程海燕
（新疆叶城县人民医院新生儿科 新疆 喀什 844900）
【摘要】 目的：探讨盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床效果。方法：将72例新生儿肺炎患儿随机分为两组，例数均为36例，对照组给予常规抗生素、吸氧及盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患儿动脉血气及炎性因子变化情况。结果：治疗后两组患儿的PaCO2显著降低，PaO2水平明显升高，TNF-α、IL-6指标显著下降，且观察组上述指标变化幅度均大于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：对新生儿肺炎患儿采取盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗，可显著改善患儿动脉血气、降低其炎性反应，对提高临床疗效有积极意义。
【关键词】 新生儿；肺炎；盐酸氨溴索；雾化吸入
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0167-01
盐酸氨溴索是临床治疗新生儿肺炎的常用药物，该药的一般用药方式为静脉滴注。研究资料显示，盐酸氨溴索静脉滴注治疗新生儿肺炎疗效显著，不过该药在缓解患儿咳嗽、痰多等症状方面效果欠佳。本研究采用盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入的方式治疗新生儿肺炎，观察患儿动脉血气及炎性因子的变化情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月—2018年2月收治的新生儿肺炎患儿为研究对象，共纳入72例，所有患儿均经临床各项检查确诊，符合新生儿肺炎相关诊断标准[1]，患儿均存在不同程度的口唇发绀、吐奶、咳嗽、发热等症状，胸片示肺部存在点状阴影；入组患儿家属均对本研究知情同意签署同意协议书，本研究获得伦理委员会的审核批准，符合相关伦理要求。按照随机的原则将患儿分为对照组和观察组，对照组36例患儿男19例，女17例，分娩周龄33～42周，平均（38.9±0.5）周，日龄5～13d，平均（8.5±1.7）d；观察组36例患儿中男18例，女18例，分娩周龄32～42周，平均（38.4±0.7）周，日龄6～13d，平均（8.6±1.4）d，两组患儿基线资料比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
入组患儿确诊后均立即给予常规抗生素抗感染和吸氧治疗，对照组同时给予Boehringer Ingelheim Espana，S.A.生产的盐酸氨溴索注射液（国药准字：H20080296）静脉滴注治疗，方法为：将7.5mg盐酸氨溴索溶于20ml葡萄糖溶液（5%）中，2次/d；观察组静脉滴注盐酸氨溴索（同一生产厂家提供）的同时联合雾化吸入治疗，将15mg盐酸氨溴索加2ml生理盐水混合，采用氧驱动雾化装置对患儿进行雾化吸入治疗，以2～4L/min为氧流量，以50%为氧浓度，每次雾化持续时间为10min，2次/d。所有患儿均连续治疗8d后进行疗效评价。
1.3 观察指标
（1）动脉血气：于治疗前后检测患儿的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）；（2）炎性因子：治疗前后对患儿的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及白细胞介素-6（IL-6）水平进行检测统计。
1.4 数据处理
研究数据均录入SPSS20.0软件进行处理分析，PaCO2、TNF-α等指标用(x-±s)描述，采用t检验进行组间比较，统计结果以P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后患儿动脉血气指标改变情况
治疗后两组患儿的PaCO2显著降低，PaO2水平明显升高（t=4.064，P=0.000；t=8.574，P=0.000和t=24.142，P=0.000；t=31.401，P=0.000），且观察组上述指标变化幅度更大（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本研究结果显示，治疗后观察组患儿的动脉血气指标及炎性因子水平优于对照组，提示盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗在改善患儿动脉血气及炎性反应方面效果显著。分析原因为:单纯盐酸氨溴索静脉滴注给药方式治疗时，药物需经过血液循环进入肺部病变区域，药物起效慢、药物浓度低，改善患儿肺部病变效果不明显，而联合雾化吸入治疗则使得药物通过微粒或雾粒形式直接进入患儿呼吸道并在其肺部沉积，药物起效更快，而且雾化吸入后药物可均匀分布于肺部病变区域，从而达到更好控制炎症反应的治疗目的[2]；新生儿肺炎患儿肺泡通透性下降，导致肺泡表面活性物质减少，从而出现肺泡换气功能障碍，导致PaO2水平降低而PaCO2水平升高，盐酸氨溴索联合雾化吸入可显著改善患儿的换气功能及通气功能，从而有效改善PaO2和PaCO2水平。
综上所述，对新生儿肺炎患儿采取盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗，可显著改善患儿动脉血气、降低其炎性反应，对提高临床疗效有积极意义。
【参考文献】
[1]张岚俊.雾化吸入与静脉滴注盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2017，10(5):120-121.
[2]池卫明，廖华.系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].中国药房，2016，27(3):341-344.
论文作者:程海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患儿论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 新生儿论文; 静脉论文; 血气论文; 滴注论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;