天津市第一中心医院
摘要：目的 观察足三里按摩治疗产后尿潴留的临床疗效 方法 100例产后尿潴留的产妇，随机分为两组，观察组和对照组。对照组执行一般解决尿潴留的护理方法采用听流水声诱导排尿，热水熏洗外阴，下腹部热敷，肚脐放葱蒜泥、开塞露肛门放入等方法[1]，观察组采用足三里穴位按摩的方法进行治疗，结果 经临床观察，观察组有效率为90%，对照组有效率为60%。结论 足三里按摩可有效改善产妇产后尿潴留症状。
关键词：足三里；按摩；产后尿潴留
正文
产后6-8小时未小便，自觉有尿排不出，在下腹部可触及增大的膀胱[2]，可诊断为尿潴留，如处理不当，可影响子宫收缩引发产后出血，还可导致膀胱炎、肾盂肾炎、甚至引起膀胱局部坏死，给孕产妇及其家属造成精神负担和经济负担。尿潴留是常见的一种产后并发症，临床上解决尿潴留的诱导排尿方法有很多，足三里穴位按摩是比较简单经济有效的方法。为了探讨足三里穴位按摩治疗产后尿潴留的效果，对我科100例产后尿潴留产妇进行了观察，现将临床观察结果报告如下：
1研究对象与方法
1.1观察对象
选择2016年7月—2017年7月我院产科分娩后出现尿潴留的产妇100例，均为足月正常分娩初产妇，怀孕38—40周，平均39周。会阴侧切100例，年龄26-30岁，平均年龄28岁无产科及其他并发症。将100例产妇按照年龄、怀孕周数、会阴侧切程度平均分成观察组和对照组。两组在年龄、怀孕周数、会阴侧切程度等项比较，差异无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。
1.2方法
将100例产妇分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例患者，两组产妇的年龄、怀孕周数、会阴侧切程度以及身体状况差异无显著性，具有可比性。
观察组：产妇仰卧，全身放松，臀部放一个便盆，在足三里穴位上用拇指揉法进行按摩，按揉3-5分钟，再拿揉3-5次，再用拇指指腹垂直向下点按该穴5-10次[3]。足三里穴位定位：在外膝眼穴下3寸，胫骨前嵴外1横指，胫骨前肌上[4]。对照组：执行一般解决尿潴留的护理方法采用听流水声诱导排尿，热水熏洗外阴，下腹部热敷，肚脐放葱蒜泥、开塞露肛门放入等方法。
1.3疗效评定标准
30分钟内小便自解为有效，30分钟小便不能自解需下尿管为无效。
2结果
分析：统计学方法 采用SPSS软件进行统计分析，计数资料用四格表的卡方检验，经检验，p<0.05，差异有统计学意义
3结论
足三里穴位按摩治疗产后尿潴留的临床效果好，可以促进排尿，在临床上可以推广。
4讨论
4.1产后尿潴留的原因分析
尿潴留是产后常见的一种并发症。其原因有会阴疼痛导致产妇不敢解小便，膀胱过度充盈失去原有的收缩力使尿道括约肌痉挛，导致尿潴留。妊娠晚期体内储存的水分在产褥初期，有组织的回流到血液循环迅速排出，出现尿量增多[6]。分娩时胎头下降压迫尿生殖孔，使其过度扩张，使尿道与肛提肌的连接处变得松弛，膀胱排尿功能减弱，导致尿潴留。
4.2足三里穴位按摩治疗产后尿潴留的临床效果分析
经络的穴位是人体气血运输的交会点，通过刺激有关穴位可调理气血，具有无副反应、疗效显著的优点，被广大患者所接受。足三里穴位属于足阳明胃经，具有调理脾胃、调和气血、疏通经络的功效[7]，肚腹三里留，主治腹部疾病，按摩足三里会使之弛缓，点按法具有通经活络、调理气血的作用，拿揉法具有放松肌肉、通调气血的作用，二者相互配合，可促进排尿，且按摩可以减轻产妇的疼痛，相对于针刺注射等其他方法有减少刺激的优点。手法和膀胱平滑肌弛缓时按摩足三里会增加收缩，膀胱平滑肌紧张时按足三里穴二者可相互配合，增加膀胱平滑肌的功能，促进产后尿潴留情况的改善，从本文观察结果可见，采用足三里穴位按摩有很好的疗效，可在临床推广。
4.3治疗注意事项产后尿潴留是常见的产后并发症，为了减少其发生，临产过程中应注意饮食，及时补充能量，避免体力消耗过度，防止第二产程延长，注意保护会阴，减少会阴损伤，护士应特别注意安慰和关心产妇，耐心解释，消除其紧张情绪。产后4-6小时鼓励产妇自解小便。
参考文献：
[1]马宝璋.中医妇科学.上海科学技术出版社
[2]李纯真，于玉华.开塞露与热滚动按摩法治疗产后尿潴留100例[J]中国实用护理杂志，2002，1（2）：25-26
[3]中华中西医杂志 谢书华 穴位按摩点压治疗产后尿潴留的应用
[4]李文瑞，何保仪，主编.实用针灸学
[5]陈萍虞 产后尿潴留的防治与护理进展 中外健康文摘
[6]魏朝明，张云珍.产后尿潴留的分析与护理 [J]护士进修杂志，2007，22（16）：1464
[7]戴可容、谢纲 穴位按摩联合产后康复治疗仪治疗产后尿潴留的效果观察 全科护理2总第2013.1（74期）13
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：产后论文; 尿潴留论文; 穴位论文; 三里论文; 产妇论文; 会阴论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;