楚雄医药高等专科学校 云南楚雄 675000
【摘 要】我校作为培养基层医疗卫生人员的重要基地，通过开展广泛的调研，了解基层医疗单位人才的配置情况和需求状况，对调整学校的办学结构，提高人才培养质量，扩大社会服务有着重要的意义。
【关键词】基层医疗；卫生人才；调研
随着分级诊疗制度的推进，乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，基层卫生院担负着广大群众的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。对控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障群众健康等方面发挥了重要作用[1]。而基层医疗机构在人才配置方面存在着诸多的不适应，影响到医疗卫生体制改革的推进，调查组通过对省内部分卫生院抽样调查，总结存在的问题，提出解决措施。
1 研究方法
本课题采用调查研究法，充分利用学校资源优势，对我校乡村医生培训班学员和近三年全日制在校学生，制作调查问卷（内容包括：医学人员、药学人员、检验人员和其他技术类人员的学历、职称及人数等），要求学生（员）深入所在乡镇卫生院填写调查表，学员收假返校时统一交回调查组整理分析。
2 结果
经过连续3年时间的调查，发放问卷860份，收回840份，有效问卷835份。包含云南省除迪庆藏族自治州外的15个州（市），59个县（区），调查分析后，具体情况如下。
2.1专业结构分布不尽合理
在被调查的12480名卫生技术人员中，乡镇卫生院虽然在不断进步、改革和发展，但是各专业人员的配置还是有很大的差异。药剂人员人数不少，可每个医院分配不尽相同，有的多达10几个，有的仅有1个，部分护理人员取代了药剂人员的职责，兼顾着药房和护士两个岗位。
2.2人员学历、职称偏低
调查显示，全省乡镇卫生院卫生技术人员普遍“三低”：即学历低、职称低、技术低。本次调查的6339人员中，非医科专业学历的人员组成量很大，共有41.3%是非医科相关专业人员，在具有医学相关学科背景学历的人员中，所占比例最高的学历组成是中专学历，占所有卫生技术人员的22.6%；其次是大专生，占比达到20.2%，本科和研究生学历的人员占比非常少，且多数分布在昆明、曲靖等经济较发达地区，从而出现了不少乡镇卫生院 “有设备，无人才会使用”的现象。同时，通过研究职称构成也验证了这一观点，超过50%的人员只具有初级职称，还有24%的相关人员没有取得任何职称。
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2.3 医院职工编制数不足
编制通常是指组织机构的设置及其人员数量的定额和职务的分配[2]，由各级机构部门制定，一般的事业单位的工作人员大体分为编制内和非编制人员。所调查的结果显示，大专学历及以上的人员基本都在编制内，中专学历编制内和编制外人员数量基本持平。由于乡镇卫生院管理者编制意识淡薄和缺乏科学合理的乡镇医院编制测算标准，导致乡镇医院编制管理重数量轻质量行政机构设置小而全，人员流动困难，其本质一方面是卫生专技人员不够，一人多岗现象较严重，另一方面是编制部门近年来对乡镇卫生院人员编制干预较少，造成了乡镇卫生院内外编制不合理。
3 建 议
3.1扩大学生就业范围
由于社会各界对乡镇卫生院的大力支持及政府的政策偏向，乡镇卫生院的发展将越来越迅速，各乡镇卫生院对药学及其他专业类人才的需求将越来越大。但是现在大学生就业观念仍然比较局限，只盯着大城市大医院，而就业现状并不乐观，造成很多大学生待业，而乡镇卫生院招不到人的现象。所以，对于大专院校来说，学生在校的三年，要导向性地给学生介绍当前的就业形势，宣传好国家在医药方面的相关政策，特别是乡镇卫生院建设方面的政策，以便学生能更坚定地作出选择。
3.2 制定符合基层岗位的人才培养方案
综合目前全国的发展形式来看，乡镇卫生院不再只是看病，其职能发生很大的变化，其主要功能与任务包括以公共卫生服务为主[3]，综合提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术等综合性服务。针对以上几点大专院校的人才培养方向应考虑：一是不该只是单方面的针对专业问题，应该培养一技多能的人才，一方面拓展了学生的就业范围，另一方面也推动了乡镇卫生院的发展。二是学校可以与乡镇卫生院合作，以医为主，各种经营，一方面培养了学生的技术能力，另一方面，乡镇卫生院也可以节约一方面的经济支出，二者协调，互利互赢。
3.3 改变医药类大专院校学生就业观
对于高职高专院校来说，毕业的学生更应明确自己所处的位置，端正态度，认准社会现实。近年来，国家加大对乡镇卫生院的投入，特别是目前正在进行的我国医疗体制改革，或是医疗分级制规划，都预示着这些基层单位的发展前景可观；另外，我国农村人口占绝大多数，随着技术手段的提高，特别是医疗分级救治实施后，加上收费标准相对较低，乡镇（社区）卫生院将会是老百姓就医的首要选择。所以对于即将毕业的医药类高职高专的学生来说，相比现在普遍的公务员及事业单位，应聘卫生院的门槛低，有利于就业。并且入职后，担当骨干或称为顶梁柱的机会非常大，这一类别的就业岗位应该成为我们的首选。
参考文献：
[1]张萌，张丽娜，郭淑英.我国乡镇卫生院人力资源的现状分析及建议.[J].中国初级卫生保健，2008，1（22）：37-39
[2]陈资.全国农村卫生人力资源状况分析与思考[J].中国农村卫生事业管理，2005，25（7）：6-8
[3]中华人民共和国卫生部.中国卫生年鉴[R].2004.561
论文作者:赵有亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/24
标签：人员论文; 乡镇卫生院论文; 学历论文; 基层论文; 学生论文; 卫生论文; 职称论文; 《航空军医》2016年第9期论文;