航天中心医院口腔科 100049
摘要：目的：思考慢性牙周炎对牙种植修复效果的作用。方法：抽取本院2015年3月至2018年3月期间诊疗的100例牙列缺损慢性牙周炎患者，将其划为试验组；同期选择100例牙列缺损牙周健康的患者，将其划为对照组，借助种植修复的方式，比较两组患者mSBI（龈沟出血指数）、PIS（牙龈乳头指数）、mPLI（改良菌斑指数）、PD（牙周探诊深度）、IL-2（白细胞介素-2）、IL-8（白细胞介素-8）等指标。结果：试验组患者牙周检测指标和对照组无差别，即两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。术前，试验组患者IL-2、IL-8指标较高于对照组，两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05）；术后，试验组患者IL-2、IL-8指标和对照组相似，两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：对于慢性牙周炎患者而言，种植修复可满足患者近期疗效标准，且无任何种植体风险，但远期疗效仍未得到证实。
关键词：慢性牙周炎；种植修复；细胞因子
牙周炎即由局部因素导致的牙周组织慢性炎症，若未对其予以及时救治，则会在牙槽骨吸收和附着丧失的条件下，引起牙齿松动等问题。随着口腔种植技术的逐渐成熟，其成为牙列缺失、缺损修复的常见方式，但对该类种植修复技术是否可在慢性牙周炎牙体中的应用，仍处于商榷状态[1]。对此，抽取本院2015年3月至2018年3月期间诊疗的100例牙列缺损慢性牙周炎患者，探讨慢性牙周炎对牙种植修复效果的作用。详细总结如下：
1 资料与方法
a）基本资料
抽取本院2015年3月至2018年3月期间诊疗的100例牙列缺损慢性牙周炎患者，将其划为试验组；同期选择100例牙列缺损牙周健康的患者，将其划为对照组。即试验组患者，男女比为56：44；年龄上限为57岁，下限为23岁，中位数为（34.8±6.2）岁。对照组患者，男女比为58：42；年龄上限为64岁，下限为25岁，中位数为（35.2±7.4）岁。即两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：无系统性疾患；治疗依从性较高；牙周袋≤6mm，附着丧失在3-4mm，牙槽骨吸收＞1/3；未存在系统性牙周治疗史。
b）方法
术前，对患者牙周予以系统化治疗，涉及龈上洁治、龈下刮治等，且使用3%过氧化氢溶液，对牙周袋予以冲洗。待2周后，对患者牙周情况予以复查，按照WHO牙周指数相关标准，对患者牙周指数予以正确评估，使其能够在清除菌斑和牙石等刺激物时，逐步消减牙龈、软组织充血或炎症状态，鉴别其是否为阴性。若患者慢性牙周炎症状已得到控制，则可进行牙种植修复手术，即依据曲面断层或CBCT、拍摄口内像等方式，在邻牙区行龈沟内切口，牙槽嵴顶处行“一”子形切口；按照种植体的实际长度，对种植窝予以导向钻进，再使用黏膜下愈合操作，将其予以有效的缝合。术后，使用含漱剂施以局部抗炎处理，约为1周，且依据患者愈合情况拆线[2-3]。待两组患者种植修复完成后，对其牙周指标、IL-2、IL-8指标予以检测
c）统计学处理
使用SPSS 20.0统计软件，对本文涉及的数据加以汇总处理。即计量数据以±s表示，组间数据采用t检验；计数资料以%表示，组间数据采用X2检验。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者牙周检测指标
试验组患者牙周检测指标和对照组相似，即两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05），详见表1。
表1 比较两组患者牙周检测指标[n=100、±s]
2.2 比较两组患者IL-2、IL-8指标
试验组患者术前，IL-2指标为（68.48±15.52）μg/L、IL-8指标为（35.73±7.92）μg/L；术后，IL-2指标为（70.05±14.44）μg/L、IL-8指标为（37.17±8.05）μg/L。对照组患者术前，IL-2指标为（10.79±5.52）μg/L、IL-8指标为（5.79±1.06）μg/L；术后，IL-2指标为（9.48±5.38）μg/L、IL-8指标为（5.44±1.15）μg/L。
即术前，试验组患者IL-2、IL-8指标较高于对照组，两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05）；术后，试验组患者IL-2、IL-8指标和对照组相似，两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
医疗技术的逐渐成熟，促使种植修复已在口腔医学领域占据关键地位。和传统修复方式相比，种植修复能够在保证牙体自身外观、性能、舒适度的前提下，减少对邻牙的损伤，且固位效果良好，深受口腔医生和患者的青睐。虽然相关研究已证明种植体修复在牙列缺损患者中的作用，但对于是否可在慢性牙周炎患者中的应用仍存在争议。原因在于：慢性牙周炎是由细菌感染导致的慢性炎症，而口腔门诊处拔牙患者50%以上均呈现慢性牙周炎的症状，而牙周炎对种植修复禁忌症、牙周组织损伤、种植效果影响是目前口腔医生思考的焦点[4]。依本文数据，试验组患者牙周检测指标和对照组相似，即两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。术前，试验组患者IL-2、IL-8指标较高于对照组，两组患者各数据间比较存在统计学意义（P＜0.05）；术后，试验组患者IL-2、IL-8指标和对照组相似，两组患者各数据间比较不存在统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，对于慢性牙周炎患者而言，种植修复可满足患者近期疗效标准，且无任何种植体风险，但远期疗效仍未得到证实。
参考文献：
[1]关达荣，邹康元，张佩芬.慢性牙周炎患者种植修复的临床疗效评价[J].口腔颌面修复学杂志，2016，17（3）：144-147.
[2]李金超，马艳，江欣，等.慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2016，13（13）：1250-1253.
[3]董小宇，徐卿朝，张新丽，等.慢性牙周炎患者种植义齿修复临床疗效评价的meta分析[J].口腔医学研究，2014，31（12）：1144-0.
[4]韩丽娟.即刻种植修复对慢性牙周炎患者的应用效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（4）：478-480.
论文作者:杨文朋
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 牙周炎论文; 指标论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 数据论文; 《健康世界》2018年12期论文;