黄石爱康医院放射科 湖北黄石 435000
【摘 要】目的：是否能够通过优化磁共振检查流程，从而客观提高磁共振的工作效率。方法：使用我科西门子0.35T磁共振设备作为研究对象，对可能影响磁共振检查流程的各种因素进行优化后，对比前后30个工作日的检查数量。结果：改善工作流程后，磁共振检查数量较改善前显著提高。结论：合理改善磁共振扫描参数以及优化病人不同部位检查的预约时间，能够有效增加磁共振的检查数量，从而提高工作效率，也获得了良好的经济效益和社会效益。
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【关键词】核磁共振
【中图分类号】R1.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0856-02
【Abstract】Objective: magnetic resonance imaging can through optimizing the process, thus improving objective mri of work efficiency. Method: use my Siemens 0.35 T magnetic resonance equipment as the research object, various factors of the process for magnetic resonance imaging may affect the optimization, compared before and after the number of checks that the 30 working days. Magnetic resonance imaging results: improve the working process, the number of a significantly increased in the past to improve. Conclusion: reasonable improve mri scan parameters and optimizing the patient appointments of the different parts of the check, can effectively increase the number of checks that the resonance, so as to improve the work efficiency, also obtained the good economic benefit and social benefit.
【Key words】nuclear magnetic resonance (NMR)
良好的就医条件是提高诊疗水平的关键，先进的设备、领先的技术是医院持续提高医疗、教学、科研整体水平的可靠保证。随着科技的不断发展，磁共振在近几年发展迅猛，在医学上逐渐成为了一种不可替代的检查方法。但犹豫磁共振成像原理的限制，磁共振的单次扫描的时间较其他检查设备长，从而导致了患者进行磁共振检查前要预约时间，长达3-4天，严重影响临床科室的床位周转率，延误患者的诊治以及变相的增加了诊疗费用，降低了患者的满意度，增加了医患间的矛盾。为了解决这个问题，我们将改善磁共振的检查 预约时间，来更加有效率的使用磁共振设备，以便提高患者满意度。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院西门子0.35T磁共振改善前后的重要指标进行比较。比较的内容包括每天检查病患部位的数量和相邻检查的待机时间。
1.2 方法
对比磁共振检查流程改善前后30天不同检查数量的比例及检查部位使用的扫描时间将其作为研究数字。其中头颅、MRA、颈椎和腰椎、膝关节检查总数构成了每天总检查数量的90％，而其他10％包括腹部、增强、盆腔等部位检查。
①科学预约，优化患者检查顺序。频繁的更换线圈容易导致设备待机时间过长，所以可以使相同部位集中检查，能够减少线圈更换次数，有效提高设备使用率，缩短待机时间。例如，将腰椎、腹部、盆腔等部位约在一个时间段内检查。有时住院病人上午可能会有别的检查或者相关治疗方案需要执行，导致原本约好的上午时间无法如期进行或者迟到，这也会很大程度上影响整个工作的进行，所以将住院病人尽可能放在午间或者下午检查，可以缩短病人主观上的浪费的时间。除了住院病人会主管上浪费我们的时间之外，门诊病人时常也会出现这种问题，每个人无法预估未来的时间是否是空闲的，所以不管在预约住院病人时还是门诊病人时，我们将留下他的联系电话，这会在必要时依然能让我们从容的安排检查时间，不会主观的浪费时间。需要增强检查的患者预约在上、下午正常上班时间，便于处理患者过敏等突发情况。
②提供良好环境和就诊秩序。设置磁共振候诊室，配备专职人员进行接待患者和患者家属，询问患者既往的病史，询问是否有MR检查的禁忌证，并交代检查注意事项，引导患者更衣，以提高衔接速度，缩短设备空置时间。
1.3 结果
使用PACS统计数据比较后发现，检查人数不但有明显的增长，而且因实际检查时间和等待时间过长导致患者对科室已经值班人员的投诉明显下降。
1.4 讨论
磁共振在医学上逐渐成为了一种常规且不可替代的检查方法，但由于各种各样的原因并不能满足临床的所以需要，仍有很多局限性：⒈设备昂贵。2.并且检查时间过长（以头颅为例，MR检查时间是CT的3-5倍）3.检查前准备工作繁多，如需询问病史，是否安装起搏器、支架、绝育环及其他金属植入物；4.检查过程中要求患者高度配合，患者轻微的体位改变或呼吸运动都将造成伪影而需要重新扫描；5.不同检查部位需要更换线圈，不恰当的预约顺序会导致线圈更换频率增加，延长待机时间。
因此，在人们越来越越注重自己的健康的同时，也使我们平时的工作日益饱和，所以如何提高检查数量，缩短预约时间，为病患提供更及时的检查有很大的意义。
参考文献：
[1]周密，罗诚．磁共振检查流程优化前后的效果比较与分析．解放军医院管理杂志。
[2]张廉良，孙涛，磁共振检查流程优化的研究。医疗卫生装备。
作者简介：
周珏，黄石市爱康医院放射科，主治医师；
周杨，黄石市爱康医院放射科，技师；
通讯作者：
刘赤岩 黄石爱康医院放射科主任。
论文作者:周珏,周杨,刘赤岩通讯作者
论文发表刊物:中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/21
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