哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150020
【摘 要】目的：探讨分层分组管理模式在优质护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院内科2014年4 月2016年 3 月在我院就职的 80 例护理人员，均给予优质护理临床管理。按照数字随机表分为观察组和对照组各 40 例，观察组实施分层分组管理，对照组实施传统管理，分析其应用效果。结果：观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。讨论：在优质护理中采用分层分组模式在临床管理中采用护士分层分组管理，不仅护理人员的专业理论水平、技术操作水平得到了一定程度的提高，而且患者的满意度和病区护理质量也得到了明显的提高，有效推动了优质护理临床管理活动的顺利进行。
【关键词】优质护理；临床管理；分层分组管理
随着我国经济的发展和社会的进步，人们生活水平的不断提高，对自身的健康需求也不断增加，为进一步加强临床护理工作，夯实基础护理，贯彻卫生部下达的“把时间还给护士，把护士患给患者”的文件精神，使得新的社会发展形势对护理人员的工作提出了更多、更高的要求[1]。在优质护理临床管理工作中，护士的护理质量，操作水平、综合素质等与优质护理的开展有密切相关性。在优质护理开展过程中，采用护士分层分组管理，能够在很大程度上激发护士积极性，发挥护士潜能，增强护士的护理质量，有利于保证护理安全与质量，加强护患联系，提高患者满意度，进一步推进优质护理工作[2]。为了探讨分层分组管理模式在优质护理管理中的应用效果，我们将80名内科护理人员实施分层分组管理模式，效果满意。现将研究方法记录如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院内科从2014年4月到2016年3月内，内科的共有四个病区（内科一病区、内科二病区、内科三病区、内科四病区），每个病区共有护理人员20名。随机抽取内科一病区和内科三病区所有护理人员，共40名，作为观察组，对其实施分层分组管理；并抽取内科二病区和内科四病区的护理人员，共40名，作为对照组，对其采用传统的管理模式进行管理。观察组护理人员年龄21-42岁，平均年龄（28.O5士10.21）；学历本科14名，专科26名；从事护理工作的时间最长23年，最短1年，平均6.9年；对照组年龄24-44岁，平均年龄（30.62士9.19）岁；学历本科16名，专科24名；从事护理工作的时间最长25年，最短0.5年，平均7.9年。另外，所有参与此次活动的护理人员均为女性。两组护理人员在年龄、学历、从事护理工作的时间长短以及性别等一般资料比较不存在显著差异，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
观察组实施分层分组管理模式，即护士长 - 护理组长 - 责任护士管理模式，对照组实施传统护士长 - 护士管理体制。分层原则是实行护士岗位责任制，分析护士操作水平，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素使用护士，体现能级对应原则，建立护士分层管理体制。明确每个层级护士职责，分工协，层层指导，互帮互助，共同承担患者的护理工作。并在基础和专科护理工作上细化重症患者的护理工作，并使其规范。根据科室实际情况，将护理组分为4 层 5 组，设立护士长领导下的护理组长、责任护士。在原来基础护理和专科护理并重的基础上，细化和规范了重症患者基础护理项目。实行 5 班制，在原有班次的基础上增加了早晚班，具体做患者晨晚间护理。制定了绩效考核办法，每个层级相差系数。由护理组长负责每周工作计划，护士长对实施效果进行检查。构建完善的护士排班制度，根据患者床位情况，对人员进行调配。对于技术含量较高的班次，由超过二级的护士承担，若在必要时，上级护士可协助下级护士操作，监督和检验护理工作的完成质量。对照组则只实现护士均由传统护士长-护士管理体制。对比两组护士的专业理论、技术操作得分、护理质量得分，共100分。按照以下表格信息进行绩效等级考核，当然分数越高，效果越好。
1.3 统计学分析
数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，以（x±s）表示计量资料，以 t 检验，采用 X2检验计数资料，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
通过对两组护理人员在专业理论、技术操作、病区护理质量以及医患满意度等得分情况进行比较分析，发现以分层分组管理方式进行管理的观察组各项成绩均优于传统管理模式的对照组，其优秀人数更多，成绩为差的更少，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组医患满意评分远远高于对照组医患满意评分，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会的迅速发展和生活水平的提高，人们对健康的需求不断增多，这也给护理工作带来了新的挑战、提出了新的发展要求。为了进一步提升护理质量、促进患者的康复，各地医院不断转变管理理念、创新管理方式，对护理人员采用分层分组的方式进行管理，以促进优质护理工作的进行[3]。在优质护理临床管理工作中开展护士分层分组管理，可明显控制护理质量，且持续改进。通过护士分层分组管理，固定医护人员，加强了医护患之间的沟通工作，完善医护患之间的关系#并且护士要经常深入病房，了解患者的心理状态和家庭情况，对提高患者满意度具有积极的促进作用。
综上所述，开展分层分组管理，可使各组组员的工作责任意识加强，工作上呈现出竞争，组与组之间呈现出相互帮助、互相监督、互相促进的景象。在此次研究中，观察组实施分层分组管理，对照组实施是传统管理、观察组专业理论、技术操作、护理质量及医患满意评分均高于对照组（P<0.05）。
参考文献：
[1] 杨鑫.护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（03）：273一274.
[2] 农春兰.优质护理中分层护理引导与研究J[].大家健康（学术版），2013，7（04）：107一108.
[3] 史少凤.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医学装备，2013，10（09）：101一103.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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