贵阳市第二人民医院 贵州贵阳 550014
摘要：目的 对年轻人脑出血的临床特点进行分析，以便为防治该疾病提供指导。方法 择选我院所收治的64例中青年脑出血病患作为研究的对象，并对其临床资料予以回顾性的分析。结果 有11例痊愈，18例显效，14例有效，治疗的有效率为67.1%（43/64），另有21例因治疗无效而死亡，死亡率为32.8%（21/64）。结论 了解年轻人脑出血发病的原因及危险因素，且及时采取有效措施予以预防与治疗，对控制年轻人脑出血疾病的发生具有重大意义。
关键词：年轻人；脑出血；临床表现
众所周知，脑出血疾病是一种较为多见的临床内科疾病，且老年人为多发群体，然而，伴随着社会的发展，生活节奏的加快，脑出血的发病数量呈现逐年增长的态势，且愈来愈年轻化[1]。鉴于此，笔者对我院所收治的64例中青年脑出血患者的临床资料予以回顾性分析，以了解其特点，以预防该疾病的发生。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组中有脑出血患者64例，全部患者都满足第四届全国脑血管病会议做制定的有关该疾病的诊断标准，其中排出脑梗死后出血者、单纯性蛛网膜下腔出血者以及创伤性脑出血者。男36例（56.25%），女28例（43.75%）），年龄最大的有44岁，最小的为16岁，平均年龄为（39.4±2.5）岁。发病的原因：有36例为高血压，15例为动脉畸形，6例动脉瘤，7例不明原因。
1.2临床表现及其出血部位
（1）临床表现：在本组64例脑出血患者中，有29例恶心呕吐，28例肢体活动存在障碍，27例意识障碍，22例头痛，13例失语，9例头晕，8例肢体麻木。
（2）出血部位：通过CT检查发现，31例患者的出血部位位于基底节，10例位于额叶，9例位于基底节合并丘脑出血破入脑室，7例颞叶，5例小脑破入脑室，2例脑干。15例患者进行了MR检查，结果显示有动静脉畸形者5例。22例进行了DSA（即脑血管造影）检查，结果显示有13例患者存在动静脉畸形，1例患者为海绵状血管瘤，其他未发现异常。
1.3危险因素
1.4治疗
在64例脑出血患者中，对其中的35例给予药物治疗（54.7%），15例予以外科手术治疗（23.4%），11例予以钻孔抽吸治疗（17.2%），3例予以伽玛刀（4.7%）。
1.5疗效判定[2]
经治疗后，患者的临床症状与临床体征已消失，生活能够自理，瘫痪肢体肌力大于四级，为痊愈；经治疗后，患者的临床症状与临床体征得到了显著的缓解，瘫痪肢体肌力提升在两级以上，为显效；经治疗后，患者的临床症状与临床体征有所好转，瘫痪肢体肌力提升一级，为有效；经治疗后，患者的临床症状、临床体征以及瘫痪肢体肌力等都未得到任何的改善，为无效。
2.结果
本组患者中，有11例痊愈，18例显效，14例有效，治疗的有效率为67.1%（43/64）；另有21例因治疗无效而死亡，死亡率为32.8%（21/64），其中17例患者在发病之后的7天内死亡，2例发病7天之后死亡，2例在住院时由于并发心衰，最终死亡。
3.讨论
在临床上，脑出血是一种较为多见的疾病，有较高的发病率，如不对其予以及时有效的治疗，将对患者的生命健康及其生存质量等造成极大的影响。通常情况下，人们普遍认为脑出血是一种老年疾病，但是，近些年来，愈来愈多的年轻人也开始患有脑出血疾病。针对这一现状，对年轻人脑出血的发病原因、临床特点等进行分析与研究，对降低年轻人脑出血疾病的发生率、致残率以及死亡率等，都具有极为重大且现实的意义。
通过本次研究发现：在年轻人脑出血患者中，男性的发病率要比女性高，以本组为例，男性有36例，女性仅有28例。出现这一情况的原因，可能是因为相较于女性而言，男性患有高血压疾病的概率高一些，再加上男性患者多吸烟或者是饮酒，继而在一定程度上增加了男性患有脑出血的概率[3]。而一旦年轻人发生脑出血之后，其临床表现往往为：恶心呕吐、肢体活动障碍、意识障碍、失语、头晕头痛以及肢体麻木等[4]；并且，其出血部位主要位于基底节，在本次研究中就有31例位于基底节部位，所占比重为48.4%，此外，还会出现在额叶、基底节合并丘脑出血破入脑室以及颞叶等等。
经本次研究发现，年轻人脑出血疾病发生的危险因素主要为高血压，本组中有34例患有高血压疾病，所占比重达53.1%，此外，吸烟饮酒、血脂异常、糖尿病等，同样是引发年轻人脑出血的危险因素。
综上，在了解年轻人脑出血发病的原因及危险因素，应当对此提出相应的预防与控制措施，例如养成良好的生活习惯，禁烟戒酒，定期对血糖、血脂以及血压等进行有效地测量，定期进行身体检查，继而通过诸多方式来降低年轻人脑出血疾病的发生概率，切实确保年轻人的生命健康与生存质量[5]。
参考文献：
[1]中华医学会第四届全国脑血管疾病会议．各类脑血管疾病诊断要点［J］．中华神经科杂志，1996，29（6）：739．
[2]柳迎春，陈春艳.年轻人出血性脑卒中46例临床分析[J].中外医疗，2011，30（9）：36-37.
[3]吴宗强.年轻人脑出血临床分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：96-97.
[4]李利超，程艳.96例年轻人脑出血患者临床分析与病因分析[J].中外健康文摘，2013，（21）：99-100.
[5]张金苹.年轻人脑出血的98例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（21）：114-114，123.
论文作者:熊明松,余娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
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