四川省人民医院 四川 成都 610072
【摘要】 目的： 探讨延伸护理对老年脑卒中卧床患者出院后并发压疮的影响。方法： 选择在我科住院符合研究条件的 84 例老年脑卒中卧床患者作为研究对象， 随机分为两组各 42 例。对照组采用常规护理， 出院时常规做好出院指导。观察组出院后实施延伸护理 5 年以上， 定期上门随访， 做好生活及护理全方位指导， 就两组临床资料进行回顾性分析。结果： 观察组生活规律、 沟通依从、 合理膳食、 配合训练的程度均优于对照组， 卧床 5年以上压疮发生率显著降低， 差异有统计学意义 （P<0.01）。结论： 对高龄脑卒中患者行心理护理、 健康宣教、饮食指导、 功能康复训练、 指导家属为患者提供及时护理干预， 可明显改善生存质量， 减少并发症。
【关键词】 老年脑卒中； 延伸护理； 压疮
脑卒中(stoke)是一种临床发病急,且迅速出现弥漫性脑功能缺失为特征的疾病,临床如及时治疗可挽回患者生命,但患者大多会遗留神经障碍或偏瘫等症状,多数患者表现为长期卧床。长期卧床的患者因肢体功能障碍会导致新的病症发生。患者因长期卧床而易发生压疮,最终影响其日常生活质量。
脑卒中具有高发病率、 高患病率和高致残率的特点， 严重危害人类健康。现代康复医学认为， 康复护理是康复治疗的延续， 是实现整体康复计划的重要组成部分， 任何成功的康复都离不开康复护理。患者卧床后受压部位易发生压疮， 严重影响患者的生存质量， 并给家属及社会造成沉重负担， 采取相应延伸护理干预， 对改善患者生存质量具有非常重要的临床意义。本次研究选择 2016 年4月 -2017年4 月 收治的老年脑卒中瘫痪患者， 采用家庭延伸护理干预， 现将结果总结报告如下收治的老年脑卒中瘫痪患者， 采用家庭延伸护理干预， 现将结果总结报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者84 例，其中男 51 例、女33 例，年龄 70-93 岁。临床确诊为脑卒中， 均有不同程度肢体功能障碍， 患者卧床。随机分为观察组和对照组各 42例， 两组性别、 年龄、 病情等一般资料比较差异无统计学意义（ p>0.05）， 具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理， 观察组在此基础上加用心理干预、 健康宣教、 行为干预、 早期功能训练、 饮食指导、 家庭护理等， 具体操作步骤如下：
1.2.1 心理护理干预摇 充分关心和尊重患者， 最大限度地满足其意愿， 耐心倾听其内心诉求， 保持情绪稳定， 与患者在情感、 思想上多沟通； 做好家属的心理疏导， 使其尽心照顾患者、 不嫌脏嫌累。
1.2.2 饮食指导摇 以清淡饮食为主， 注重营养摄入， 及时补充微量元素及维生素。依据老年患者机体的条件、 生理特点， 需给予清淡、 易消化、 可口饮食， 宜富含营养， 低胆固醇、低脂、 低盐， 多吃新鲜水果、 蔬菜、 牛奶、 豆制品， 多吃鱼， 强调营养摄入的重要性。
1.2.3 功能训练摇 在早期依据患者实际情况， 行充分的功能训练， 指导患者家属每天给予患者热水擦浴、 全身按摩， 可使全身血液循环得到促进， 较好活动肢体肌肉； 有条件的患者可用家用电动按摩器辅助按摩。用热水烫脚， 按摩足底，翻身拍背， 加强这方面的护理指导， 让患者出院后能得到家属的及时护理， 每天进行功能训练。强调压疮的危害， 让患者家属提高警惕， 同一部位不宜受压过久。在功能训练中，强调家属的基础护理行为， 为患者的生存质量提供保证。
1.3 观察指标观察 5 年以上， 少数患者达 10 年以上； 观察压疮发生率。
1.4 统计学分析摇 应用spss10.0 统计学软件处理， 计数资料行 χ圆 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 观察组并发褥疮明显少于对照组， 差异有统计学意义(x2 ＝16.01 p<0.01)见表1
3 讨论
老年脑卒中卧床患者最易并发压疮， 脑卒中的康复是相对漫长的过程， 患者不可能长期住在医院接受正规治疗， 很有必要对患者行延伸护理干预。通过家庭护理干预使患者和家属掌握护理技巧， 自觉采用有利于健康的行为， 以减少并发症， 使患者肢体功能、 生活质量明显改善， 无压疮发生，减少了患者痛苦， 也减轻了家庭经济负担， 值得推广应用。本文结果表明， 经 缘 年以上指导及随访， 观察组压疮发生率低， 轻微的压疮通过勤翻身就能改善。此项延伸护理重点从合理膳食、 加强基础护理入手， 指导细致， 定期随访， 对老年脑卒中卧床患者行心理护理、 健康宣教、 饮食指导、 早期功能康复训练， 做到勤翻身、 多按摩。 家属护理干预可明显提高患者生存质量， 防止压疮发生。
参考文献
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论文作者:王妮
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 脑卒中论文; 家属论文; 老年论文; 统计学论文; 功能论文; 饮食论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;