合度。

1.2.2围产期综合护理方法

(1)产前病情护理。 孕妇围产期综合护理工作实施,需要专注从产前、产后2个阶段展开,产前需要对孕妇脉搏、血压、体温、心率等生命体征作实时监测,做好产前问询,确认产妇是否存在头痛、恶心、呕吐不适症状,若孕妇胎心监测不稳、阴道出血量增加,则需确认孕妇是否符合剖宫产指证,定向给予剖宫产术[4]。且产妇分娩期间,护理人员还需给予孕妇言语鼓励,指导孕妇呼吸技巧降低分娩疼痛,全身心投入分娩生产之中。

(2)产后护理。产后阶段,护理人员需要做好病房巡视工作,对产妇宫底、宫缩情况作详细观察,关注产妇阴道出血量,避免产后出血并发症问题,若产后出血量超出100ml,则需及时拟定出血治疗方案;同时,应综合测量产妇血压指标,科学做好产妇病情的评估,指导产妇作母乳喂养,辅助产妇作子宫按摩,以加速宫内恶露的排出,减少子痫发生率同时,保证新生儿健康成长[5]。

1.3 观察指标

护理期间,详细观察两组妊高症孕妇临床护理干预前后的舒张压、收缩压指标水平改善情况差异。同时,综合记录两组产妇围产期子痫、产后出血发生率、新生儿体重、Apgar评分情况。

1.4 统计学方法

本研究数据均录入SPSS 18.0软件作统计学分析,计数资料以(%)表示,行t检验;计量资料以(x-±s)表示,行χ2检验,P<0.05,代表组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组孕妇血压水平改善情况对比

两组孕妇经不同护理模式干预后,观察组39例孕妇的舒张压均值由护理干预前的(161.2±10.4)mmHg,降为(122.5±9.4)mmHg,收缩压均值由干预前的(118.7±5.4)mmHg,降为(89.3±4.5)mmHg。相比对照组39例孕妇舒张压均值由护理干预前的(162.5±11.4)mmHg,降为(129.3±8.7)mmHg,收缩压均值则由护理干预前的(120.7±7.5)mmHg,降为(94.5±6.9)mmHg。综上可知,同护理干预前相比,两组孕妇血压水平均显著改善,但观察组孕妇改善幅度显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。

2.2 两组母婴结局对比

两组母婴结局对比可知:观察组39例孕妇中,共计出现产后出血2例(5.12%),产后子痫1例(2.56%),并发症总率7.68%;组内新生儿Apgar评分均值为(9.4±1.1)分、平均体重为(3.4±0.4)kg。对照组39例妊高症孕妇中,共计出现5例产后出血孕妇(12.82%),2例产后子痫孕妇(5.12%),并发症总发生总率17.94%,新生儿Apgar评分(8.2±1.4)分,体重(3.1±0.5)kg。两组产后并发症发生率对比,观察组显著低于对照组,且新生儿Apgar评分、体重均相应高于同期对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。

2.3 两组孕妇护理满意情况对比

两组孕妇护理服务满意度对比可知:观察组39例孕妇中,十分满意26例(66.67%),满意11例(28.21%),不满意2例(5.12%),护理服务总满意度达94.88%;对照组39例孕妇中,十分满意16例(41.03%),满意14例(35.89%),不满意9例(23.08%),护理服务总满意度为76.92%;两组孕妇护理满意度差异对比,观察组显著高于同期对照组孕妇,P<0.05,具有统计学意义。

3.讨论

妊高症是妊娠期女性特有疾病,临床发病率呈逐年上升趋势,如不及时做好孕妇医护干预,易造成母婴健康的严重影响,甚至诱发母婴死亡情况发生,亟待临床足够关注重视。且基于妊高症孕妇机体特殊性,实施孕妇血压调控治疗同时,在孕妇妊娠期、分娩期切实做好护理服务干预工作,对强化母婴结局有着良好保障价值[6]。

本研究中,观察组39例孕妇采用的综合护理模式,是本着强化孕妇分娩质量为主诉原则,在孕妇妊娠期、分娩期实施了分阶段护理服务工作;通过妊娠期健康宣教、心理护理、日常生活管护等措施,确保了孕妇对妊娠期各类注意事项的掌握,也降低了妊娠不良情况发生;而分娩阶段,则通过护理人员的积极配合,于分娩前后阶段,给予孕妇病情综合管控、体征观察、分娩指导、产后管护等多元护理举措,有效规避了预后不良情况发生,提升了孕妇预后康复水平同时,促进了新生儿的健康成长。

本研究结果证实:观察组39例妊高症孕妇经综合护理模式干预后,血压指标改善情况明显优于同期对照组孕妇,且临床并发症发生率较低,母婴安全性较好,显著强化了妊高症孕妇预后康复水平(P<0.05)。由此,进一步表明了妊高症孕妇妊娠期、分娩期采用综合护理干预模式,具有的实效价值,值得综合推广应用。

【参考文献】

[1]宿红,郭巧玉.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(3):122.

[2]赵文玲,张怡,刘明晓等.妊高症的临床治疗及护理体会[J].中国实用医药,2014,(12):189-191.

[3]常玉平.个性化护理模式在妊高症产妇围产期中的应用价值[J].继续医学教育,2015,(3):100-101.

[4]曲振瑞.妊高症孕妇的心理状况探讨及护理[J].中国伤残医学,2014,(6):260-261.

[5]王丽丽.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(11):320-321.

[6]黄荣荣.观察妊高症产妇的护理干预效果[J].大家健康,2014,(10):119-119,120.

论文作者:吴秀琼

论文发表刊物:《心理医生》2016年36期

论文发表时间:2017/3/7

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