湖北省黄石市中心医院 湖北黄石 435000
【摘 要】为了使医院的财务工作工作适应当前的卫生体制改革发展需求，促进医院会计财务工作质量的提升，我国在2012年开始实施新型的医院会计制度。新制度的实施对传统的医院财务制度实施改进和完善，让财务管理工作以权责作为关键和核心，同时对医院的财务工作的预算管理和风险防范等多项工作提出更高的要求。这样的环境下，对医院财务工作的发展带来了非常有利的影响，但是同时也带来新的挑战，因此，只有探讨新会计制度下的医院财务工作的重点，并对其进行分析和探究，才能够加强对医院的预算管理、财务管理以及成本管理等工作，更好的促进医院财务工作的发展和进步。
【关键词】新会计制度；医院；财务工作；重点工作
【中图分类号】F230∶R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0463-02
改革开放之后，我国进行经济体制改革，随后市场经济的发展速度不断提升，国家公立医院的运营情况受到相应的冲击开始发生变化，经营活动也开始变得越来越复杂。上个世纪所发布的医院会计制度显然不能适应市场经济的高速发展，医院财务管理工作的复杂化和多元化转变要求制定新型的制度对其进行管理和控制。基于这样的需求，我国财政部门和卫生部门在2010年联合推出新的《医院会计制度》，然后开始在各个试点城市进行试行，试点医院的财务状况出现明显的好转，因此在2012年正式在全国范围内实行。新的会计制度基于多个角度对医院的财务工作进行考虑，在融合原有财务制度优点的前提下对进改进和创新，对于各项工作的分析都非常到位，其中有医院的财务核算制度与规范、财务的分析制度、管理和监督制度等，多角度、宽层次的对医院财务工作进行规划，让财务管理工作更加科学可行，全面体现出我国公立医院的特点，也体现出当前医院财务管理重点工作发生的变化。
1 新医院会计制度概述
随着经济的发展变化，医院的原有的财务制度受到市场的冲击，难以适应时代的发展，急需要一种新型的财务会计制度对工作进行规范和引导。总的来说，医院的新型会计制度就是在原来的基础上结合现代的市场经济环境进行了适当的调整和创新，以“权责”作为会计工作的关键和核心。新的医院会计制度对于我国当前医疗制度的改革具有非常好的促进作用，通过国家对其发展进行控制。在新会计制度建设过程中非常重要的一点就是降低了医院在经营过程中对于财政的依赖性，让医院的发展更符合广大人民群众的期待。深层次的在会计工作中运用权责发生制，能够帮助医院走出当前的收益性指出以资产性支出没有明确分离的现象，客观的反映出医院的会计信息与财务状况。新医院的财务会计制度的变化主要体现在以下几个方面：首先是会计的科目发生变化，原来的固定基金科目的部分变成了代冲基金的科目，其目的是为对购买的医院的资产以及财政资产进行核算；其次是完善了对会计科目的确认以及细化计量等环节，会计的科目体系得到很好的梳理和完善；第三则是将财务会计的报告制度实施优化，优化之后的报告制度能够为医院财务信息传递过程中的真实性、准确性和有效性提供依据，医院财务信息公开的工作更加便捷；第四，将传统的修购基金项目取消，取而代之的则是累计折旧科目。这四个方面综合体现出新医院会计制度的转变，对于抑制医院的资产流失、确保资产的安全性起到非常重要的作用，同时使医院的会计信息更为精确，满足管理和决策工作的需求，优化医院管理层的决策行为。
2 新医院会计制度对医院财务工作提出的要求
2.1对医院预算管理工作的要求
为了保障医院财务资金的预算管理工作具有科学性和完整性，新会计制度要求医院健全自身的预算管理体系。医院要对资金收支有一个系统的掌握，了解每一项资金的流向就必须尽力严格的预算管理体系，保证资金的公开性、真实性与有效性。与此同时，还需要对医院中不同部门的资金预算情况进行管理的控制，规范预算管理工作的各个环节，实现医院中资源配置的最优，进而提升医院的经济与社会效益。
2.2对医院财务风险管理工作的要求
当医院的财务资金操作出现问题时，财务风险就会出现，医院的经营需要外借外债的情况下，其造成的消极影响会更大。所以为了确保医院各项资金规范、合法操作，新会计制度要求对医院的财务资金以及负债金额进行全面有效的核算，基于医院的实际状况对相关的资产进行更换，或者是对设备仪器的购置等进行更为合理的安排。全面的监督和控制医院的负债情况非常关键，严格防止财务风险的出现，减少对医院的经营与财务造成更大的影响。
2.3对医院财务收支核算工作的要求
新会计制度对于医院资金的收支管理进行严格的要求，首先，收入应当根据其来源进行分类管理与核算，分摊在项目账目中的支出一定要合理。同时将医院的学术研究等工作中产生的收支也列入到财务收支管理的范畴当中。为了深化体制改革，配合落实医改制度，医院还要减少部分药物的加成收入，将药物和医学用品的收支划分到医院的统一收支核算工作当中。
