（六盘水市第三人民医院；贵州六盘水553000）
【摘要】目的：观察老年患者压疮护理中集束化护理管理的实施效果。方法：选取2017年7月至2018年7月期间我院收治的老年压疮患者62例，将其根据不同护理管理模式分为两组，施行常规护理的30例作为常规组，另施行集束化护理管理的32例为观察组，对比2组护理的效果。结果：观察组护理后的总有效率、总满意度均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：老年患者压疮护理中集束化护理管理的实施效果显著，可推广。
【关键词】老年患者;压疮护理;集束化护理管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0100-02
老年患者患病后需保持长时间的卧床休养，而局部皮肤长期受压会引发血液循环障碍，甚至还会因长期缺血缺氧而引发压疮。压疮发生以后不仅会影响到疾病治疗的疗效，而且还会加剧患者的痛苦[1]。因此，选择一种切实有效的护理方案减少压疮损伤、预防压疮尤为关键。本文主要研究我院在老年患者压疮护理中实施集束化护理管理的效果，并进行如下报道：
1.资料、方法
1.1临床资料
选取2017年7月至2018年7月期间我院收治的老年压疮患者62例，将其根据不同护理管理模式分为两组，施行常规护理的30例作为常规组，本组男性19例，女性11例；年龄为63-86岁，平均（74.16±2.51）岁。另施行集束化护理管理的32例为观察组，本组男性20例，女性12例；年龄为62-85岁，平均（74.01±1.38）岁。所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者及家属签字同意；且对比2组各临床资料，其结果显示无统计意义（P＞0.05），可深入研究。
1.2方法
常规组实施常规护理，包括：健康教育、用药指导、心理干预、出院指导等；观察组则实施集束化护理管理，具体措施如下：
（1）构建集束化护理管理小组：由科室护士长作为小组组长，科室其他护理人员为小组组员，采用Norton压疮危险因素评估表评估本组患者压疮风险、压疮分期等，并根据评估结果召开小组会议，拟定针对性的集束化护理管理方案。
（2）科室应定期对小组成员进行培训，以提升集束化护理管理小组成员操作能力和理论知识掌握度，以便更好地为患者提供护理服务。
（3）实施集束化护理管理：①对于压疮高危患者，护理人员应给予其气垫床，并根据患者身体受力的程度、自身习惯等调节压力档；同时，护理人员应定期协助患者变换体位，并按摩受压部位。②对于瘦弱的患者，护理人员可给予患者软料，以保护其身体关节部位；对于躁动的患者，护理人员可在家属的同意下对患者进行束缚。③确保患者有充足的营养摄入，并定期对患者进行压疮分期，定期更换床单、衣服等，保持患者局部皮肤的干燥、清洁等。④每1h应对患者进行翻身拍背，并向患者及家属讲解压疮的相关知识、预防对策等。
1.3效果评定
（1）对两组护理的效果进行评定，其中：压疮面全部愈合，无分泌物且肉芽组织正常较好即为痊愈；压疮部位显著缩小，创面有少量渗出血，但肉芽组织生长较为为有效；出现新的压疮、原病灶扩大或加重即为无效；总有效=显效+有效。
（2）对两组护理的满意度进行评定，其中：≥90分即非常满意，65-89分即满意，＜65分即不满意；总满意=非常满意+满意。
1.4统计学分析
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选频数（n）、百分比（%）代表。对照2组临床数据，结果有差距，表明有统计意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比2组护理效果
观察组护理后的总有效率96.88%，高于常规组的76.67%，对比有统计意义（P＜0.05），见表1：
表1 对比2组护理效果（n）
3.讨论
压疮即机体局部组织长时间受压而造成血液循环障碍，并导致局部皮肤的组织营养不良、溃疡或坏死、缺血缺氧等；老年患者的身体各个机能逐渐衰弱，表皮再生的能力显著退化，致使压疮的发生几率极高；而一旦对其的处理不及时或不当，极易引发其他并发症，最终威胁患者的身心健康，乃至生命[2]。集束化护理是集治疗、预防、护理为一体的护理服务模式，相较于常规护理，集束化护理能够根据患者特点，为其营造一个舒适的环境，并及时补充患者机体所需营养，同时做好对患者皮肤的护理，从根本上杜绝压疮[3]。本次研究中，施予集束化护理管理的观察组，其护理后的总有效率、总满意度均显著高于常规组（P＜0.05），与李锦铃等[4]研究结果接近。
综上所述，在老年患者压疮护理中实施集束化护理管理，能够进一步提升治疗及护理的效果，进而改善护患关系，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王萌萌,梁陶媛,何培,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国医药导刊,2016,18(3):300-300,302.
[2]高媛媛.集束化护理管理在老年瘫痪患者压疮护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(16):178-179.
[3]杨中气,熊娟.对ICU患者进行集束化护理对预防其发生压疮的临床效果[J].当代医药论丛,2016,14(02):68-69.
[4]李锦铃,吕霞,王珍,等.观察老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果[J].中国实用医药,2018,13(5):182-184.
论文作者:刘禛
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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