【摘 要】目的：了解开县地区儿童微量元素（铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉）含量情况，对综合防治儿童体内微量元素缺乏或过多提供依据。方法：采用BH5100原子吸收光谱分析仪，对7022例0～14岁儿童肝素钠抗凝静脉全血进行铜锌钙镁铁铅镉七元素含量检测。结果：0～1岁组婴儿组缺铁缺锌严重，分别达53.5%和17.4%，其次是1～3岁的幼儿组，缺锌达48.3%，缺铁在 14.3%，缺钙率较低，平均仅0.72%。结论：婴幼儿为生长发育的快速期，易缺乏铁、锌、钙元素，而铅、镉随年龄增加而上升。提示家长、学校应合理调整膳食结构，定期监测血液微量元素含量，卫生部门应加强宣传力度，科学的指导对儿童微量元素的补充，保证儿童健康成长。
【关键词】儿童；微量元素
【中图分类号】R153.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0147-02
微量元素在体内含量甚微，但对人体的生长发育起着非常重要的作用，缺乏可导致儿童生长发育迟缓，智力发育不良，免疫力低下，消化功能紊乱，贫血，佝偻病等[1]。为了解本地区儿童体内微量元素含量情况，为探讨其缺乏或过多的综合防治措施，我们对来我院儿科门诊2011年3月至2013年11月0～14岁做健康体检的7022例儿童全血微量元素检测结果进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2011年3月～2013年11月来我院检测微量元素的儿童共7022例，其中男孩3785例，女孩3237例，年龄在1个月～14岁之间，根据年龄段共分四个组，婴儿组0～1岁，幼儿组1～3岁，学龄前组3～7岁，学龄组7～14岁。参考范围：铁：7.52-11.82 mmol/L 镁：1.12-2.06 mmol/L 钙：1.15-2.10 mmol/L锌：76.50-170.00 mmol/L 铜：11.80-39.30 mmol/L 铅：0.00-100.00ug/L 镉：0.00-5.00ug/L
1.2 标本采集 抽取1.5ml静脉血放入肝素钠抗凝管内混匀后，取40μl加入多元素专用稀释液中混匀，放2～8℃冰箱中备用，3天内检测完毕。
1.3 标本检测 用博晖创新股份公司生产的BH5100五通道原子吸收光谱仪同时进行铜锌钙镁铁含量检测。标准液和质控品及稀释液均由博晖公司提供。
2 结果
7022例儿童中缺锌3140例，缺铁802例,缺钙，缺铜、镁者较少，且年龄越小微量元素的缺乏越明显，而铅、镉岁年龄增加而上升，特别是7—14岁组铅、镉超上限有所增加。
3 讨论
微量元素是人体内重要物质，这些元素的缺乏易导致食欲下降，生长发育迟缓，性发育障碍，免疫低下，智力下降，贫血，佝偻病等。有研究资料表明机体内微量元素铁、锌、钙含量总的减少，均可减弱免疫功能，降低抗病能力，助长细菌感染，而且感染后死亡率较高。【2】本研究中，各年龄组儿童普遍存在缺锌缺铁现象，平均缺乏率分别为44.7%和11.4 %，其中又以0～1岁婴儿缺乏最严重，缺乏率分别达到53.5%和 17.4%。本研究显示，儿童缺锌缺铁率呈正相关。有研究[3]表明，缺锌影响铁的吸收，加重缺铁，多数儿童是先有偏食导致微量元素尤其是锌缺乏，进而导致食欲低下，出现偏食兼厌食, 进一步加剧微量元素缺乏。由于婴儿出生后生长发育迅速，对锌、铁，的需求量大，同时婴儿以母乳和奶粉喂养为主，乳母摄入含锌食品不足和奶粉内含有干扰锌吸收的络合物都会引起锌摄入不足。未及时添加强化铁食品，造成婴儿缺铁率较高。因此从孕期加强营养，保证合理平衡的膳食，多吃含铁、锌、钙丰富的食物，防止婴儿先天性营养素的缺乏。同时应把微量元素做为常规检查项目，建立儿童健康档案，以了解儿童营养的状况，为指导纠正提供参考依据。
本研究中，本地区各年龄段钙的缺乏率较低，只有0.72%，说明家长普遍对儿童的补钙较为重视。合理补锌补钙可促进儿童身高增长速度[4]，微量元素的缺乏和超标都会给儿童的体格发育,智力及免疫功能等健康带来影响，微量元素的补充并不是多多易善的。
铅、镉是有毒元素，对人体有害无益。现在环境中铅、镉污染普遍存在，且进入人体后不易排除体外，0—3岁婴幼儿为敏感人群。本研究显示随着年龄的增加，铅、镉超上限的例数有所上升。因此全社会都要重视铅、镉的污染和危害，相关部门应给予高度重视，搞好宣传教育工作，让人们提高对铅中毒、镉中毒的认识。要让家长和学校对孩子们进行健康教育，培养起良好的卫生习惯，了解铅、镉的相关知识，远离污染源。
本文通过对各年龄段儿童微量元素检测分析表明，我县儿童缺铁缺锌较严重。因此，应加强对家长、学校的健康教育，定期监测儿童血液微量元素含量，在儿科医生的指导下，适量补充微量元素，最好做到提前预防缺失，同时也防止补充过量，维持体内微量元素平衡，保证儿童健康成长。
参考文献
[1] 李有杰，安国花，刘长福，等.微量元素与儿童健康关系调查分析[J]。滨州医学院学报,2007，30（3）：228-229.
[2] 杨克敌，主编。微量元素与健康【M】，北京：科学出版社，2003：41-42.
[3] 方清,杨慕贞,朱秀坤.586例儿童检测结果分析[J].海南医学2009,20(8):129-130.
[4] 杨月欣,邵晓萍,何梅,等.补充微量元素对儿童生长发育的影响[J].营养学报,2002,1:37-41.
通讯作者：
付小芬 汉 1973.11.29 大学本科 主管检验技师 重庆开县人民医院检验科，邮箱：1262682725@qq.com
论文作者:熊小波,付小芬
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：微量元素论文; 儿童论文; 生长发育论文; 含量论文; 缺铁论文; 缺锌论文; 婴儿论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;