中南大学湘雅三医院急诊科 湖南长沙 410013
摘要：目的：探讨严重创伤的急救和护理经验以及体会。方法：选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，所有患者入院后进行抢救和手术以及护理，。对这180例严重创伤患者的急救和护理经验进行总结和体会。结果：180例严重创伤患者，成功脱险有165例，抢救成功率为91.6%，死亡有15例，死亡率为8.4%，大血管损伤和心脏损伤4例，失血性休克没有及时纠正5例，严重头颅损伤3例，严重感染以及多脏器功能障碍3例。结论：对严重创伤患者采取临床护理急救措施，护理人员要具有责任心，加强理论知识学习的同时，还要提高抢救和护理技术，提高患者生命体征的护理和监测，增强对于多发性创伤患者的护理水平。
关键词：严重创伤；急救护理；经验；体会
在我国现代的临床研究治疗中，患者产生严重创伤时，具有重、危、急三种特点[1]，因此，为了最大限度保障患者的生命健康安全，对严重创伤患者的抢救应当及时有效。随着现代临床医疗技术地不断发展，对严重创伤重患者抢救中的护理模式也在不断发展和健全。为达到最佳的护理效果，应积极弥补过去护理中的不足，不断改进护理理念和护理模式。现代临床研究治疗中最具有效果的护理模式应该是具有人性化的。本文为探讨严重创伤的急救和护理经验以及体会，选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，对这180例严重创伤患者的急救和护理经验进行总结和体会。报道如下。
1.资料和方法
1.1研究资料
选取我院于2009年11月至2011年3月收治的180例严重创伤患者，其中，女性患者60例，男性患者120例，年龄为15岁-70岁，平均年龄为41.5±5.3岁。致伤部位有：骨折损伤、胸腹部损伤、颅脑部损伤等等。致伤原因有：工作伤害、钝器伤害、高处坠落伤害、交通意外伤害等等。所有患者的临床症状为面色苍白、血压下降、四肢厥冷，都符合创伤性休克的临床诊断标准，所有患者入院后进行抢救和手术以及护理。
1.2治疗方法
我科的急救原则为：快速准确评估病情；保持呼吸道通畅；维持有效循环血量；密切观察病情；控制活动性出血；减少感染；做好预见性工作，多科协作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体措施如下：患者到达医院以后，急诊分诊护士对患者的病情进行快速而准确的评估；给予患者气管插管进行辅助吸氧治疗，使患者的呼吸道保持通畅，切忌导管扭曲；为患者建立静脉通道，给予患者补血、输液治疗；对患者的各项生命体征进行严密的观察，观察患者的病情，一旦患者出现异常，应立即进行抢救；如患者出现活动性的出血，应立即对患者采取相对应的止血措施；按照无菌操作规范进行操作，对患者的伤口进行清洗和消毒，并给予患者抗生素进行抗感染治疗；做好预见性的工作，多个科室进行协同合作。
2结果
180例严重创伤患者，成功脱险有165例，抢救成功率为91.6%，死亡有15例，死亡率为8.4%，大血管损伤和心脏损伤4例，失血性休克没有及时纠正5例，严重头颅损伤3例，严重感染以及多脏器功能障碍3例。
3讨论
现代医院的临床研究治疗中，急诊室的严重创伤患者病情起伏不定，变化过于急剧，护理人员要进行严密的观察和紧急的处理，对于患者可能出现的外科危重急腹症、严重骨折、高热现象、严重创伤要做出及时的应对政策。在进行抢救的过程中一定要全力以赴、快速敏捷、分秒必争，不能有一丝一毫的懈怠，抢救过程中的每一个失误都会对患者的生命健康构成极大的威胁。护理人员就要具备扎实的理论知识和熟练的护理操作技术，对于每一种急救手段，都要做到熟练的掌握，要拥有良好的职业心理素质和极强的应变分析能力[2-3]。
在急症危重患者抢救中应用积极有效的护理措施，对于保障患者的生命健康安全具有重要意义。全程护理是在对患者抢救过程中，采用标准化的护理分工和程序化的急救护理措施，井然有序地开展抢救工作。护理人员接到通知后的第一时间要将各项急救物品和仪器准备好，全程陪同患者的抢救过程，根据患者的具体情况，及时给予其适当的护理措施，依据患者的具体情况，及时给予其适当的护理措施。在书写危重患者护理记录的时候，要进行认真、真实、准确、客观的描述，防止后期因为书写缺陷而产生的医疗纠纷[4-5]。
综上所述，对严重创伤患者采取临床护理急救措施，护理人员要具有责任心，加强理论知识学习的同时，还要提高抢救和护理技术，提高患者生命体征的护理和监测，增强对于多发性创伤患者的护理水平。
参考文献：
[1]罗翠芳，文安笑，范少华，等．《急诊抢救护理记录登记本》的设计与应用[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，4（02）：36-37．
[2]赵文凤，刘薇，闫柏刚等.严重创伤的急救与护理[J].激光杂志，2012，33（6）：97-97.
[3]Kris Vanhaecht，Marcus Bollmann，Kathy Bower et al.Prevalence and use of clinical pathways in 23 countries -an international survey by the European Pathway Association.Journal of Integrated Care Pathways，2010，（10）：28-34.
[4]李银燕，姚元章.严重创伤急救绿色通道运行中的护理对策[J].重庆医学，2010，39（9）：1090-1091.
[5]张会文.严重创伤患者急诊急救的护理[J].医学信息（上旬刊），2010，23（7）：2385-2386.
论文作者:刘自华
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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