循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果观察论文_邵玉芹,周萍

山东省威海市立医院 264200

【摘 要】目的：观察循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果。方法：于本院2015年6月--2016年6月收治的脊柱外科手术患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理的基础上，实施循证护理。结果：观察组并发症发生几率4.55%，患者护理满意度97.73%；对照组并发症发生几率20.45%，患者护理满意度81.82%。结论：应将循证护理应用到脊柱外科围手术期护理中，提高护理的针对性，降低便秘、压疮等并发症的发生几率，提高患者护理满意度。

【关键词】循证护理；脊柱外科；围手术期；并发症；效果

前言：脊柱外科手术围术期并发症发生几率较高，容易影响患者疾病治疗的安全性[1]。常规护理方法用于脊柱外科手术围术期护理，针对性差，效果欠佳[2]。本文于本院2015年6月--2016年6月收治的脊柱外科手术患者中，随机选取88例作为样本，观察了循证护理的临床效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年6月--2016年6月收治的脊柱外科手术患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。

观察组患者44例，包括男性22例，女性22例。年龄：39--78岁，平均年龄（65.84±0.17）岁。疾病类型：胸椎疾病26例、腰椎疾病12例、颈椎疾病6例。对照组患者44例，包括男性20例，女性24例。年龄：42--77岁，平均年龄（65.95±0.21）岁。疾病类型：胸椎疾病25例、腰椎疾病12例、颈椎疾病7例。

两组患者在性别、年龄、疾病类型方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理：（1）术前护理：常规探视、体征监测，术前做CT、心电图及肝肾功能检查，建立静脉通路。（2）术中护理：帮助患者摆正体位，根据手术部位，科学选择麻醉方式。准备抢救器械。（3）术后护理：监测患者呼吸、血压等生命体征，发现异常时，通知医师处理。

观察组在常规护理的基础上，实施循证护理，针对脊柱外科手术围术期常见并发症，实施具有针对性的护理措施，并发症具体包括便秘、压疮、小腿肌肉硬化、泌尿系统感染4种。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生情况，包括便秘、压疮、小腿肌肉硬化、泌尿系统感染4项指标。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4 护理满意度评价标准

采用本院自制调查问卷评估患者满意度，共10分，满意：8--10分。一般：5--7分。不满意：4分及以下。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况

两组患者并发症发生情况如表1：

表1 两组患者并发症发生情况

2.2 两组患者护理满意度

两组患者护理满意度如表2：

表2 两组患者护理满意度

3 讨论

脊柱外科手术常见并发症包括便秘、压疮、小腿肌肉硬化以及泌尿系统感染等，并发症的发生，对患者手术效果及预后影响大，加强对患者的护理，对降低并发症发生几率具有重要意义[3]。

常规护理方法用于脊柱外科手术患者的护理，未能在分析手术常见并发症的基础上，提出具有针对性的措施对其加以护理，因此并发症发生几率一般较高[4]。本文研究发现，采用常规方法护理，患者并发症发生几率20.45%，患者护理满意度81.82%。

循证护理，要求在脊柱外科手术围术期，深入分析手术常见并发症及并发症诱因，在此基础上，提出针对性的护理措施，加强对并发症的预防，以降低并发症的发生几率，提高治疗安全性[5]。具体并发症预防措施如下：（1）便秘：护理人员通过健康教育的方法，向患者阐述便秘的原因及预防措施，减轻患者的紧张情绪，指导患者自我按摩，将双手交叉置于腹部，以脐部为中心，顺时针、逆时针方向，分别按摩30圈。早餐前，嘱咐患者饮用淡盐水，食物以高纤维为主，促进肠胃蠕动。（2）压疮：脊柱外科手术后，患者需卧床休息，长期卧床易引发压疮，严重可至肺部感染，对患者治疗有效率及安全性的提升影响极大。护理人员应时常帮助患者翻身，轻柔操作，避免对患者皮肤造成损伤。时常帮助患者擦洗身体，确保皮肤清洁。增加床单换洗频率，保持病房洁净。（3）小腿肌肉硬化：指导患者活动踝关节，做背伸运动，10次/h，同时按摩下肢。指导患者做小腿肌肉收缩运动，每组运动25次，在15min内完成，每天4组。（4）泌尿系统感染：定时帮助患者更换尿袋，倾倒尿液，采用活力碘消毒尿道口。嘱咐患者多饮水，降低泌尿系统感染问题的发生几率。

本文研究发现，实施循证护理后，患者并发症发生几率4.55%，患者护理满意度97.73%，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。

结论：

应将循证护理应用到脊柱外科围手术期护理中，提高护理的针对性，降低便秘、压疮等并发症的发生几率，提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]王素娟，胡炜，张学利，崔子健. 脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J]. 护士进修杂志，2012，02：115-117.

[2]宋艺，王小梅，刘建青，赵春红，杜伟，王静杰，赵丙翠. 脊柱外科手术后预防下肢深静脉血栓的护理治疗策略[J]. 中国继续医学教育，2014，01：67-68.

[3]黄宝如. 循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果观察[J]. 护理实践与研究，2014，06：43-44.

[4]黄华. 应用循证护理的方法预防脊柱外科围手术期并发症的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，09：84-85.

[5]刘小兰，陈慧. 个性化护理在脊柱外科糖尿病患者围手术期的应用研究[J]. 糖尿病新世界，2015，19：128-130.

论文作者:邵玉芹,周萍

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期

论文发表时间:2017/7/14

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