苟兰
（四川省崇州市人民医院 四川崇州 611200）
【摘要】目的：探讨对于恶性肿瘤住院患者的营养风险、营养不足发生率、营养支持应用状况的调查结果。方法：选择我院2016年12月—2017年12月接受治疗的248例恶性肿瘤患者进行临床研究，患者入院48h后利用营养风险筛查2002调查患者的营养风险和营养不足的发生几率，同时，调查患者入院15d或者出院时的营养支持状况。结果：经过调查和研究结果显示，恶性肿瘤患者营养风险的发生率为112例（45.16%），营养不足的发生率为64例（25.81%），老年恶性肿瘤患者发生营养风险的几率149例（60.08%）显著高于中青年患者94例（37.90%），P＜0.05表示差异有统计学意义。存在营养风险的患者中114例（45.97%）接受营养支持，并无营养风险的患者中42例（16.94%）接受了营养支持。结论：对恶性肿瘤患者进行调查和研究，大部分患者存在营养风险和营养不足的情况，临床上对于患者的营养支持并不合理，则需要结合患者的实际情况改善这一现象。
【关键词】恶性肿瘤住院患者；营养风险；营养不足发生率；营养支持
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0322-02
目前，临床上对于营养不足以及营养风险不足的患者给予对症的营养支持，能够有效改善患者的临床结局。本组研究利用营养风险筛查2002的方法，调查恶性肿瘤住院患者的营养风险和营养不足的情况，并结合患者的实际情况和具体病情，给予对症的营养支持，对于患者的预后恢复具有十分重要的作用[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组试验经过伦理委员会同意，并在患者知情同意下开展，选择我院2016年12月—2017年12月接受治疗的248例恶性肿瘤患者进行临床研究，其中，男性患者128例，女性120例，最大年龄为84岁，最小年龄为18岁，平均年龄（58.36±12.48）岁。纳入标准：①患者年龄在18～90岁之间；②患者经过检查符合恶性肿瘤的临床诊断标准；③患者均签署知情同意书；④患者于入院前并未接受手术治疗。排除标准：①年龄〈18岁或者年龄〉90岁患者；②排除急诊手术患者；③患者住院时间≤1d；④处于孕期或者哺乳期患者；⑤存在精神障碍或者昏迷症状的患者；⑥排除在研究期间再次接受住院治疗的患者；⑦排除拒绝接受本组次研究的患者。
1.2 方法
调查患者入院15d或者出院时的营养支持状况以及具体内容。营养支持内容具体包括场外营养支持和肠内营养支持。其中，肠内营养支持在临床上则定义为患者每天接受〉10kcal/kg的能量，同时，通过静脉的方式并应用氨基酸、脂肪乳以及葡萄糖等两种以上的营养素为患者提供营养支持，持续支持5d。肠外营养则指的是经管饲或者经口的方式为每天患者提供≥10kcal的能量，持续支持5d。与此同时，利用同一设计方案，由具有高年资或者经过专业培训的护师收集并整理调查数据。所有调查数据均经过核实，由专业的统计人员进行录入，并进行数据库核查，对于并不符合的数据进行再次核对和重新录入，直到得到完整而又真实的数据为止。
1.3 临床观察指标
患者入院48h后利用营养风险筛查2002调查患者的营养风险和营养不足的发生几率，调查患者入院15d或者出院时的营养支持状况。
1.4 统计学方法
本组试验所涉及的数据采取SPSS19.0软件展开统计学的整理和分析，计数资料通过百分比表示，选择χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 营养风险和营养不足发生率
经过调查和研究结果显示，恶性肿瘤患者营养风险的发生率为112例（45.16%），营养不足的发生率为64例（25.81%），老年恶性肿瘤患者发生营养风险的几率149例（60.08%）显著高于中青年患者94例（37.90%），卡方值=24.405，P值=0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1。
2.2 营养支持状况
存在营养风险的患者中114例（45.97%）接受营养支持，并无营养风险的患者中42例（16.94%）接受了营养支持。
3.讨论
临床认为，营养不良具体包括营养不足和超重两个方面，营养不足指的是患者蛋白质能量不足，营养风险指是患者潜在或者现有的营养风险因素，长此以往导致患者出现营养不良的情况[2]。目前，临床上通常利用主观全面评定、营养风险筛查以及营养不良筛查等方法，调查恶性肿瘤住院患者的营养风险和营养不良的情况，中华医学会建议使用营养风险筛查2002的方法，更加适合用于恶性肿瘤住院患者的调查[3]。经过本组大量的分析得出以下结论：恶性肿瘤患者营养风险的发生率为112例（45.16%），营养不足的发生率为64例（25.81%），并且全国大型医院的发生几率相对高于中小城市的医院。值得注意的是，老年恶性肿瘤患者发生营养风险的几率149例（60.08%）显著高于中青年患者94例（37.90%），P＜0.05表示差异有统计学意义。不同肿瘤患者发生营养风险和营养不足的发生几率有所不同，消化系统恶性肿瘤患者发生营养不足和营养风险的发生几率略高于非消化系统的恶性肿瘤患者，充分表明消化系统肿瘤患者在患病期间更加容易出现营养障碍，因此，对于该类病情患者而言，需要加强对于营养支持问题的关注程度[4]。由此可见，临床上需要结合患者的具体情况和临床体征，提供对症的营养支持，能够有效改善患者的临床结局。
4.结语
综上所述，临床上通过对恶性肿瘤患者进行调查和研究，患者均存在营养风险和营养不足的症状，因此，临床上需要给予对症的营养支持，进而改善患者的解决。
【参考文献】
[1]常颖,张晴,范锐心,等.恶性肿瘤住院病人营养风险和营养支持与临床转归的研究[J].肠外与肠内营养,2016,23(2):71-73.
[2]许红霞,林欣,王佳佳,等.重庆市某医院常见恶性肿瘤住院患者营养状况调查[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2017,4(1):45-50.
[3]范锐心,黄娟,陆鹏,等.住院恶性肿瘤患者营养状况及影响因素调查[J].广东医学,2015,36(24):3846-3848.
[4]罗智鹏,石华伟,薛瑶纯,等.常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析[J].肠外与肠内营养,2016,23(3):162-164.
论文作者:苟兰
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/16
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