关键词:消化道癌；内镜下黏膜剥离手术；综合护理
近些年来，内镜黏膜剥离手术已经成为了一种新兴的治疗手段，主要以黏膜切除手术为基础，对整块病变进行彻底切除，从而对消化道黏膜病变进行根治。该方式相比于传统手术方式，具有很小的创伤性，手术的风险也比较低，患者不会承受严重的痛苦等。患者通过该手术以后能够获得优质生活质量，康复的也可以很快。近些年，患者的完整病理资料能够被提供，且能够取得很好的早期化疗效果。该治疗和护理方式的使用，再结合围术期综合护理，患者可以尽早康复，所以，为了提高早期消化道癌内镜黏膜下剥离术患者的估计效果，选取我院80例患者进行研究。
1 资料和方法
选取我院2018年7月-2019年8月份收治的80例消化道癌患者，对其进行内镜黏膜下剥离手术，将这些患者平均分为两组，一组进行常规护理，一组进行综合护理，患者参与本次实验调查需要符合以下条件:第一，患者的治疗资料需要有效，完整。第二，凝血功能在正常范围内。第三，患者会表现出腹泻，上腹部不适，饱胀疼痛等情况。而对于一些患有精神疾病，心血管疾病，哺乳期妇女等不能够参与本次实验，患者的男女比例为23:47。病程在1年之内。
1.2治疗和护理方式
患者需要进行全麻，然后做内镜黏膜剥离手术，并且需要做好生命体征检测和吸氧处理。还需要去粘液，粪便等。需要严格按照操作流程进行黏膜剥离手术，做好止血处理和创面缝合等工作。患者所进行的常规护理主要内容是，评估患者禁食情况和相关指标检查结果。准备治疗的仪器和设备。做好手术中的配合工作。而综合护理主要内容包括。手术前和护士进行沟通，多倾听患者的诉说，帮助他们解答问题，如果患者情绪不稳定，要给予耐心安抚。帮助医生做好手术前的准备，帮助患者进行体位训练等。另外还要对相关检查进行完善，如常规备血等。第二，手术过程中，需要确保室内环境良好，患者的床能够舒适，温度适宜等。如果一些患者的体质比较差，工作人员需要帮助患者保暖，配合医生手术，充分维持病灶抬举性，做好设备仪器的参数调节和转换工作。手术过程中还需要注意对患者消化道气体进行抽吸，预防患者裸露血管出血，做好止血工作。密切的观察患者的生命体征，如果患者病情出现异常，需要及时和医师沟通。手术结束以后，要做好标本固定和处理等工作。第三，手术以后还需要进行护理干预，当患者的血压稳定以后，麻醉也清醒后，及其帮助患者处于合适体位。观察患者的出血，腹痛等情况，并且促使患者配合医师治疗。对于患者口腔，鼻腔等护理，需要固定引流管，保持其引流通畅等。做好患者的饮食指导，加强出院以后的宣传教育等工作，告诉患者迟发性出血可能会发生，让患者做好心理准备和预防准备。
1.3观察指标
进行两组患者临床指标对比，包括住院时间，禁食时间等。对比两组患者的出血，血压下降并发症发生情况以及护理满意度。
2 结果
2.1相关指标对比情况
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3 讨论
早期的消化道癌指的是消化道黏膜或者下层出现了病变，食管，大肠，胃都包括其中。在早期消化道癌治疗过程中，应用内镜黏膜下剥离手术能够实现个体化的治疗，通过这样的治疗方式能够获得很好的切除率，获得的组织病理标本也比较完整，能够降低复发率和肿瘤残留率。不过手术是比较复杂的，所以护理过程对患者的康复非常重要。
本文实行综合护理于早期消化道癌内镜黏膜下剥离手术患者，取得的效果也比较好，因为护理的内容要比常规护理多，更加细致，具有专业护士指导，手术过程会和患者进行有效的共同，患者也会接受到健康宣传教育和心理评估等。手术过程中需要通过实际操作和培训加强护士的专业化程度，从而能够配合医生更好的完成手术治疗。手术以后会加强患者的术后注意事项管理和卧位休息饮食等。还要做宣传教育和个体化指导，包括使用抗生素时间，手术以后禁食时间等。患者通过综合护理以后，并发症明显降低，住院时间也缩短了，康复效果更佳。
所以，对于早期消化道癌进行内镜黏膜下剥离手术的患者护理过程中应用综合护理方式能够对临床指标进行明显改善，护理效果好，护理满意度更加。
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论文作者:鄢翠红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 黏膜论文; 手术论文; 消化道论文; 粘膜论文; 时间论文; 效果论文; 《健康世界》2019年第11期论文;