锡矿山中心医院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：探讨阿奇霉素每次滴注时间不同对小儿支原体肺炎的临床疗效和细胞因子的影响。方法：选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的60例支原体肺炎患儿，按照随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组均进行对症治疗，并分别对两组患儿予以静脉滴注阿奇霉素进行治疗。分别对两组患儿临床疗效和细胞因子进行比较。结果：与对照组患儿相比，观察组患儿在临床疗效上的表现具有明显优势，差异显著（P＜0.05）；经比较，两组患儿在注射后细胞因子的浓度均有改善，观察组患儿的改善水平较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素的静脉滴注治疗持续时间不同，治疗效果有着较为明显的差异。持续2h进行滴注治疗，能够有效改善患儿的细胞因子水平，提高临床治疗效果，减少临床不良症状发生的情况，对于控制患儿病情有着显著效果，值得在临床上推广与应用。
【关键词】阿奇霉素；临床疗效；细胞因子
小儿支原体肺炎的发病因素主要是由于肺炎支原体引起，其临床表现主要是患儿的发热、咳嗽、相关炎症及合并性病症[1]。目前，临床常用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，因大环内酯类抗生素对肺炎支原体的针对性较强，因此使用阿奇霉素进行静脉滴注，疗效显著[2-3]。目前临床上关于阿奇霉素滴注持续时间不同，达成的治疗效果差异较大，且相关效果和具体持续时间的探究尚不完善。因此，本研究旨在探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎每次滴注持续时间不同的临床疗效和对细胞因子的影响，以寻求更加完善、有效的治疗方案，并取得显著成效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎每次滴注持续时间不同的临床疗效和细胞因子的影响。方法：选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的60例支原体肺炎患儿，按照随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中，观察组患儿中，男17例，女13例，平均年龄（4.82±1.37）岁；对照组患儿中，男19例，女11例，平均年龄（5.74±1.05）岁。所选两组患儿年龄、性别等基本资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》中相关诊断标准；（（2）无药物过敏史；（3）经X片检查后，患儿肺部呈斑片状等；（4）患儿家属同意且签署知情协议书。排除标准：（1）有合并其它严重疾病者；（2）精神状态不良者；（3）患儿心肺等重要器官受损者。
1.2方法
对两组患儿均予以对症治疗，具体措施包括对患儿予以营养补充、充分休息、呼吸道隔离、退热、止咳等。对观察组患儿予以静脉滴注阿奇霉素（湖北潜江制药股份有限公司生产，0.25g），予以静脉滴注10mg/（kg?d），每次进行静脉滴注2h，每天一次，6d为一周期。对对照组患儿予以阿奇霉素用药，用量与观察组相同，每次持续静脉滴注1小时。
1.3观察指标
分别对两组患儿细胞炎症因子IL-8（血清白细胞介素-8）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）和hs-CRP（高敏C-反应蛋白）水平及两组患儿临床疗效进行客观检测。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以±s表示，组间差异采取t检验，计数资料数据采取值检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效对比
与对照组患儿相比，观察组患儿在临床疗效上的表现具有明显优势，差异显著（P＜0.05）。见表1
3.讨论
小儿支原体肺炎多发生于秋冬季，且近年来因环境变化，空气质量受到影响，小儿支原体肺炎的发生率处于逐渐上升的趋势[4]。小儿支原体肺炎可能引起多种并发性综合征，还可以导致多器官病变，甚至危及患儿生命。因支原体肺炎病程较长，初期临床表现较为轻微甚至没有表现，随着病程的发展，患儿开始出现高热、咳嗽、恶心等临床表现，给患儿的生活质量和患儿家庭带来严重的负面影响。
目前临床应对小儿支原体肺炎的措施一般是通过应用抗生素进行治疗，阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对于治疗小儿支原体肺炎有着显著效果。阿奇霉素作为时间依赖型抗生素，通过对治疗时间的改变能够显著影响其治疗效果。但由于患儿年龄较小，如果不合理的延长治疗时间，极容易导致患儿治疗依从性较差，对治疗产生抵触，并对治疗效果产生不良影响。有相关学者研究发现，小儿支原体肺炎会导致患儿的免疫系统发生紊乱，并影响患儿炎症因子水平[5]。研究结果与本研究相一致，在注射前患儿的相关炎症因子水平均有不同程度的上升，高于正常水平。在注射后，两组患儿的IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均有所改善，观察组患儿相较于注射前与对照组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患儿的临床治疗有效率高达96.67%，与对照组患儿的80.00%的治疗有效率相比，差异显著。
综上所述，每次持续2h进行阿奇霉素的静脉滴注，能够提高临床治疗效果，提高患儿的治疗依从性，减少患儿的炎症反应，对于控制患儿病情，有较好效果，具有较好的临床价值。
参考文献：
[1]黄梅. 小儿肺炎支原体肺炎临床表现及发病机制分析[J]. 中国妇幼保健，2014，29（2）：223-225.
[2]崔明姬. 阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染的应用效果探讨[J]. 河北医学，2014（1）：156-158.
[3]陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2015，24（8）：587-589.
[4]李忠娜，韩子明，LIZhong-na，等. 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J]. 新乡医学院学报，2015，32（1）：71-73.
[5]张勇，孙灵丽，李涛，等. 小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义[J]. 现代生物医学进展，2014，14（22）：4346-4348.
论文作者:黄珊珊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 细胞因子论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;