任淑红
兰州瑞京糖尿病医院 730050
【摘 要】【目的】探索慢病照护模式在糖尿病患者管理中如何进行应用。【方法】选择本医院的100例患者作为慢性病照护模式的实验患者，其中实验组50人，对照组50人，观察对象入组一年之后，使用生活质量评价表和糖尿病控制状况表对其状况进行效果评估。【结果】在糖尿病特异性状况方面和糖尿病控制方面，两组对比均具有统计学差异。【结论】慢性照护模式对于医院糖尿病患者的管理有良好的应用前景。
一、概述
糖尿病是一种以血糖含量升高为主要特点的综合征，糖尿病为患者的生活带来了巨大痛苦，我国的糖尿病发病人数呈现逐年上升的态势，为社会带来了巨大的负担。慢病护理模式是在医疗政策和医疗服务患者方面组织医务工作者，对慢性病患者进行综合管护的模式，本文研究了从2017年1月至2017年12月，本医院收治的糖尿病慢病护理模式的病患，并分组进行管护，收集数据进行分析，现报道如下。
（一）基础资料
选取本医院患有糖尿病的患者人数100人，选取的标准为已经患有糖尿病，生活能够自理的患者，总共100例，随机的分成对照组和实验组，其中慢病照顾模式为50人，男性23人，女性27人，平均年龄56.7±6.3岁，年龄分布在42至73岁之间。对照组50人，男性26人，女性24人，平均年龄57.6±7.2岁，年龄分布在46至79岁之间。对两组人的年龄、性别构成进行统计学分析，差异不具有统计学意义。
（二）方法
在观察对象观察一年之后，分别使用糖尿病控制情况评估表、糖尿病生命体制测量表进行干预效果的评估。生命健康测量评价表包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职业等八个维度。糖尿病控制状况表包含生活习惯、治疗状况、生存技能、治疗目标等六个维度。上述表格涉及五个维度的答案，控制较差的为0分，最好的为2分，每间隔0.5分设置一个间隔，不同的得分累计起来计算综合分数，控制状态好的获得最终得分。
二、结果与统计分析
实验组的患者进行日常活动的检测和纠偏，从心理、行为、心理等方面进行纠偏，重点是从生活习惯方面进行护理，传统护理组不改变原有的门诊治疗效果，从血糖检测和运控、饮食控制方面着手，一年之后对两组患者的数据进行统计分析。两组患者进行干预之后，通过生活质量的评价得出的结论为，生理机能、生理机能、一般健康状况、情感机能、精神健康等八组的评分，慢病照顾组均好于对照组，差异具有统计学价值。慢病照顾组和对照组的疾病控制对比显示，发病认知和生活习惯、医疗水平等方面，患者的生活习惯、治疗情况、生存技能等方面，两组的差异分析具有统计学价值。生命质量评估方面，忧虑程度评价和满意度评价两组之间的差异具有统计学价值。通过spss15.0软件进行分析对比，进行T检验，如果P＜0.05则是具有统计学意义的。
三、探讨
我国的糖尿病患者呈现逐年增长的态势，三十年之间发病率发生了翻倍的状况，患者占用了大量的社会资源和医疗资源，给个人生活和家庭生活带来了巨大的影响。有报道称，我国的糖尿病患者共支出患病治疗资金约2000亿元，预计到2036年这一数字将会达到3600亿元。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果在医院就对糖尿病患者及其并发症管理到位，尤其是在控制病情进展方面和控制并发症方面达到良好效果，将会尽可能的节省医疗开支和社会支出。同时病患的生活质量也会有所提升，有利于社会的和谐稳定，这也对糖尿病患者的健康管理提出了更高要求。
慢病照护模式属于慢病医院管理模式中的一种，国内对于慢病研究之中医院管护模式应用于高血压疾病的管理中，已经取得了良好的效果。本文的研究数据显示，在生活质量评估过程中，两组的数据具有统计学意义，根据研究，差异来源于预后的心理状态，在患者对糖尿病的认知逐渐深入的情况下，评估糖尿病患者康复水平的过程中，慢病照护模式组患者的生活习惯和生存技能、治疗情况、知识结构等四组模块得分差异具有统计学意义。糖尿病患者的生命质量评估中，忧虑程度两组无统计学差异，满意度和影响程度具有统计学意义，这也认证了心理状况和认识有关。从上述数据来看，慢病护理模式在医院糖尿病患者的管理中起到了良好的效果，但实际照护模式需要进一步提升，由于落实干预护理措施需要巨大的人力支出，实施中的难点在于资源的调配，团队内部各种人员的分布及协调，以及社会资源，例如民政、社工等部门的资源有效利用也是巨大问题。全科护理团队也是应用于慢性病照护模式中的一种有效工作平台，结合当前家庭医生签约模式的做法，可以更为有效的利用医生的人力，增强慢性病护理的实际效果，在研究中我们发现，家庭医生签约模式服务为立足点的糖尿病护理模式，可以更为高效的利用公共卫生，培养全科型护士的专业特长，从档案建立，制定干预措施，落实护理干预方案等评估特性方面进行工作，吸纳更多病患参与接受管护，提升患者对于管护措施的依赖程度，以此取得更好的治疗效果。
我国医院管护中的慢性病管护有多重模式，各具特色，效果不同。除了慢性病管护模式之外，较为常见的还有家庭支持模式、同伴陪护模式、专业人员指导模式、自我管理模式等，但是在我国现有的医疗体系之下，选择慢性疾病的管护模式仅仅是众多管护模式之一，较为困难做到的是如何把数量众多的患者纳入管理体系之中。笔者研究认为，在医院的层面，可以让慢性疾病的照护模式作为基础，同时还需要利用各种管护模式的特点，提升医疗管护人员治疗的积极性，从提升患者的依从性着手，整合各类资源。
四、结语
慢性疾病的医院照护模式可以提升糖尿病患者的管护水平，有利于推进社会和谐，值得在全社会推广。家庭医生的服务团队可以利用各种有效资源，提升患者的管理效率。政府部门可以适当在这方面加大投入，政策方面需要在医院有更多倾斜，因医院慢性病管控有公益模式的属性，投入政府购买服务可以获得良好社会效果和经济效果。
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作者简介：任淑红。性别：女。出生年月：1968年5月22日。民族，汉。籍贯：甘肃兰州；职称，主治医师
论文作者:任淑红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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