【摘 要】目的：研究外科手术中快速康复护理的应用价值。方法：利用奇偶数字分组法对2018年1月-2019年2月本院接诊且行外科手术治疗的病患92例进行分组，实验组46例实行快速康复外科护理，对照组46例实行常规护理。分析对比两组的肠鸣音恢复时间、出血量和排便时间等指标。结果：实验组的肠鸣音恢复时间为（15.24±2.79）h、排便时间为（3.39±0.12）d、住院时间为（9.43±1.06）d，比对照组的（18.96±1.73）h、（5.63±0.74）d、（13.48±2.57）d短，P＜0.05。实验组对护理服务的满意度为97.83%，比对照组的84.78%高，P＜0.05。结论：于外科手术中运用快速康复外科护理法，效果好，患者术后恢复快，术中出血量少，满意度高，建议临床推广。
【关键词】快速康复外科护理；满意度；外科手术；恢复效果
现阶段，手术为外科疾病的一种重要治疗手段[1]，但为能确保手术顺利开展，促进患者术后恢复，需做好患者围术期的护理工作。此研究，笔者将着重分析外科手术中快速康复外科护理的运用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年1月-2019年2月本院接诊且行外科手术治疗的病患92例，采用奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组（n=46），当中，实验组包含男性25例和女性21例，年龄介于24-70岁之间，平均（48.24±11.59）岁。对照组包含男性26例和女性20例，年龄介于23-70岁之间，平均（48.69±11.73）岁。患者签署知情同意书，有完善的病历资料，且研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展。对两组的病情、年龄与就诊时间等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
采取常规护理法分别对两组进行干预，内容有术前备皮、健康教育、病情观察和心理关怀等，实验组加用快速康复外科护理法，详细如下：（1）术前，主动和患者与家属沟通，取得他们的信任，以建立起和谐、友好的护患关系。将手术知识详细告知患者，可通过播放视频和图册展示的方式，让患者充分了解手术治疗的流程、大体操作步骤和术中配合事项等，若患者提出疑问，要耐心解答，以帮助其消除心中的困惑，增强自信心。利用亲切的语言关怀患者，注意观察患者心态变化，及时采取个体化的措施对患者的焦虑和不安等不良情绪进行疏导。将自我控制情绪的方法教给患者，包括：倾诉、呼吸疗法和音乐疗法等。（2）术中，对于要输注的药液，需将之加热到37-38℃的范围之内，并严格控制患者的输液总量在1000ml以内。调整手术室温度在22-25℃之间，做好患者的体温监测工作，予以保暖措施，确保患者生命体征平稳。（3）术后，准确评估患者的疼痛程度，同时采取多种方法对患者进行镇痛处理，需尽可能的减少患者对阿片类药物的用药量，亦可采取深呼吸和播放音乐等方式转移患者注意力，以帮助其减轻疼痛感。严密监测患者各项生命体征变化，待术后24h后立即停止对患者进行补液治疗。嘱患者术后严格禁食，对于肠鸣音恢复者，指导进食适量的流食，此后，根据患者病情恢复情况，逐渐调整为半流食，直至恢复至普食。术后第2d，指导患者下床活动。
1.3 评价指标[2]
记录两组的肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间，利用自拟调查表评估两组对护理服务的满意度，分成比较满意（≥90分）、一般满意（60-89分）和不满意（＜60分）3个等级。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 恢复情况分析
实验组的肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组恢复情况的对比分析表（）
3 讨论
外科手术作为一种侵入性的操作，能够对患者的身体健康造成比较大的损害，并且，手术的应激还会在一定程度上影响患者的心理及生理健康，使得其术后病情恢复明显变慢，进而延长了患者的住院时间，增加了医疗费用[3]。为此，临床有必要做好外科手术病患治疗期间的护理工作。
快速康复外科护理属于是一种比较现代化的护理方法，能够根据患者的实际所需，手术治疗要求，以及临床经验等，对患者施以手术不同阶段中的个体化护理，以确保其机体内环境稳定，改善心理状态，减轻应激反应，降低护理纠纷发生风险[4]。有报道称，通过快速康复外科护理不仅有助于促进患者术后病情的恢复，还能有效降低其不良事件发生风险，改善临床护理质量，增进护患关系[5]。此研究中，实验组的肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间比对照组短，P＜0.05；实验组对护理服务的满意度优于对照组，P＜0.05。
总之，于外科手术围术期中运用快速康复外科护理法，患者术后病情恢复明显变快，护理满意度显著增高，建议临床推广。
参考文献：
[1]张国兰.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].母婴世界，2019，（4）：255.
[2]薄其云.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].母婴世界，2018，（23）：3-4.
[3]刘莹.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（30）：287-288.
[4]李苹瑕，沈光银.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].临床医药实践，2018，27（10）：792-794.
[5]姚婕.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响观察[J].养生保健指南，2018，（42）：103.
论文作者:邓艳华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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