毕耐玲
上海市卫生学校市东分校 200093
摘要：目的 针对康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果进行分析。方法 选取2013年3月-2014年3月进修医院曲阳医院收治的60例急性脑梗死患者，将其随机分为两组。对照组患者30例，采用常规护理的形式，观察组30例，在常规护理的基础上实施康复护理。经过一定时期的护理后，比较两组护理干预后神经功能缺损的程度与患者的生活质量。结果 观察组患者经过康复护理后，神经功能缺损的评分比对照组低，且生活质量得到了明显的提升。两组患者对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对于急性脑梗死患者来说，实施康复护理能够有效的改善脑梗死患者肢体功能障碍的状态，有效的提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
关键词：康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍
脑梗死近年来已经成为威胁人类健康的常见病。流行病学调查显示，2008年以来，脑梗死的发病率以及达到了200/100万，每年新增的病例数高达150万，且每年死于脑梗死的患者大约有130万人[1]。在存活的患者中，也有四分之三的患者伴有残疾，而肢体功能障碍就是脑血栓疾病中较为常见的肌张力异常，通过有效的护理，就能够帮助患者建立康复的信心[2]。本次研究就针对康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年3月-2014年3月进修医院曲阳医院收治的60例急性脑梗死患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。所有患者的诊断标准都与全国第4届脑血管病学术会议中制定的脑梗死诊疗标准吻合。在60例患者中，男性36例，女性24例，患者的年龄在45-75岁之间，平均（55.7±6.8）岁。从发病到入院就诊时间为2h-25h，平均（9.51±2.12）h。两组患者的性别与年龄等一般资料不具统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后，按照常规方法对患者进行治疗，主要包括了抗凝抗感染等，且需要帮助患者翻身，注意保持呼吸道的通畅。对照组在治疗的基础上对患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施康复护理：
第一，心理康复护理。由于急性脑梗死发病较为突然，多数患者在发病后心理无法适应，加上发病后患者行动不便，恢复期太长，很多患者都会出现焦虑或者抑郁等情况，此时护理人员应当及时帮助患者适应新的条件，对患者进行心理疏导。护理人员应当为患者讲解一些治疗成功的案例，帮助患者消除消极的情绪，鼓励患者树立康复的信心。
第二，肢体功能康复护理。肢体运动功能康复护理主要包括肢体锻炼以及刺激康复与按摩等。一般情况下，肢体功能康复护理在患者生命体征平稳的2-3d内就可进行，在此期间患者可能不愿意运动，护理人员应当与家属一起鼓励患者多运动，按照患者的具体情况制定具体的康复计划[3]。
1.3观察指标
康复护理结束后，对两组患者的神经功能缺损与日常生活能力进行对比。其中神经功能缺损的评分需要参照美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS），主要包括了最佳反映、水平凝视功能以及上肢肌力等。最高得分为45，最低为0分，分数越高表示神经功能缺损月严重。对日常生活能力进行评分需要采用日常生活能力量表进行评价，主要包括了患者生活自理能力以及日常活动等。得分以百分制计算，得到的分数越高表示患者的日常生活能力越强。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0统计软件进行分析，统计资料以（ ±ｓ）表示，组间比较采用独立样本ｔ检验，组内治疗前后比较采用配对ｔ检验，计数资料采用x2检验，当P＜0.05时，统计学有意义。
2.结果
观察组患者经过康复护理后，神经功能缺损的评分比对照组低，且生活质量得到了明显的提升。两组患者对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1.
表1 两组患者肢体功能障碍改善情况对比（ ±ｓ）
3.讨论
近年来，脑梗死的发病率症逐年上升，脑梗死的死亡率与致残率极高，即便临床治疗手段与技术得到了提升，但脑组织缺血与缺氧很容易导致患者出现脑组织坏死与软化，虽然抢救成功率高，却无法降低脑梗死的致残率[4]。在治疗过程中，脑梗死患者的康复时间较长，需要患者保持良好的心态，坚持康复训练，才能够提高生活质量。在临床护理中，护理人员应当给予患者指导，并且观察康复训练的效果，给患者个性化的指导，对患者进行客观评价，随后可按照患者的具体情况制定康复训练计划，帮助患者提高生活质量[5]。
综上所述，对于急性脑梗死患者来说，采用康复护理能够有效的改善脑梗死患者肢体功能障碍的状态，有效的提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]高玉兰，熊红喜，严斌，高四华，黄荷花.出院随访对脑血管病致肢体功能障碍患者康复的影响[J].吉林医学.2014（08）
[2]王京军.头皮针配合肢体训练治疗急性脑梗死后肢体功能障碍临床观察[J].中国中医急症.2010（10）
[3]冯俏，金奕，周官恩，王春梅.护士主导的强化认知干预对脑卒中患者非痴呆认知障碍的影响[J].中国老年学杂志.2014（21）
[4]汤春玲，范咏梅.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响[J].健康研究.2014（05）
[5]张萍，杨涛，陈艳荣，李冬梅.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能改善的影响[J].中国康复医学杂志.2011（10）
论文作者:毕耐玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗死论文; 功能障碍论文; 两组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;