湖南省郴州市第一人民医院秘尿外科二区 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用。方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的输尿管结石患者120例为研究对象，所有患者均携带双“J”管出院，将其随机均分为对照组和试验组，对照组患者术后采用常规护理方式，试验组采用延续护理方式。比较两组患者术后并发症发生情况、患者的住院时间和住院费用，并对患者满意度进行比较。结果：试验组患者出院后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比具有显著差异（P＜0.05），并且试验组患者住院时间、住院费用和满意度均明显优于对照组，两组数据相比具有显著差异（P＜0.05）。结论：延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用效果显著，能够有效降低患者出院后的并发症发生率，减少患者住院时间和住院费用并提升患者满意度，具有很高临床推广价值。
【关键词】延续护理；输尿管结石；双“J”管
输尿管结石是指输尿管中出现结石而导致患者的输尿管受阻，患者发病后会表现出血尿和绞痛的症状，导致患者的正常生活受到严重影响[1]。目前输尿管结石的治疗中保守治疗和手术治疗最为常见，手术治疗效果相对较好。但在手术治疗中由于各种原因会导致患者术后恢复受到影响，因此必须要采取有效的护理措施促进患者的恢复。本研究对延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的输尿管结石患者120例为研究对象，所有患者均携带双“J”管出院，将其随机均分为对照组和试验组。试验组患者中男性患者42例，女性患者18例，年龄在22～47岁，平均年龄（36.24±5.64）岁。对照组患者中男性患者41例，女性患者19例，年龄在23～45岁，平均年龄（35.49±5.27）岁。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式，其中主要是叮嘱患者按时回医院拔除双“J”管，对患者实施口头健康教育，并在患者回医院拔管的时候对其进行随访，了解患者的恢复情况。
1.2.2试验组
试验组采用延续护理方式，其主要方法为：①成立延续护理小组，其中包括护士、健康评估员、健康指导员和电话随访员。小组成立后对小组成员进行全面培训，让其详细了解输尿管结石及携带双“J”管的相关注意事项。②健康宣教。在患者治疗过程中有健康评估员和指导员对患者进行出院宣教，其中主要是为患者介绍出院后可能出现的并发症及护理需求。其中可能出现的并发症主要有肉眼血尿，及肉眼可以观察到尿液呈现出洗肉水样或鲜红色；腰胀痛，患者出院后明显感觉到腰部有实质性疼痛；尿痛、尿急、尿频，患者出院后的排尿次数明显增加，并且排尿时明显感觉到疼痛，或者患者在出院后出现尿失禁的现象；双“J”管移位，双“J”管移位主要是指双“J”管位置变化而不能发挥其应有的作用。③出院后的护理干预。患者出院时为其发放随访本，并登记患者的电话和住址等详细信息，为患者发放记录有双“J”管相关注意事项的温馨提示卡，让患者能够在出院后根据提示卡解决不明白的问题。患者出院后对患者进行电话和登门随访，了解患者出院后的恢复情况。
1.3观察指标
对患者的住院时间、住院费用、满意度进行调查了解，并观察患者术后并发症发生情况。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院时间、住院费用和满意度比较
试验组患者住院时间和住院费用明显低于对照组，并且试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据相比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2两组并发症发生情况比较
试验组患者中出现肉眼血尿2（3.33%）例，腰胀痛4（6.67%）例，尿频、尿急、尿痛9（15.00%）例，双“J”管移位2（3.33%）例。对照组患者中出现肉眼血尿11（18.33%）例，腰胀痛13（21.67%）例，尿频、尿急、尿痛22（36.67%）例，双“J”管移位7（11.67%）例。试验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
输尿管患者的临床症状中，血尿一般是镜下血尿，肉眼血尿的发生几率相对较小，在患者体力劳动后血尿症状会加重[2]。输尿管结石患者在未得到及时有效的治疗时经常会出现一些并发症，其中主要是感染和梗阻，其中梗阻可能会导致肾积水，进而引发腰部肿块和上腹部肿块。有时患者沿输尿管形成会有压痛感，双侧尿路结石还会因梗阻而导致患者出现无尿的症状[3]。经过手术治疗后，患者的输尿管结石能够得到有效缓解，但在患者出院后很可能会出现复发的情况，所以需要在患者出院后对其进行随访和指导，帮助其更快地恢复健康[4]。延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用主要是针对患者的具体情况，对患者进行健康教育，通过随访干预患者出院后的恢复，从而有效提升患者的治疗效果。
本研究对延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用进行分析，其中试验组患者住院时间、住院费用和满意度均明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。说明延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用效果显著，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]廖佳，陆彬，黄佩绿，王翠英，周桂芬.延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用[J].广西医科大学学报，2014，05：883-884.
[2]王军，卢振辉，陈秋燕，何其沙，唐怡涛.经尿道输尿管镜治疗输尿管结石的临床路径在深圳街道医院的应用[J].中国医药科学，2015，16：204-206.
[3]赵婷婷，秦丽英.延续护理在乳腺癌术后带管出院患者中的应用[J].转化医学电子杂志，2015，03：159-161.
[4]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，05：760-763.
论文作者:樊怡扬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 血尿论文; 输尿管结石论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第17期论文;