（中国铁路哈尔滨局集团有限公司哈尔滨铁路疾病预防控制中心，黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探讨流行性乙型肝炎流行病学特征及预防控制措施。方法：取2017年6月-2018年7月我院收治的60例乙型肝炎患者开展研究。所有患者经传染病中对乙型肝炎诊断标准，结合HBc-IgM阳性对病情进行诊断。结果：60例患者中出现发热患者8例；乏力者50例；皮疹2例；关节痛1例；消化道症状者52例。60例患者没有黄疸症状者2例，出现黄疸症状者58例。肝功能平均恢复时间57天。治疗前后肝功能变化相比，差异有统计学意义，P<0.05，结论：通过对乙型肝炎流行病学特征进行分析，发现年龄超过18岁、男性发病率较高，且多数患者传染途径不清，由此可知，做好积极的预防管理措施，对减少乙型肝炎发病率具有积极作用。
【关键词】流行病学特征；流行性乙型肝炎；预防控制措施
Epidemiological characteristics and prevention and control measures of epidemic hepatitis B
Meng fanQi
(China Railway Harbin Bureau Group Co., Ltd. Harbin Railway Disease Prevention and Control Center, Mudanjiang, Heilongjiang 157000)
[abstract] Objective: To explore the epidemiological characteristics and prevention and control measures of epidemic hepatitis B. Methods: 60 patients with hepatitis B admitted to our hospital from June 2017 to July 2018 were studied. All patients were diagnosed by diagnostic criteria of hepatitis B in infectious diseases and combined with positive HBc-IgM. Results: Among the 60 patients, there were 8 cases of fever, 50 cases of fatigue, 2 cases of rash, 1 case of arthralgia and 52 cases of digestive tract symptoms. Of the 60 patients, 2 had no jaundice symptoms and 58 had jaundice symptoms. The average recovery time of liver function was 57 days. The difference of liver function before and after treatment was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: By analyzing the epidemiological characteristics of hepatitis B, it was found that the incidence of hepatitis B was higher in males over 18 years old, and the transmission route of most patients was unclear. Therefore, good prevention and management measures can play a positive role in reducing the incidence of hepatitis B.
[Key words] Epidemiological characteristics; Epidemic hepatitis B; Prevention and control measures
乙型肝炎又为乙型病毒性肝炎，其是由乙型肝炎病毒感染引起肝脏出现炎症性病变所致，其也是引发多种脏器出现损害的一种传染病[1]。以恶心、上腹部不适、肝区疼痛、食欲减退等为主要临床表现，起病较缓，以慢性型与亚临床型较为常见[2]。近年来，乙型肝炎发病率直线上升，已成为世界最常见的一种疾病。乙型肝炎病毒抵抗力较强，具有较高的传染性与活动力，如临床治疗不当，还会引发其它症状，如肝硬化、肝衰竭等，对患者生命安全产生严重影响[3]。因此，本次研究主要针对流行性乙型肝炎流行病学特征与预防控制措施进行探究，以此来预防及控制乙型肝炎病情的传染。
1.资料与方法
1.1基本资料
取2017年6月-2018年7月我院收治的60例乙型肝炎患者开展研究。所有患者经传染病中对乙型肝炎诊断标准，结合HBc-IgM阳性对病情进行诊断。60例患者中男性、女性分别40例、20例，年龄均值（41.55±10.20）岁。参与研究者均与我院签署同意书，并将其它因素引发的肝损害排除。
1.2方法
先完善患者常规检查，之后收集患者血液标本，分离出血清，采用化学发光法检测乙肝病毒血清标志物，应用实时荧光定时PCR方法检测HBCDNA水平，当其<1×103copies/mL时，即认为阴性。所有患者肝功能实施常规生化检测，即采用全自动生化分析仪（Beckman公司生产） 检测。
1.3分析指标
分析流行性乙型肝炎流行病学特征，总结预防控制措施。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS20.0软件分析，计量资料：做t检验、采用（）表示；计数资料：做检验、采用%表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1乙型肝炎流行病学特征分析
60例患者中，年龄<13岁者1例；13-18岁者7例；年龄>18岁者52例。所占比例来看，发病年龄均超过18岁。60例患者中，男性40例、女性20例，比例为2:1，由此可以看出，男性出现乙型肝炎发生率较高。60例患者中，2例患者为输血时传染；1例为性生活传染；3例为修牙时传染；6例为与乙型肝炎患者密切接触传染；9例为经常在外就餐传染；41例传染不详。12例发病时间1-3个月；23例发病时间4-7个月；10例发病时间8-10个月；15例发病时间10-12个月。
2.2乙型肝炎流行病学临床表现分析
60例患者中出现发热患者8例，发热病程在1-10天；乏力者50例；出现皮疹2例；出现关节痛1例；出现消化道症状者52例。
60例患者没有黄疸症状者2例，出现黄疸症状者58例。肝功能平均恢复时间57天。治疗前后肝功能变化相比，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.3治疗效果分析
60例患者均实施抗炎、护肝等对症支持治疗，治愈45例、好转14例、无效1例。平均住院时间为12.5天。
3.讨论
乙型肝炎属于临床最常见的一种传染性疾病，以乙型肝炎病情感染为主，通过集聚方式、母婴垂直等形式传染[4]。随着医疗水平的进步，乙型肝炎的发生率已被逐渐控制，临床主要采取传染病防治措施来预防与控制乙型肝炎的发生。临床统计表明，目前，我国乙型肝炎传染病发病率正逐步下降，而此病情的高发阶段为春季，临床可通过强化春季免疫预防工作，从而降低乙型肝炎发病率。具体预防措施如下：
强化社区医疗资源的投入，定时开展乙型肝炎健康宣教，提高人们预防意识；同时进行乙肝疫苗接种，降低乙型肝炎感染几率。做好乙型肝炎病情监测报告，做好乙型肝炎病毒筛查工作，及时将发病情况上报。强化乙型肝炎病情感染教育宣教，帮助人们了解乙型肝炎传染特点及途径，提高自我保护意识；积极做好消毒工作，执行一人一针制度，减少医源性传染事件；制定相应的规章制度，提高安全性，预防血液传染[5]。定时开展乙型肝炎疫苗接种，预防乙型肝炎发生率。
综上所述，通过对乙型肝炎流行病学特征进行分析，发现年龄超过18岁、男性发病率较高，且多数患者传染途径不清，由此可知，做好积极的预防管理措施，对减少乙型肝炎发病率具有积极作用。
参考文献
[1]周文红,颜华东.乙型肝炎肝硬化流行病学调查及预后影响因素分析[J/OL].中国预防医学杂志:1-3.
[2]崔富强,庄辉.中国乙型肝炎的流行及控制进展[J].中国病毒病杂志,2018,8(04):257-264.
[3]赵梦慧. 慢性乙型肝炎辨证规律研究[D].南京中医药大学,2018.
[4]王宁,冷丽,吕金娥.乙型肝炎病毒感染医院流行病学调查[J].实验与检验医学,2017,35(05):797-799.
[5]尹文娇. 乙型肝炎病毒母婴传播阻断的分子流行病学研究[D].中国疾病预防控制中心,2017.
论文作者:孟凡淇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 流行病学论文; 发病率论文; 病情论文; 肝功能论文; 特征论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;