宁乡市人民医院中医风湿科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨辨证论治针灸疗法在类风湿关节炎康复治疗中的效果。方法：自2018年2月至2019年2月，选取本院收治的类风湿关节炎患者共88例，对患者采用随机分组的方式，分为观察组与对照组，对照组采用雷公藤多苷进行治疗，实验组采用辨证论治针灸疗法，对比两组患者的治疗效果，比较两组患者的临床症状评分。结果：观察组的总有效率为95.4%，大幅领先对照组总有效率的84.8%（P<0.05）；观察组在关节压痛评分、关节胀痛评分、关节疼痛评分上的分值远低于对照组（P<0.05）。结论：在类风湿关节炎的康复治疗中，辨证论治针灸疗法治疗效果显著，可以有效降低患者的疼痛，提高患者的生活质量，促进患者的关节恢复，提升人体自愈能力，临床治疗效果好，该治疗手段值得大力推广。
【关键词】辨证论治针灸疗法；类风湿关节炎；康复治疗
类风湿关节炎，具有发病率高、病情容易反复的特点，会为患者带来巨大的痛苦，严重干扰患者的日常生活质量。类风湿关节炎的临床症状为关节肿胀发热、关节疼痛，长期没有得到治疗会加大致残风险，甚至演变成全身瘫痪。在临床治疗中，一般采用药物控制的手段，只能起到缓解症状的效果，且不良反应明显，不能起到根治病情的效果。辨证论治针灸疗法属于中医的一种治疗方式，可以对人体进行调理，经过临床验证，取得了一定的成效。本次研究就辨证论治针灸疗法在类风湿关节炎康复治疗中的效果展开研究，研究过程如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
自2018年2月至2019年2月，选取本院收治的类风湿关节炎患者共88例，对患者采用随机分组的方式，分为观察组与对照组。患者的年龄在29-61岁之间，两组患者各44例，男性患者46例，女性患者42例，平均年龄为（45.2±3.7）岁，平均病程为（3.2±1.2）年。观察组中男24例，女20例，患者年龄在29-60岁之间，平均年龄（44.6±3.9）岁，平均病程为（3.1±0.9）年。对照组中男22例，女22例，患者年龄在31-61岁之间，平均年龄（46.2±3.6）岁，平均病程为（3.3±1.3）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：1.患者的病程均在3个月以上。2.患者均经过严格检查，且确诊为类风湿关节炎。3.患者了解研究过程，且签字同意进行研究。
排除标准：1.患者存在精神性疾病。2.患者依从性差，不遵从医嘱。3.患者有有其他严重的疾病，干扰到治疗进行。
1.2 方法
对照组采用雷公藤多苷进行治疗。治疗手段为口服雷公藤多苷，每次1-1.5mg，每天服用三次，连续服用8周以上。
实验组采用辨证论治针灸疗法。
在针灸前，要对患者应用中医辩证法，根据患者的体质进行对应的治疗。中医认为，正气不足、外感六淫、痰浊淤血是导致患者患上类风湿关节炎的罪魁祸首，病变部位会呈现由浅入深的现象，从肌肉皮肤发展到筋骨血液，再到人体内脏。患者存在各种体质，包括寒湿阻络型、湿热阻络型、热毒阻络型、风寒湿阻络型、痰瘀阻络型、气血两虚型等等，在进行针灸前，需要对患者的体制加以区分，并进行针灸穴位的选取。
针灸的部位对患者进行整体取穴，包括风池、三阴交、大椎、足三里等，根据具体部位进行局部取穴，比如肘关节取曲池穴、天井穴，肩关节取阿是穴，膝关节取膝眼穴，血海穴。
同时，湿阻络型的留针时间较长，热毒阻络型要多刺、浅刺，气血两虚性要针用补法。医用银针要经过消毒处理，留针时间一般为30分钟，持续治疗8周。
1.3 评价指标
对两组患者的治疗效果进行对比。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：临床症状消失，关节活动功能恢复。有效：临床症状有所缓解，关节活动功能部分恢复。无效：临床症状没有改变，关节活动功能没有恢复。根据患者的例数计算总有效率。
比较两组患者的临床症状评分。临床症状评分包括关节压痛评分、关节胀痛评分、关节疼痛评分。分值与症状效果成反比。
1.4 统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P<0.05表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
观察组的总有效率为95.4%，大幅领先对照组总有效率的84.8%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
在类风湿关节炎的治疗中，相比于传统的药物控制，辨证论治针灸疗法可以根治患者的症状，帮助患者关节恢复正常。辨证论治针灸疗法首先要对患者的体质进行判断，比如是寒湿阻络型、湿热阻络型、热毒阻络型等，在判断后可以选取合适的针灸方法，对患者进行治疗。针灸可以起到舒筋活络、改善血液循环、松弛肌肉群的效果，帮助患者身体机能恢复正常，根据患者的患病部位，还可以进行针对性的治疗，在局部进行针灸。同时，针灸还能根据患者体质进行改变，比如湿阻络型的留针时间较长，热毒阻络型要多刺、浅刺。辨证论治针灸疗法治疗效果显著，能达到根治疾病的效果。
本次研究结果显示，观察组的总有效率为95.4%，大幅领先对照组总有效率的84.8%（P<0.05）；观察组在关节压痛评分、关节胀痛评分、关节疼痛评分上的分值远低于对照组（P<0.05）。这两组数据说明了，在类风湿关节炎的康复治疗中，辨证论治针灸疗法治疗效果显著，可以有效降低患者的疼痛，提高患者的生活质量。
综上所述，在类风湿关节炎的康复治疗中，辨证论治针灸疗法治疗效果显著，可以有效降低患者的疼痛，提高患者的生活质量，促进患者的关节恢复，提升人体自愈能力，临床治疗效果好，该治疗手段值得大力推广。
参考文献：
[1]梁永添．辨证论治针灸疗法在类风湿关节炎康复治疗中的作用 ［J］．内蒙古中医药，2019，3（13）：32-33．
[2]唐燕红.辩证论治针灸疗法在类风湿关节炎康复治疗中的作用 [J].中国临床康复，2019，2（12）：58-59.
[3]任继刚.类风湿关节炎的针灸疗法及其作用机制研究进展 [J].湖南中医杂志，2018，12（27）：66-67.
[4]方雪.针灸联合中药熏蒸在类风湿关节炎中的价值研究 [J].临床医药文献杂志，2018，11（31）：18-19.
[5]高超．针灸联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床价值分析 ［J］．中医医药，2018，10（21）：73-74．
[6]吴燕.针灸与药物治疗类风湿关节炎的Meta分析 [J].西部中医药，2018，9（24）：28-29.
[7]张振风.针药结合治疗类风湿关节炎疗效观察 [J].湖北中医杂志，2018，7（5）：71-72.
[8]裘妍.中医针灸治疗类风湿关节炎的应用与预后情况评价 [J].中国实用医学，2018，4（28）：26-27.
论文作者:唐卉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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