探讨心脏病对老年人的危害论文_汤洁

汤洁

河北省邯郸市峰峰矿区中医院河北邯郸056200

【摘要】

目的：探讨SMI和SyMI与老年心脏病的关系，从新的角度为老年心脏病的早期预防、家庭护理、入院治疗提供方案。方法：结合入住我院的100例老年心脏病患者的实例分析，经过测量将患者分成SMI和SyMI两组，分别测量人数、ST段阵次、心率变化、昼间规律、夜间规律进行测量、对比。结果：SMI昼夜规律差异明显同时SMI心率变化也非常明显，因此SMI的心律失常发生率和严重室性心律失常发生率均比较高，其危害性比较大。结论：针对老年人的心律失常，应积极治疗原发病，防止心脏重构，改善心功能，而非仅针对心律失常本身给予抗心律失常治疗。

【关键词】老年心脏病；SMI；SyMI；护理

【中图分类号】R5413

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12040901

随着我国医疗卫生技术的不断进步，人民生活水平普遍提高，人均寿命也得以延长。老龄人口比重加大，我国已步入老龄化社会。老年人问题日益引起人们的关注，尤其是老年人身体健康，更是不容忽视，而心脏病就是老年人健康的最大杀手。

1资料与方法

现将2009年1月至2010年12月入住我院心脏病患者100例：男50例，女50例，年龄60～90岁，分析如下：

11临床资料：按照世界卫生组织（WHO）心脏病的诊断标准，将2009年一月至2010年12月入住我院的心脏病确诊患者共100例，男50例，女50例，年龄60～90岁

12治疗方法：按照测量结果将心脏病患者分为SMI（无症状心肌缺血）和SyMI（有症状心肌缺血）两组，分别对他们的ST段阵次、心率变化、昼间规律、夜间规律进行测定［1］，分析测定结果。其中ST段阵次是指心电图QRS波群J点至T波开始之间是心室复极的初始阶段的改变；心率变化指发作前后平均心率的变化；昼间规律指上午6:00到12:00发作高峰期的阵次；夜间规律指零点到凌晨6点发作高峰期的阵次。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

表1老年心脏病患者SMI和SyMI分析表

人数ST段阵次心率变化昼间规律夜间规律

SMI70350t=126 P<0011805

SyMI30150t=245 P<0058070

2结果

SMI昼夜规律差异明显，这与上午6:00～12:00间交感神经张力增高、儿茶酚胺及皮质激素分泌量增加、血小板凝聚力最强、纤溶能力最低有关［2］，夜间SMI者减少，可能与迷走神经张力增高有关。SyMI者昼夜发作规律变化不大，无统计学意义；SMI心率变化明显，因此SMI的心律失常发生率和严重室性心律失常发生率均比较高，其危害性比较大。所以，对于SMI严重心律失常者，应及时而有效的积极治疗，以防心脏意外。［3］

3讨论

随着年龄的增长，老年心脏血管结构、功能也在逐渐发生变化表现在老年心脏血管结构的变化和老年心血管功能的变化两个方面。老年心血管结构变化表现在心肌：心肌细胞数量减少，体积变大；心脏代偿性肥厚，主要是左心室肥厚；心肌的胶原沉积增加、顺应性下降、心肌内脂褐素沉着、心肌间质浸润增加［4］。因此在生活中应培养健康的生活方式，进餐应以低糖食物为主，少量多餐。老年心脏血管功能的变化表现在：心率：休息时心率减慢；运动时最大心率减少；心率变动减少。血管：血管的顺应性下降，；动脉收缩压增高；舒张压下降；脉压差增大。左心室功能：心肌收缩力下降，心输出量减少；左室顺应性下降，左室充盈性升高［5］。所以，运动要适量，保持心态平和，心情愉悦。本文资料表明，老年人并发各种心律失常大多与心功能减退有关。由于老年人血管顺应性减低，大动脉变硬，心肌血管收缩性减低，心脏代偿功能及自主调节能力减低，从而加重心电不稳定性，使心律失常发生率增高，左心房及左心室扩大及射血分数降低，致使心血管事件发生率增高。因此针对老年人的心律失常，应积极治疗原发病，防止心脏重构，改善心功能，而非仅针对心律失常本身给予抗心律失常治疗。

参考文献

［1］Pepine CJ . Manage meut of the ische mic burden iu angiua pectoris［J］ . An J Cardia J，1987，59：7 .

［2］张姝兰,李敬涛,王斌,等.脑力工作者心血管病危险因素的分析.实用心电学杂志,2004,6(13):189192

［3］祝家庆,王建新,王育本,等.容量负荷试验对老年冠心病心力衰竭患者心功能评价及预后判断的意义.临床心血管病杂志，1994,10(2):8990

［4］陈灏珠.实用内科学,第11版.北京:人民卫生出版社,2001,13061307

［5］杨钧国，李治安.现代心电图学.北京:科学出版社，1997，956979

论文作者:汤洁

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

标签：心律失常论文;  心率论文;  心肌论文;  心脏论文;  老年论文;  规律论文;  老年人论文;  《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;