2020年注定是不平凡的一年，面对突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情一场没有硝烟的战斗打响了，一张张给上级的请战书，一条条与亲人的宽慰信，一颗颗救死扶伤滚烫的心，告别、奉献、承担，这些美好的品质加在一起那是一群可爱的人在替我们筑起一道安全防线们，而门里的我们有的成厨子、有的成了战士、有的成了主播。
耳鼻喉头颈外科即‘五官科’，由于他的特殊解剖位置，在此次疫情期间也处于易感科室，我们都知道本次新冠肺炎传播途径有很多种，集中在患者的喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出的气体近距离接触、气溶胶及口腔、鼻腔、眼睛的接触传播，所以在疫情期间门诊是停诊状态，但工作还要继续，作为临床科室虽暂停护生的进科实习，但我们本着‘停工不听课’，所以开展“线上教学”，且取得较好的效果。
“线上教学”简介
线上教学是以班级为单位组织授课和双向互动，以录播课为主，采取“录播+线上答疑”的形式，有条件的学校可以 采用直播+线上答疑的形式，课后辅导可以采用点播或线上答疑形式[1]。 1.资料与方法
1.1 资料
选用2020年1月至2020年3月到本科室实习的19名学生作为研究对象，且对此研究知情 理解并同意支持，将其随机分为试验组和对照组，试验组10名，对照组9名，两组学生在年龄学历等一般情况资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组：把要学习的内容以幻灯的形式发送在微信群里，要求自学，如图一。周期2个月，每周一次。
试验组：采用线上教学模式培训。①，为提高网课直播教学质量，授课老师精心设计教学内容，教学组长全程参与授课过程，确保课程质量，在互联网上为学生呈现不一样的“知识餐”。②，在指定时间发起语音会议由试验组15人组成，当准备就绪时要求全员开启静音，老师上线开始直播，课件以幻灯形式展示，时间为共25分钟含课后10分钟讨论时间。③，直播内容，严格按照带教路径来进行，本次课结束后发放相关案例一便学生课后通过课本、期刊、网络等工具进行复习巩固。如图二培训周期2个月，每周一次。
.png)
图一。 图二
1.3 考核方法
合理的考核体系能全方位地考查学生的知识和能力[2]为此我课科运用512考试系统进行出科考试，进入系统题库，分四个部分即理论考试、操作考试、线下签到、自测练习，此项考试均在所有课程结束后进行，由带教组长发放考试口令，时间为60分钟，成绩分不合格（60以下）、60-90分良、90分以上为优，学生进入手机版系统答题，现场出成绩，带教组长将成后台将所有成绩及试卷一并打印，作为出科成绩贴附于实习手册中。
1.4. 统计学方法 采用spss 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以““表示。以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组学生在理论知识、操作成绩及教学模式满意度和合格率均高于参照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表3.
表3 两组学生成绩与满意度合格率比较（）
.png)
3 讨论
我们每个人手机里都会有3-4个群，在特殊时期，大家的工作及生活都是以群消息产生的，教学群就易被忽略，本次的线上的“线上教学”模式避开了传统教学上的短板即知识单纯的灌输给学生。
作为新产物的教学模式，利用互联网为主体，将内容认识与情感形象、抽象思维与教于学充分结合，使学生的积极性、主动行及互动过程给予充分发挥，同时也将传统护生被动授受教育方式的转变.呈现出不一样“知识餐”。医学中沟通也是一门重要的学科，对于学生的人文素养和师生关系也有一定的促进作用。
在本次研究中，由于疫情耳鼻喉科是取消病房实习的，此次的“线上教学”不仅实现了‘停工不停学’，保证了教学计划于质量的同步，学生对”线上教学”模式的认可。研究结果肯定了教学成绩，拓展了老师的业务技能，即下得病房，上得讲堂。教授知识从来都不是我们临床老师的最终目的，以知识的力量去改变，去实现才是我们作为教师应该给学生的，老师不单单是知识的传递着，更是能量的传递着，在特殊时期，我们的职业带给我们荣誉感和责任，而“线上教学”模式把我们职责传递，让学生在家也能有“知识餐”吃，利用科技新产物夯实理论知识，巩固专科操作，寓教于乐，值得特殊时期临床推广并应用。
[1]2020-02-06 22:53:38新京报 记者：李丽霞原版权禁止商业转载授权 浙江中小学将全面实习线上教学。 新京报网 【引用日期2020-02-08】
[2]张彧婷，李鹏辉，浅谈口腔解剖生理学实验室教学管理【j】齐齐哈尔医学院报，2010，31（1）：94-95.
[3]屈文艳，徐奋飞。“职业角色”扮演在口腔仿真教学模式中的应用【j】.新校园（中旬），2017，21（2）：130-130.
论文作者: 李娜, 胡婉君, 韩升华, 赵丹,
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6