黑龙江省牡丹江市绥芬河市人民医院 157300
摘要：目的：探讨优质护理对重症肺炎支原体肺炎患儿肺功能的影响。方法：随机选取我院于2016年6月~2018年1月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组43人，比较分析两组护理前后的肺功能变化。结果：观察组患儿的肺活量、用力肺活量、最大通气量等肺功能检测指标及对护理的满意程度均优于对照组，观察组患儿的咳嗽恢复时间、体温恢复时间、心率恢复时间均短于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论：优质护理干预可以有效提高重症肺炎支原体肺炎患儿的肺功能状态，改善预后。
关键词：优质护理；重症肺炎支原体肺炎；肺功能
肺炎支原体是引起儿童肺炎的主要病原体之一[1]，其引起的肺炎支原体肺炎一般病情轻，预后好，然而重症肺炎支原体肺炎，临床表现往往更为严重，病程长，并发症多，威胁患儿的生命安全。本研究为探讨优质护理干预改善患儿肺功能状态的效果，对我院收治患儿进行护理干预，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2016年6月~2018年1月我院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿86例作为研究对象，用随机数字法随机分为观察组和对照组两组，每组包括患儿43例。其中，观察组男23例，女20例，年龄2~12岁，平均年龄（5.75±1.45）岁，病程1~16周，平均病程（4.23±1.79）周；观察组男24例，女19例，年龄1~12岁，平均年龄（6.07±1.73）岁，病程2~12周，平均病程（4.59±1.23）周。两组患儿的年龄、性别、病程资料经统计分析后无明显差异（P＞0.05），可以进一步比较。入选患儿均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，排除其他重要脏器功能障碍性疾病，监护人知情同意参与本次研究。
1.2 方法
两组患儿均接受医院常规治疗和护理，包括对症治疗、日常生活管理、常规检查等措施。
观察组患儿在上述基础上接受优质护理干预。具体措施如下：
（1）环境护理
护理人员需营造舒适病房环境，定期打扫清洁，保持室内空气流通，适宜的温度和湿度。定期进行消毒操作。室内可提供儿童化的装饰，提供适量玩具供患儿使用。
（2）心理护理
重症肺炎支原体肺炎的患儿由于患病并进入陌生的治疗环境，可能会产生害怕、不安全感从而不配合治疗，患儿家属也常因为担心而产生各种不良情绪，影响治疗的进展。护理人员需密切关注患儿及其家属的心理状态，面对患儿需态度温和，对其鼓励安抚，可提供适量玩具，转移患儿注意力，营造一个轻松舒适的氛围[2]。耐心解答家长疾病和治疗的疑问，允许家长陪护患儿一定时间。面对患儿及家属产生的不良情绪需及时沟通，疏导排解，增加其治疗的依从性。
（3）呼吸道护理[3]
保持患儿呼吸道通畅，帮助患者痰液排出，大龄患儿可指导其用力呼吸，咳嗽排痰，婴幼儿患儿可用头低位，拍其背部促进痰液排出，病情严重者需进行吸痰干预。对患儿进行雾化治疗，可以稀释痰液，帮助排出。呼吸道严重阻塞时，应首先对患儿吸氧治疗。
（4）体温护理
定期为患儿测量体温，密切关注患儿体温变化。对发热患者增加体温测量频次，遵医嘱给予物理降温护理及药物使用。
（5）健康教育
定期组织患儿家属参与健康讲座，普及有关疾病和治疗的知识，积极解答患者家属疑问，并指导治疗过程中的注意事项。出院时嘱咐家属进行患儿的饮食干预，多摄入高蛋白、高能量、高膳食纤维的食物，多饮水，鼓励患儿多参与户外活动。
1.3 观察指标
1.3.1 肺功能
记录两组患者护理后的用力肺活量、最大通气量、肺活量等肺功能指标。
1.3.2症状恢复时间
记录患儿咳嗽、高热等临床症状恢复时间。
1.3.3护理满意度
采用自制问卷评价患者对护理的满意程度，分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意+满意）/调查数。
1.4 统计方法
本研究数据用统计软件SPSS 22.0进行处理分析，其中，计数资料用（n，%）表示，卡方检验比较分析，计量资料用（x±s）表示，t检验比较分析分析。P值＜0.05时认为差异显著。
2 结果
2.1肺功能指标比较
护理干预后观察组患儿的各项肺功能指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。具体见表1.
表1 护理后两组患儿肺功能指标（x±s）
2.2症状恢复时间比较
观察组患儿咳嗽症状缓解时间为（4.78±0.84）d，体温恢复时间为（3.67±0.76）d，心率恢复时间为（3.05±0.91）d。对照组患儿咳嗽症状缓解时间为（8.67±1.18）d，体温恢复时间为（6.06±0.92）d，心率恢复时间为（5.35±1.09）d。两组经统计分析比较，观察组症状恢复时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.3护理满意度比较
观察组43例患儿家属中，对护理非常满意15例，满意25例，不满意3例，满意度为93.02%，对照组43例患儿家属中，对护理非常满意13例，满意23例，不满意7例，满意度为83.72%。观察组患儿家属对护理的满意程度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
肺炎是儿科一种常见的呼吸系统疾病，一般预后较好。而重症肺炎支原体肺炎病情更为严重，预后较差，可危及患儿生命。优质护理干预是在常规护理的基础上为患儿营造舒适的就医环境、监测患儿及家属的心理状态，进行健康宣教等，对缓解患儿症状及改善肺功能状态具有重要意义[4]。本研究显示，护理后观察组患儿的肺活量、用力肺活量、最大通气量等肺功能检测指标及对护理的满意程度均优于对照组，观察组患儿的症状恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。表明优质护理干预可以有效提高重症肺炎支原体肺炎患儿的肺功能状态，改善预后。
参考文献：
[1] 陈玲玲，成云改，陈志敏，等.肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究[J].浙江大学，2013，50（3）：211-215.
[2] 郭绪珍.小儿重症肺炎临床护理分析 [J].健康导报：医学版，2014，19（10）：139.
[3] 赵燕.小儿重症肺炎合并心力衰竭的护理分析 [EB/OL].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（4）：96.
[4] 张学军.护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床作用［J］.西部中医药，2014，27（8）：134-135．
论文作者:崔春晓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支原体论文; 重症论文; 功能论文; 家属论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;