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2.4对医院成本控制工作的要求
我国的医疗体制改革工作正在如火如荼的进行当中，在这样的背景下，新会计制度要求医院对成本实施严格的管理与控制，对提出要求定期对成本进行核算。其中有对成本管理和控制工作的具体说明：医院应当严格控制管理成本目标、成本对象以及成本的分摊，建立健全医院的成本管理与控制体系，提高整体的财务管理质量和水平，实现医院的可持续发展，为人们提供更为优质的意料服务，实现经济效益与社会效益的最大化。
2.5对医院财务报告的要求
新会计制度在改进创新传统财务报告制度的基础上建立出一套更为完善的财务报告制度。其中工作的重心在于医院财务资金的归类、汇总、增加和删减等。完善了零余额账户的的管理、完善对费用的管理，同时间财政补助的支出环节也增加到财务报告的范畴中，使对医院财务状况的反应更加准确和客观。
3 新会计制度下医院财务工作的重点
新会计制度的实行让医院的会计与财务信息更加准确，极大的满足了人们对于医院透明度的要求，改善医院的财务状况。在当前的财务会计制度下，把握工作的重点对已提高医院的财务管理水平具有非常重要的现实意义。以下基于我国的医院财务制度的管理现状，指出新会计制度下的财务工作重点：
3.1改变财务分析理念
财务分析指的是利用科学的方法和标准对财务状况进行分析和评价，基于相关的规范和流程对医院的收入、资产、先进流量的质量以及资产的构成等环节进行综合分析，是对医院的财务与经营状况进行检查的有效方式。财务分析在财务工作中具有非常重要的地位，当前的大环境提出转变医院的财务分析理念从以下几个方面入手：首先，基于医院的财务褒贬开展财务分析工作，为管理层和决策者提供真实有效的财务信息，便于对医院的管理和制定下一步的战略计划；第二，财务分析是一种非常有效的检查方式，用于检测医院的财务状况能够直观的发现医院经营过程中存在的不足与缺陷。进一步的分析和研究，就能够找到医院最为合适的管理方式与手段，促进医院财务管理的发展。在原有的财务制度中，财务分析的理念具有一定的滞后性，其保守的特征严重阻碍医院的财务管理水平的提高。而新制度下，医院会计制度增设的各个科目能够真实的展现医院的资产状况，对于促进医院财务分析理念的更近具有重要作用，以实现医院发展的内在要求。
3.2建立财务评价体系
新会计制度中有关于医院财务的分析指标有了相应的改善，在遇有的彩玉分析指标的基础上增加了很多内容，如资产的运行情况、风险管理内容等。因此需要建立系统的财务评价体系，基于成本管理和预算管理两个方面进行控制，反应出医院的综合实力。同时还要健全医院的内控制度与审计制度，加强对财务会计工作的见得，基于新会计制度重新划分权利与职责，监督财务的流程，预防财务风险的发生。同时，落实好外部审计工作的流程，根据相关规定进行年度财务报告。
3.3强化成本管理与预算管理
严格对成本进行核算与控制，新会计制度将陈本核算的工作划分为科室的成本核算、床日的成本核算以及诊次的成本核算。在条件允许的情况下使用分类汇总的途径进行管理，基于不同的医疗项目、服务项目和病种进行划分。同时新会计制度还对成本管理进行了适当的调整，其中名文规定医院的成本核算结果是重要的管理依据，应当中多种方式对其进行分析和研究，找到使预算出现偏差的原因，实现对资金的合理调度。在成本形成的过程中发生的消耗，医院应当基于成本定额、费用开支标准等实施控制。
3.4加强对财务人员的管理
财务工作人员素质的高低直接影响到财务工作的质量，新会计制度与当前我国的医改制度相适应，也就是对财务工作者提出了更高的要求。所以当前需要建设出一支具有高专业技能和文化素质的财务工作团队，要加强对财务会计工作人员的培训，提高其专业水平和业务能力。同时加强对岗位的聘用管理与控制，建设良好的学习氛围，让财务工作者不断扩充自身的知识；财务人员需要对医院的服务流程的管理结构有一定的了解，将自身的财务专业知识与医院的管理理念结合起来，融入到财务工作中去。
4 结束语
新会计制度的实施让医院的发展与当前的社会经济形势相适应，在改善财务工作质量的同时带来了相应的挑战。因此，医院在实行新会计制度的过程中要结合制度中的具体内容、分析医院的发展战略与实际情况，更好的把握住财务工作中的重点，改变医院的财务分析理念、建立完善可行的财务评价体系、强化成本管理与预算管理以及加强对财务人员的管理，才能促使医院财务工作更好的开展。
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论文作者:贺丽娜,韩光, 通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/11
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