【关键词】细节化护理；高血压脑出血；效果
高血压是诱发人类脑出血的重要疾病之一，通常在老年人中比较多见[1]。高血压脑出血虽然是血管的破裂，但实际是非外伤性脑实质出血，术后护理对于患者的健康来说极为重要，容易对患者的康复状态造成严重的影响，临床上除过手术治疗，还可以通过护理手段来帮助患者康复[2]。本院对部分高血压脑出血患者实施细节化护理，获取效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从本院选取106例高血压脑出血患者，患者均于2018年1月-2019年1月来我院治疗，随机将其划分为对照组与研究组各53例。对照组男31例，女22例，年龄25~75岁，平均（56.8±3.2）岁；观察组男28例，女25例，年龄24~76岁，平均（57.5±3.7）岁；从两组患者基本资料来看，没有存在明显的差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，并实施具体的用药指导。
研究组在对照组的基础上实施细节化护理，具体如下：
1.2.1 心理护理：
将患者的恐惧情绪全面消除，克服患者存在的焦虑、抑郁等情绪，对患者及时予以关爱，帮助患者树立康复信心，加强与患者家属的沟通，消除患者自身存在的孤寂感。
1.2.2 呼吸道护理：
术中一定要保持脑出血患者呼吸道的通畅，合理选择抗生素，避免出现感染。
1.2.3 人性化护理：
将护理人员的个人素养全面提高，注重护理人员的礼仪细节，使患者从细节方面感受到温暖，体现护理的人性化。
1.2.4 并发症与环境的护理：
确保患者病房的舒适度，给患者创造安静、整洁的环境，为患者提供患者感兴趣的音乐以及电视节目，使患者身心愉悦，采用温水对患者的身体进行擦拭，做好患者皮肤的清洁工作，同时对患者的口腔做好清洁。
1.2.5 健康指导
（1）对于出现偏瘫的患者，需在医生的指导下服用对组织修复有利的药物，积极配合患者治疗，并对患者的功能加强锻炼，促使患者可以恢复脑功能。定时对患者的偏瘫肢体进行按摩，促使患者局部血液的循环。对患者的瘫痪肢体进行被动运动，对肢体主动展开运动，避免患者的肌肉出现萎缩。
（2）失语者发音指导，从发单音开始逐渐过渡到教患者说日常用语，锻炼患者的语言运动功能。采用收音机或者是广播的形式，让患者多听熟悉的歌曲，对患者的听觉功能语言进行锻炼。
1.3 观察指标
（1）两组患者护理前后实施抑郁、焦虑、生活质量评分，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量自评量表（SF-36）来测试评价；（2）两组患者术后护理前后测定血清炎性因子白细胞介素（IL）-1、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-蛋白含量。
1.4 统计学分析
数据分析采用SPSS20.0软件进行，（±s）为计量资料、行t检验计数资料、检验对比。P＜0.05为存在明显差异。
2 结果
2.1 对比两组术后护理前后HAMD、SAS、SF-36评分
干预前，两组患者HAMD、SAS、SF-36评分没有明显差异。干预后，同组比较，两组HAMD、SAS、SF-36评分均明显低于护理前（P＜0.05）；护理后，异组比较，研究组HAMD、SAS、SF-36评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1：两组术后护理干预前后HAMD、SAS、SF-36评分对比（±s，分）
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2.2 两组术后护理干预前后血清炎性因子含量对比
干预前，两组血清炎性因子IL-1、IL-2、IL-6、TNF-蛋白质含量没有存在明显差异（P＞0.05）；干预后，两组血清炎性因子IL-1、IL-2、IL-6、TNF-含量差异显著（P＜0.05），见表2。
表2：两组术后护理干预前后血清炎性因子含量对比（±s，pg/mL）
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3 讨论
高血压脑出血主要的表现是小动脉管壁容易出现局灶性出血，将血管壁的强度不断削弱，扩张局限性，容易出现微小的动脉瘤[3]。对患者实施治疗的过程中，护理也不容忽视。脑出血容易对患者的身体造成很大的损伤，对患者的生活容易造成严重的损伤，容易对患者的生命安全造成严重的威胁，因此，常规护理一定条件下不能满足患者的需求[4]。
近年来，实施细节化护理对于神经外科的患者来说广泛的实施可以得到广大患者的认可[5]。本研究对高血压脑出血术后患者实施常规护理以及细节化护理进行比较，发现细节化护理可以进一步抑制患者的焦虑、抑郁情绪，满足患者的需求[6]。脑出血患者术后疗效的高低与出血灶以及炎性因子具有密切关系[7]。经研究，细节化护理与常规护理比较，IL-1、IL-2、IL-6、TNF-含量改善明显[8]。
综上所述，细节化护理对于神经外科的护理颇具优势，可以对患者的心理情绪加大改善，并改善患者的生活质量，降低炎性因子IL-1、IL-2、IL-6、TNF-水平，对血清炎性因子起到调控作用，对炎症方面的反应加大调控，有助于患者的预后。
参考文献：
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[8]陈秀, 杨昌美, ChenXiu,等. 高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(10):1318-1319.
论文作者:王圆圆
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 高血压论文; 因子论文; 两组论文; 细节论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;