近视眼镜会越戴越近视吗?论文_刘高明

近视眼镜会越戴越近视吗?论文_刘高明

对于现代群体而言,患有近视但却存在不戴眼镜的现象,认为戴眼镜不美观、不方便,甚至还会加重近视,存在“摘不掉”眼镜的担忧,但这是没有科学依据的。依据科学角度,近视眼是因光线聚焦在视网膜前而存在的视物模糊现象,若合理佩戴近视镜,则会在改变屈光系统屈折反射的同时,将光线汇聚于视网膜处,减轻眼部压力。但若不戴近视镜,则会过度眯着眼睛看事物,继而在提高眼部调节压力的基础上,促进眼轮匝肌收缩,使之在作用眼球前提下,增加眼压,诱发近视。

但是,患者在佩戴近视镜时应经正规验光,精准获取度数,不可过深或过浅,若度数较低则难以达到矫正效果,度数较高则会损伤眼部。研究表明,若给小鸡佩戴2000度近视镜,过段时间则会存在2000度近视,即准确验光、佩戴准确度数眼睛是最为重要的。但在个别情况下,即使佩戴准确眼镜,为什么存在度数增加的现象呢?譬如:未准确验光,随意或盲目佩戴近视镜,甚至镜片过于劣质;课业负担较为繁重,坐姿不端正;未注重用眼卫生,逐步进展为变性近视和遗传近视。

1、认识近视是什么?

近视即为屈光不正的典型代表,因眼部调节处于放松状态,使平行光线在视网膜前方区域予以聚焦,使之难以构成清晰图像。可依据近视度数、病程进展和屈光成分的不同,可将近视划分为3种,即轻度近视、中度近视、高度近视。若为轻度近视,度数均在300度以内;若为中度近视,度数均在300-600范围内;若为高度近视,度数均在600以上。

2、近视手术的禁忌和注意事项

2.1 禁忌

通过近视手术虽可帮助机体快速恢复视力,但因个体间的差别使手术效果明显不同,即在近视手术中存在如下禁忌:(1)未满18岁。近视手术要求患者屈光状态处于稳定,但在18岁以下患者中,因正面临身体生长阶段,若盲目采取近视手术,不仅会难以达到预计效果,还会在2年内存在视力回退现象,最佳手术时间为25-30岁。(2)先天眼病患者。由于激光近视手术对角膜厚度存在极高的要求,但往往会因人而异,若患者表现为先天眼病,则不可施行激光近视手术。(3)老花眼者。老花眼是因年龄增长而导致的眼部调节力锐减现象,部分群体经手术可起到短暂治愈的效果,但会在年龄逐步增长的背景下出现复发的状况。(4)水上作业者。

针对上述禁忌,可将近视手术适应范围总结如下:年龄在18岁以上,50岁以下;近视度数稳定时间不可低于2年;未存在重症眼病史、眼科手术史;未表现为糖尿病史、疤痕性体质、胶原性病症。

2.2 注意事项

(1)术前。要求患者详细填写病史资料,便于医师正确解读患者躯体状况,待有效检查后明确患者是否需要施行激光近视手术。

(2)术中。保持身心放松,不可出现恐惧和紧张等情绪;禁止用力挤眼,禁止随意转动眼球,遵医嘱保持眼部固定;术中紧盯红绿色指示灯,即使看不清也不可随意转动,于医师引导下应转动眼球,切勿转动头部。

(3)术后。遵医嘱合理服用药物,按时复查,预防手术后遗症。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如:某大学生经近视手术后视力恢复较佳,遂术后1周未复诊,但在2个月时突发视力下降,裸眼视力在0.4,眼压在35mmHg。追本溯源得知术后该名患者一直使用激素眼药水,虽为医嘱告知用药,以此促进视力恢复和预防视力回退,但患者和家属则认为大剂量、长期用药效果更佳,继而出现视力下降的状况,较为严重时则会进展为激素性青光眼。

3、除戴近视镜会近视外,人们还会相信什么谣言呢?

3.1 裸眼视力=近视度数

 若患者近视度数相同,其裸眼视力并非是等同的。原因为:机体一旦出现近视,则会使远处光线在视网膜前房区域予以聚焦,而视网膜处成像并非是焦点而是光斑,但个体间的感光细胞解析能力存在显著差别,而这也是影响裸眼视力的关键。譬如部分群体近视度数在200度,裸眼视力则为0.6;个别患者度数虽为200度,但裸眼视力则为0.3。

3.2 高度近视不遗传

准确意义上来讲,近视均会存在遗传倾向。常规情况下,外界光线刺激人眼

时会在视网膜处聚焦,但近视群体因表现为晶状体调节异常、眼球后径长等现象,使之出现光线汇聚异常现象,而这往往是由遗传、环境导致的。例如:在中小学生群体中,由于室内光源强度较低于自然光源,特别是在学习任务繁重的前提下,会逐步丧失课外活动时间,而这往往会诱发近视。若在此环境下,父母双方有1方表现为近视,孩子近视率也会随之增加,但尚未明晰具体风险率,约为40-80%不等。而高度近视更为特殊,因伴有不同程度眼底病变,遗传风险率是中低度近视的30倍。

3.3 散光即为光线散了

 正常情况下,机体眼角膜、晶状体为规则性圆润状,若在遗传和外伤等因素作用下,角膜层厚度会随之发生变化,甚至伴有不同程度弯曲异常,而一旦进入光线时难以将其汇聚在一起,而是呈现多个焦点,即为散光。从医学层面来讲,散光即可单独存在也可和其他病症同时存在,如屈光不正。

3.4 眼药水可缓解眼疲劳

于理论层面而言,眼药水对视疲劳可起到辅助治疗效果,但也应慎用。原因为:视疲劳即为眼疲劳综合征,多表现为眼部酸胀疼痛,个别情况下还表现为畏光泪流,若疲劳感较为严重还会存在异物感、烧灼感,逐步进展为视物模糊。若存在反复性眼疲劳,则应立即到医院就诊,若为偶然存在的现象,则可闭目养神或窗外远眺,还借助室外活动锻炼的方式,减轻眼疲劳。

4、近视眼的家庭护理和预防护理

4.1 家庭护理

科学选择验光配镜机构,以此保证验光准确性,使之能够在有效矫正视力的前提下,预防近视恶化;定期做好眼科检查,涉及视力、眼压和眼轴、视野等检查,若为18岁以下青少年群体,则应以6个月为时间间隔,完成1次眼部检查;时刻保证眼部卫生,禁止揉眼,即便是成年群体也应预防眼疲劳;戒烟酒,少量饮酒能够有效保证眼底健康;若患有高血压和糖尿病,则应定期进行眼部检查,预防眼部并发症。

4.2 预防护理

科学调整用眼距离,不可低于33厘米,用眼时间则应控制在45min以内,若在工作、阅读期间,应满足“一尺一拳一寸”的原则;适当做好户外运动锻炼,每日应控制在2h以上,每周活动时间不可低于10h;科学调整照明环境,预防在黑暗光线下学习或看书,养成正确的眼保健操习惯;保持睡眠和休息充足,使眼部可得到彻底放松,小学生睡眠时间为10h,初中生和高中生分别为9h、8h,成年人则为7-8h,但不可低于6h。

论文作者:刘高明

论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期

论文发表时间:2020/1/6

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