新疆伊犁昭苏县人民医院影像科 835600
摘要：目的 主要讨论健康体检中肝脏超声的应用价值。方法 通过回顾性分析健康体检2000人发现的112例肝脏疾病，总结其声像图特征。结果 本次检查共检查出74例脂肪肝、20例肝囊肿、15例肝血管瘤、3例肝硬化。结论 对健康人群进行肝脏的超声检查能够尽早的发现无临床症状的肝部疾病，从而把握最佳的治疗时机，且具有一系列优点，应在健康体检的检查项目中推广使用。
关键词：肝脏超声；健康体检；脂肪肝；肝硬化
随着社会的发展，人们生活水平也得到提高，随之人们对于健康的重视程度也不断增加。而健康体检是早期发现疾病的重要手段，它主要是针对于一些非疾病人群的体检。通过检查使得某些未出现症状的疾病尽早被发现，以便于及时采取防范措施，主要包括对健康、亚健康以及尚未发现疾病的人群的检查[1]。超声检查作为健康体检的一个重要的、不可或缺的检查项目，有着一系列的优点，简便、无痛、灵活、经济、快速、准确等，能够使内脏器官的疾病尽早被发现，尤其是很多肝脏疾病，由于其早期并无明显症状，极易被忽视，从而耽误治疗，因而肝脏的超声检查在健康体检中尤为重要，应作为其检查项目之一。
1资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年1月至2014年1月期间在2000人健康体检中发现的112例肝脏异常患者，男84 例（75%），女28例（25%），年龄20～70岁。
1.2 仪器与方法
超声检查主要使用上主要使用德国西门子G60S超声诊断仪，探头频率3.5～7.5MHz，患者受检日应清晨空腹，充分暴露腹部，常取平卧位或者左右侧卧位，扫查右肋间、右肋缘下以及剑突下进行纵、横以及斜切面五个部位。结合患者呼吸以及体位的变化获取不同断面的图像，扫查过程中要尽量减少盲区。
2 结果
检查结果显示，在112例肝脏疾病患者中，发现脂肪肝74例，其中男59例，占79.73%，女15例，占20.27%，男性脂肪肝发病率较高，且发病率高于女性；发现肝囊肿20例，其中以老年人居多；发现肝血管瘤15例，在各年龄段均有发病；另外，发现3例肝硬化。
3 讨论
3.1 脂肪肝
脂肪肝的产生主要是由于我们昭苏地理位置气候的影响，属于高原.寒带地区，特别是冬季气温低至零下20—30度以上，这里的人们为了抵御寒冷的侵袭，就摄入大量脂肪含量较高的肉食品，还有就是疾病或药物等因素导致的肝细胞内的脂质，如三酰甘油、磷脂等聚集超过了正常水平。其中主要以三酰甘油为主。由于其脂肪含量的不同，脂肪肝可分为含脂肪5%～10%的轻型、含脂肪10%～25%的中型、含脂肪25%～50%或者>30%重型三种类型。在超声图像中具有独特超声表现的是弥漫性脂肪肝，主要表现是：如图1所示，肝脏增大，形态饱满，透声性差，回声前段增高，远区衰减，较为不均匀。超声检查对于脂肪肝的发现非常敏感，其中，当脂肪肝的含量＞50%时敏感性可达90%。一般男性较高，这与嗜酒，过量食用高脂肪食物及动物内脏有关。该病具有可逆性，患者可通过增加运动量，控制饮食，禁酒等使脂肪肝在超声检查中减轻甚至消失。因此可见，超声检查在脂肪肝的检查中拥有简单且便于后期随访的特点。
3.2 肝囊肿
作为一种较为常见的肝脏囊性病变，肝囊肿有寄生虫性和非寄生虫性两大类。后者又包括先天性囊肿以及老年性囊肿两类。多数肝囊肿并未伴随明显症状，因此在临床上不易被发现，但一般躲在体检中被发现[2]。典型的肝囊肿无回声，有包膜，包膜壁菲薄呈高回声，有侧壁回声失落，囊肿有后方回声增强现象。
3.3 肝血管瘤
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，是由于先天性血管发育异常引起的良性病变，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。典型超声表现为：肝内见边界清晰的类圆形稍强回声结节，后方回声可有不同程度的增强。肝血管瘤的生长速度很慢慢，尤其在肿瘤小时，无任何症状，常在体检中发现。
3.4肝硬化
肝硬化是临床常见的一种病因或者多种反复长期作用而形成的慢性进行性肝病。早期肝硬化的具体表现有：肝脏大小无明显变化，肝区回声不均匀，增强增粗，部分呈颗粒状或者结节状。典型肝硬化时，肝脏的体积变小，左叶代偿性增大，肝包膜呈锯齿状，边缘不规则，肝区内回声增粗、增强，可为低回声或高回声结节，无明确边界。超声通过检测肝脏形态结构及其回声的改变，从而对疾病做出定性诊断，提供有价值的临床提示。
综上所述，随着人们生活水平的升高，工作和生活压力的加大，健康问题也越来越受到人们的关注。许多疾病早期的症状非常不明显，极易被人们所忽视，因此，对于这些潜在的疾病，定期的健康体检是十分重要的[3]。由于超声检查具有的简单、无创、准确等一系列优点，使得无症状的疾病能够得以早期的发现，并且为临床治疗提供客观依据，避免患者错过最佳的治疗时间，从而改善患者的生活质量，有着积极的临床意义，值得推广。
参考文献：
[1]张艳霞.超声检查在健康体检中的应用[J].中国现代药物应用，2010，19（4）：30-31.
[2]丁静华，王爱伟，张新杰.肝脏超声在健康体检中的应用价值[J].中国现代药物应用，2013，14（7）：98-99.
[3]宋建明，曾庆新，凌月蓉.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].赣南医学院学报，2010，1（30）：17-19.
论文作者:胡赢
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：超声论文; 肝脏论文; 回声论文; 囊肿论文; 发现论文; 疾病论文; 脂肪肝论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;