陶志文
（南京医科大学附属明德医院 江苏 南京 210029）
【摘要】 目的：研究通心络胶囊对冠心病变异性心绞痛的临床疗效。方法：在2014年2月至2015年10月间收治的冠心病变异性心绞痛患者中筛选出60例，随机分为实验组和对照组，各30例。对照组患者接受常规治疗及护理措施，实验组患者在对照组基础上联合通心络胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗结局。结果：治疗后，实验组患者心绞痛发作频率及持续时间均明显少于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗中，两组患者均无明显不良反应发生，组间无差异；实验组患者治疗后血中TC、TG、LDL-C含量明显低于对照组，HDL-C含量明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛具有显著的临床效果，具有较高的应用价值。
【关键词】 通心络胶囊；冠心病；心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0143-02
冠心病变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛，与大幅度的情绪波动、劳累等因素无明显联系，主要病因为冠状动脉痉挛引起的心肌缺血[1]。通心络胶囊是一种中成药，对冠心病具有显著的治疗效果，现以60例冠心病变异性心绞痛患者为对象，探讨、分析通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年2月至2015年10月间收治的冠心病变异性心绞痛患者中筛选出60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者年龄为36～74岁，平均年龄为（58.2±18.4）岁；其中男性患者13例，女性患者17例；病程为8个月～7年，平均病程为（4.7±2.6）年。实验组患者年龄为35～71岁，平均年龄为（57.6±18.2）岁；其中男性患者14例，女性患者16例；病程为9个月～7年，平均病程为（4.6±2.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显差异，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 一般方法
1.2.1对照组患者接受常规治疗及护理措施，控制血压、缓解疼痛、监测生命体征并进行常规病症护理。
1.2.2实验组患者在对照组基础上联合通心络胶囊进行治疗，通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）口服，每次3粒，一日三次。
1.3 疗效评价
1.3.1对比两组患者治疗后心绞痛发生频率及持续时间，对比两组患者不良反应反生情况。
1.3.2所有患者晨起抽取空腹12小时静脉血3ml，抗凝管盛装；采用酶联法进行血脂检测，对比患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4 统计处理
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组患者治疗后心绞痛发作频率平均为（5.3±1.1）次每周，持续时间为（2.6±1.1）min/次；对照组患者治疗后心绞痛发作频率平均为（7.4±1.3）次每周，持续时间为（4.8±1.7）min/次。治疗后，实验组患者心绞痛发作频率及持续时间均明显少于对照组，发作频率对比t=6.75，P＜0.05；持续时间对比t=5.95，P＜0.05。治疗中，两组患者均无明显的不良反应发生，不良反应发生率为0%，组间无差异。
2.2 实验组患者治疗后血中TC、TG、LDL-C含量分别为（3.28±0.74）mmol/L、（1.14±0.43）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L，均明显高于对照组，P＜0.05；实验组治疗后血中HDL-C含量为（1.42±0.39）mmol/L，明显高于对照组，P＜0.05；具体数据见表。
表 两组患者治疗后血脂检查结果对比（x-±s）[单位：mmol/L]
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3.讨论
冠心病变异性心绞痛由冠心病所引发的心绞痛，属于原发性心绞痛。冠状动脉硬化、痉挛及狭窄，会阻碍冠状动脉供血，进而导致冠心病的发生，抑制心肌血液供应，引发心绞痛[2]。
冠心病变异性心绞痛在中医称为“胸痹”，主要病因为外邪内侵、饮食不当、情志不调、正气亏虚，病机为痰浊、瘀血、气滞、寒凝所导致的心脉痹阻。通心络胶囊是一种理血剂，具有益气活血、通络止痛的功效[3]。通心络胶囊的主要成分为人参，水蛭，全蝎，赤芍，蝉蜕，土鳖虫，蜈蚣，檀香，降香，乳香，酸枣仁，冰片等[4]。人参为方中君药，主补益心气，气行则血行。虫类药物善行，可引领诸药药效入络，同时具有解痉、通经的功效。赤芍具有祛瘀止痛的功效，檀香具有理气散寒、止痛的功效，可治心腹痛[5]。降香、乳香可化瘀止血、活血止痛，且《本草纲目》称“乳香香窜，能入心经”，可“托里护心，活血定痛”。冰片属芳香类药物，具有开窍通络、清热止痛的功效。方中诸药合用，功效相辅形成，增加益气活血，通络止痛的功效。
文中结果显示，实验组患者的治疗效果明显好于对照组，且无明显不良反应发生。证明，痛心络胶囊在改善血脂、缓解疼痛的同时，具备较高的安全性，是一种治疗冠心病变异性心绞痛的理想药物。
【参考文献】
[1]樊蓉,任天舒,赵庆春,史国兵.西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的荟萃分析[J].药学实践杂志,2015,01:83-87.
[2]黄恒,李小春,卢达雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,02:97-99.
[3]娄美萍.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].海峡药学,2013,06:141-142.
[4]姜海东,由丽娜,马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药,2013,08:1392-1393.
[5]田明燕.通心络胶囊治疗56例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,26:248-249.
论文作者:陶志文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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